Дали има крварење во главата на новороденчето? Дали станува збор за субгалеално крварење? Ајде да разговараме!

Мора да сте многу среќни откако вашето бебе дојде на овој свет, нели? Но, во исто време, понекогаш се чувствувате исплашени од мали нешта. Особено ако породувањето било малку тешко, нормално е да се чувствувате загрижено ако видите толку мала промена во главата на бебето. Денес ќе зборуваме за состојба што може да се појави во главата во таков момент, а треба да бидете малку внимателни.

Што е ова субгалеално крварење? Да го разбереме многу едноставно!

Едноставно кажано, ова е собирање крв под кожата на главата на новороденче, помеѓу слоевите на меко ткиво над черепот. Само замислете, нашите глави исто така имаат различни слоеви под кожата. Слично, под кожата на главата на бебето, има мембрана направена од силно, фиброзно сврзно ткиво, кое лекарите го нарекуваат „(galea aponeurotica)“. Под тоа, има друга мембрана околу коските на черепот, која се нарекува „(периостот)“. Ова крварење, или собирање крв, се јавува помеѓу тие два слоја.

Главната причина за ова е тоа што постојат мали крвни садови кои се поврзуваат од скалпот до внатрешноста на черепот. Тие се нарекуваат „емисарни вени“. Овие крвни садови патуваат низ мали отвори („форамен“) во черепот. Понекогаш, за време на тешко породување, овие крвни садови можат да се извлечат и пукнат кога бебето ќе излезе. Тогаш крвта тече оттаму и се собира во споменатиот отвор.

Ова може да биде малку опасно. Бидејќи, значителна количина крв, помеѓу 20% и 40% од целото тело на бебето, може да се акумулира во главата на овој начин. Но, не грижете се, ако ова се препознае и третира брзо и навремено, може целосно да се излечи. Оваа состојба обично се подобрува за две до три недели.

Кој е најверојатно да ја добие оваа состојба?

Оваа состојба, наречена „Субгалеална хеморагија“, е многу ретка појава кај секое бебе родено преку нормално вагинално породување. Меѓутоа, кога бебето е тешко да се извлече, лекарите можеби ќе треба да користат некоја опрема за да помогнат при породувањето. На пример, ако се користи „вакуум екстрактор“ (ние го нарекуваме „вакуум“ во разговорот) или „форцепс“ (уред како форцепс), ризикот е релативно поголем.

Колку е честа оваа ситуација? Дали треба да се плашиме?

Всушност, ова е многу ретка состојба. Тоа е, не е нешто што се гледа често. Ова се пријавува кај околу 4 бебиња од 10.000 нормални породувања без употреба на опрема. Не е ли тоа многу мал број? Сепак, како што реков претходно, ако се користи уред како „вакуум екстрактор“ за отстранување на бебето, овој број малку се зголемува. Во такви случаи, медицинските извештаи велат дека околу 60 бебиња од 10.000 породувања можат да ја развијат оваа состојба. Но, тоа не е случај кај секого.

Зошто се јавува ова субгалеално крварење? Кои се причините?

Како што споменав претходно, главната причина за ова е кога малите крвни садови (емисарни вени) што одат од скалпот до черепот се кршат поради одреден притисок за време на породувањето. Потоа, таа крв се собира во просторот помеѓу кожата и черепот (субгалеален простор). Ова се случува само за време на нормално породување , оваа состојба не се јавува за време на царски рез.

Понекогаш породувањето може да биде малку покомплицирано отколку што очекуваме. Тогаш лекарите мора да користат опрема како „вакуум екстрактор“ или „форцепс“ за безбедно да го извадат бебето. Еве неколку причини зошто породувањето може да биде тешко:

• Главата или телото на бебето се преголеми за да се вклопат низ карлицата на мајката. Лекарите го нарекуваат ова „цефалопелвична диспропорција“.
• Бебето не се спушта правилно и безбедно низ породилниот канал (фетална дистоција).
• Тежината на бебето е многу поголема од нормалната (макрозомија).
• Продолжено породување е кога бебето не се роди повеќе од 20 часа по почетокот на породувањето.
• Понекогаш, породувањето може да дојде многу брзо, за само три часа, и бебето е пред раѓање („брзо породување“). Понекогаш проблеми можат да се појават и во овој период.

Оваа состојба најверојатно ќе се појави кога бебето се отстранува со помош на „(вакуум екстрактор)“. Бидејќи, кога делот од „(вакуумот)“ во облик на чаша е прикачен на главата на бебето, силата на влечење што ја создава може малку да ја повлече кожата на главата подалеку од черепот. Потоа, деликатното сврзно ткиво во „(субгалеалниот простор)“ станува лабаво, создавајќи простор за собирање крв. Ако на овој начин се собере премногу крв, тоа може да биде опасно по живот за бебето. Затоа лекарите се многу внимателни во врска со ова.

Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете ако го видите?

Симптомите на „субгалеална хеморагија“ почнуваат да се појавуваат по раѓањето на бебето. Еве некои работи што можете да ги забележите:

• Кожата на бебето изгледа како модринки , особено на главата и вратот.
• Многу забрзан пулс (тахикардија).
• Со низок крвен притисок.
• Бојата на кожата изгледа многу бледа („бледило“).
• Поради губењето на голема количина крв од телото, нивото на компонентите во крвта наречени „хемоглобин“ и „хематокрит“ се намалува.
• Се појавува оток на главата на бебето кој се чувствува како вода (мочуришен оток). Ова е предизвикано од собирање крв внатре. Овој оток може да се прошири и зад ушите на бебето и на вратот.

За среќа, не сите бебиња развиваат тешки симптоми. Помалку од 25% од сите случаи на субгалеално крварење развиваат симптоми кои се доволно силни за да бидат опасни по живот. Тие вклучуваат:

• Прекумерно внатрешно крварење или проблеми со згрутчување на крвта (коагулопатија).
• Состојба наречена „хиповолемичен или хеморагичен шок“, која се јавува кога телото губи премногу течности и крв до тој степен што срцето не може правилно да пумпа крв.
• Тешкотии при дишење (респираторен дистрес).
• Недоволно снабдување со кислород на мозокот за време на породувањето (интрапартална хипоксија).
• Постепено откажување на внатрешните органи, како што се бубрезите (органска инсуфициенција).

Како лекарите го дијагностицираат ова? Кои тестови ги прават?

Штом ќе се роди бебето, медицинскиот тим внимателно ќе го прегледа за да види дали има некој од симптомите споменати претходно. На пример, тие внимателно ќе ја разгледаат кожата на бебето за да видат дали е бледа, дали главата е отечена или дали има некакви необични модринки.

Доколку постои дури и најмало сомневање за „субгалеална хеморагија“, лекарот ќе наложи неколку специјални тестови на главата на бебето.

• Ултразвук на главата.
• Можеби „(КТ скенирање - компјутеризирана томографија)“.
• Или МРИ (магнетна резонанца).
• Понекогаш може да се направи рендген.

Овие тестови можат точно да покажат како изгледа крварењето под кожата и колку е големо.

Замислете дека за отстранување на вашето бебе е употребен вакуум екстрактор. Ако тоа се случи, дури и ако вашето бебе не покаже никакви поголеми симптоми веднаш, лекарите ќе го задржат вашето бебе во одделението за нега или, доколку е потребно, во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) неколку часа за внимателно да го следат. Ова е затоа што понекогаш ова згрутчување на крвта и оштетување на ткивото што предизвикува промена на бојата на кожата бараат време за да се развијат. Ова значи дека овие симптоми можат да се појават од еден час до 72 часа (3 дена) по раѓањето на бебето.

Како може да се третира ова? Дали бебето ќе оздрави наскоро?

Откако лекарите ќе потврдат дека станува збор за „субгалеална хеморагија“, тие веднаш започнуваат со третман. Овој третман обично се спроведува во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) .

Главната работа е да се врати волуменот на крвта на бебето ако е намален. Ова се прави со давање на бебето работи како што се трансфузии на крв и плазма.

Дополнително, медицинскиот тим на бебето ќе продолжи да ги следи нивоата на крвта на бебето (хемоглобин, хематокрит), срцевиот ритам и крвниот притисок. Обиколката на главата на бебето исто така ќе се мери редовно за да се види дали отокот се намалува или се зголемува.

Понекогаш, ако крварењето е обилно и не може да се контролира со трансфузија на течности, може да биде потребна итна операција, многу ретко. Ова се прави за да се запре крварењето од местото на крварење во главата и да се отстрани насобраната крв.

Колку брзо ќе се опорави бебето по третманот?

Откако крварењето ќе престане со третман, отокот во главата постепено се намалува, а другите симптоми исчезнуваат. Тие обично се повлекуваат во рок од две до три недели.

Сепак, треба да продолжите да останете во контакт со лекарите на вашето бебе во текот на првата година од раѓањето на бебето и да одите во клиниките и да правите тестови што тие ги препорачуваат. Ова е за да се провери дали има други симптоми што би можеле да влијаат на развојот на вашето бебе. Во повеќето случаи, околу 75% од случаите, ако третманот е успешен, бебето ќе се опорави добро и ќе можете да си одите дома со вашето бебе.

Дали постои начин да се намали појавата на ваква ситуација?

Всушност, многу е тешко целосно да се спречи појавата на „субгалеална хеморагија“. Ова е затоа што често се јавува како неочекуван резултат на тешко породување. Честопати, присуството на таква тешкотија се открива дури за време на породувањето.

Сепак, важно е да добиете соодветна пренатална нега и да ги следите упатствата на вашиот лекар за време на бременоста. За време на пренаталните ултразвуци, вашиот лекар ќе ја разгледа положбата на бебето, големината и големината на вашата карлица за да утврди дали нормалното породување е најбезбедната опција за вас и вашето бебе или дали треба да разгледате други опции.

Што се случува ако моето бебе ја има оваа состојба? Дали треба да се грижам?

За жал, многу мал процент од бебињата (помеѓу 10% и 25%) умираат во раното детство поради прекумерно крварење. Жално е да се чуе ова. Сепак, повеќе од 75% од бебињата дијагностицирани со „Субгалеална хеморагија“ се опоравуваат добро и живеат нормален живот. Раното откривање и лекување се најдобрите начини да му помогнете на вашето бебе. Затоа лекарите се толку внимателни во врска со ова.

Колку долго ќе трае ова субглотичко крварење?

Обично, по третманот, симптомите на „(субгалеална хеморагија)“ кај вашето бебе, особено отокот на главата , речиси целосно ќе исчезнат во рок од две до три недели. Лекарите ќе продолжат да го следат здравјето на бебето дури и откако ќе биде отпуштен од болница. Тие ќе проверат дали имало несакани реакции од третманот, дали отокот целосно се намалил и дали другите органи на бебето работат правилно.

Како да се грижите за бебе со оваа состојба? Треба да се грижите и за себе!

Вашето новороденче со субгалеално крварење најверојатно ќе биде задржано во единицата за интензивна нега или во специјалната неонатална единица неколку дена додека лекарите не одлучат дека бебето е доволно здраво и стабилно за да биде испратено дома.

Дури и откако бебето ќе се врати дома, важно е да го однесете на прегледите што ги препишале лекарите во текот на првата година. Овие тестови се она што потврдува дали третманот е успешен и дали постојат други долгорочни проблеми што можат да се појават поради оваа состојба.

Ова е многу важно:Кога работите се толку стресни и преоптоварувачки веднаш по раѓањето на вашето бебе, важно е за вас како мајка да се грижите за себе. Ова не е лесен период. Побарајте поддршка од вашето семејство, вашиот сопруг и вашите пријатели. Доколку се чувствувате стресно, вознемирено, тажно или исплашено, ве молиме разговарајте со вашиот лекар или бабица. Не срамете се да побарате помош доколку ви е потребна.

Кога треба повторно да го посетам лекарот?

Откако вашето бебе ќе се врати дома, посетете лекар ако забележите нешто од следново:

• Ако отокот на главата на бебето не се намали по третманот, остане ист или се зголеми.
• Ако кожата на вашето бебе продолжува да биде бледа или ако белките на очите или кожата изгледаат жолти (како жолтица).
• Ако развојните пресвртници на вашето бебе - како што се насмевка, држење за вратот и превртување - се чини дека заостануваат во однос на другите бебиња во нивната прва година,

Кога треба веднаш да одите во болница (Ерна помош)?

Ако бебе кое имало (или има) „Субгалеална хеморагија“ има напад, тоа е медицинска итна состојба. Напад може да биде од било што, од:

• Бебето се чини дека ја губи свеста некое време.
• Екстремитетите постојано ми се грчат и тресат неконтролирано.
• Бебето одеднаш изгледа вознемирено, исплашено или се однесува чудно.

Нападот обично трае од 30 секунди до две минути. Меѓутоа, ако нападот трае повеќе од пет минути, тој е многу опасен. Особено ако бебето има тешкотии со дишењето, веднаш јавете се на 911 или однесете го бебето во најблиската болница во итна помош што е можно поскоро.

Што треба да го прашам мојот лекар?

Во ваков момент, можеби имате многу прашања на ум. Можеби ќе биде корисно да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• „Докторе, колку е сериозна состојбата на моето бебе?“
• „Дали на бебето му е потребна операција за ова? Или има други третмани?“
• „Кога можам да го земам бебето дома од болница?“
• „Дали има некаков посебен начин на кој треба да се грижам за бебето откако ќе се вратам дома?“

Која е разликата помеѓу хеморагија и хематом?

Можеби сте ги слушнале овие два збора. Зборот „Субгалеален“ се однесува на местото каде што се јавува оваа состојба. Тоа е, просторот помеѓу кожата и черепот на главата.

• „Креварење“ значи дека сè уште има крварење или дека има континуирано крварење во „субгалеалната“ област на главата. Тоа е, активно крварење.
• „Хематом“ значи дека крвта се собрала на едно место и се згрутчила . Ова значи дека крвта, која била течна, малку се згуснала и станала како грутка.

Кај ова „субгалеално крварење“, првично има крварење (хеморагија), а потоа крвта може да се згрутчи со текот на времето (хематом). И двете се јавуваат кога крвните садови во таа област се оштетени поради некоја повреда или оштетување.

Конечно, работи што треба да ги запомните...

По тешко породување, како мајка, многу е нормално да чувствувате многу вознемиреност и стрес додека лекарите брзаат да преземат мерки во врска со здравјето на вашето бебе. Во ваков момент, многу е важно да се опкружите со вашето семејство, сопруг и пријатели за нивната љубов и поддршка, наместо да страдате сами. Споделете ги вашите чувства со нив.

Со брз и внимателен третман од страна на лекарите, вашето бебе има поголеми шанси за добар исход. Штом вашето бебе закрепне во болница, ќе можете да го земете дома со вас во вашата љубовна прегратка. Затоа, останете силни. Ви посакувам вам и на вашето бебе брзо закрепнување!

` Субгалеална хеморагија, новороденчиња, главоболки, вакуумско породување, породување со форцепс, компликации при раѓање, здравје на новороденчиња