Ајде да дознаеме за Т-клеточниот лимфом на едноставен начин. Тоа е како да разговараат лекар и пријател со вас!

Дали понекогаш се чувствувате уморно и летаргично без очигледна причина? Или можеби имате мали грутки или испакнатини на вратот, пазувите или препоните? Понекогаш може да забележите и чудни точки или дамки на кожата. Ова не е секогаш знак за нешто сериозно, но во некои случаи, овие работи можат да бидат поврзани со состојба наречена Т-клеточен лимфом . Значи, ајде да разговараме за ова малку подетално денес, но многу едноставно, во ред? Не плашете се, најважно е да бидете свесни.

Што е овој Т-клеточен лимфом?

Едноставно кажано, Т-клеточниот лимфом е вид на рак наречен не-Хочкинов лимфом . Во нашето тело имаме посебен вид бели крвни клетки наречени Т-клетки . Тие се главните војници на нашиот имунолошки систем, кои нè штитат од болести и инфекции. Па така, од некоја причина, овие Т-клетки се делат абнормално, се размножуваат неконтролирано и стануваат канцерогени, што е причината за Т-клеточниот лимфом.

Овој рак се развива во лимфоидните ткива на нашето тело. На пример, може да се појави на места како што се лимфните јазли (исто така наречени лимфни јазли), кожата, гастроинтестиналниот тракт и слезината . Важно е да се напомене дека постојат многу различни подтипови на Т-клеточен лимфом. Затоа, третманот варира во зависност од подтипот.

Какви видови на Т-клеточен лимфом постојат?

Лекарите обично ги групираат Т-клеточните лимфоми во два вида, во зависност од тоа колку брзо се шират:

1. Агресивни типови

2. Мрзеливи типови

Сега да ги разгледаме секоја од овие категории одделно.

Агресивни Т-клеточни лимфоми

Ова се многу брзорастечки и ширливи подвидови.

• Возрасен Т-клеточен лимфом/леукемија (хуман Т-клеточен лимфотропен вирус тип I позитивен) : Ова е тип кој најчесто се јавува кај возрасни. Може да ги зафати кожата и коските. Поврзан е со вирус наречен човечки Т-клеточен лимфотропен вирус тип I.
• Анапластичен големоклеточен лимфом (ALCL) : Може да биде системски или ограничен на кожата ( кутан ). Многу ретко, постои подтип на ALCL поврзан со импланти на гради.
• Ангиоимунобластен Т-клеточен лимфом (AITL) : Овој тип може да се манифестира со симптоми слични на автоимуни нарушувања , како што е автоимуна хемолитичка анемија (AIHA) .Состојби како што е имунолошка тромбоцитопенија (ИТП) .
• Т-клеточен лимфом поврзан со ентеропатија : Како што сугерира името, ова е вид на лимфом кој се развива во цревата.
• Хепатоспленичен гама/делта Т-клеточен лимфом : Ова главно ги зафаќа црниот дроб и слезината.
• Назален НК/Т-клеточен лимфом : НК е друг вид на бели крвни клетки наречени природни клетки убијци , донекаде слични на Т-клетките. Овој лимфом обично ја зафаќа слузницата на носот и горниот респираторен тракт, но понекогаш може да се развие во кожата или дигестивниот тракт.
• Периферен Т-клеточен лимфом, ненаведен поинаку (PTCL-NOS) : Ова е донекаде општа категорија. Лекарите вклучуваат типови на Т-клеточен лимфом кои не спаѓаат во специфичните подтипови споменати погоре.

Индолентни Т-клеточни лимфоми

Ова се подвидови кои растат и се шират побавно од претходно споменатите типови.

• Кутан Т-клеточен лимфом (CTCL) : Ова е најчестиот тип на Т-клеточен лимфом. Mycosis fungoides и Sézary синдромот припаѓаат на оваа група. Тие главно ја зафаќаат кожата.
• Т-клеточна пролимфоцитна леукемија : Ова е уште еден подтип кој расте бавно.
• Поткожен паникулитис-сличен на Т-клеточен лимфом : Ова влијае на масното ткиво под кожата.

Кои се симптомите на Т-клеточен лимфом?

Бидејќи Т-клеточниот лимфом може да зафати различни делови од телото, симптомите може да варираат во зависност од тоа каде започнува болеста. На пример, кожниот Т-клеточен лимфом може да предизвика црвени, чешачки дамки или дамки на кожата.

Некои други вообичаени симптоми се:

• Прекумерно потење ноќе : Не само потење, туку толку многу потење што чаршафите се навлажнуваат.
• Болка во стомакот, коските или градите : Постојана, необјаснета болка.
• Постојан замор : Чувство на поголем замор од вообичаено, како да немате енергија дури и кога ќе се разбудите наутро, неколку дена без никаква причина.
• Отечени лимфни јазли : Безболен оток во вратот, пазувите и препоните што може да се почувствува како грутка.
• Необјаснета треска : Треската обично се јавува кога телото се бори против инфекција. Ако треската не се намали по два часа домашно лекување или ако треската трае повеќе од два дена, тоа е знак за загриженост.
• Губење на тежината без причинаГубите тежина без да се обидувате или да ја контролирате вашата исхрана. Ако изгубите повеќе од 10% од вкупната телесна тежина во рок од шест месеци, тоа е дефинитивно нешто за кое треба да му кажете на лекар.

Запомнете, овие симптоми често може да се забележат кај други, помалку сериозни болести. Поседувањето на еден или повеќе од овие симптоми не значи дека имате Т-клеточен лимфом. Меѓутоа, ако овие симптоми, особено треска и отечени лимфни јазли, траат повеќе од две недели, секогаш е добра идеја да се консултирате со лекар.

Што предизвикува Т-клеточен лимфом?

Не постои единствена, дефинитивна причина за Т-клеточен лимфом. Едноставно кажано, тој е предизвикан од промени (лекарите ги нарекуваат мутации ) во гените кои го контролираат растот и функцијата на Т-клетките, што доведува до формирање на абнормални Т-клетки. Лекарите не разбираат целосно зошто се случува ова, но веруваат дека се вклучени стекнати генетски мутации . (Ова се промени што ги развиваме со текот на времето, а не работи со кои сме родени).

Сепак, постојат некои фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на оваа болест. Фактор на ризик е нешто што ја зголемува можноста за развој на одредена болест.

• Возраст : Општо земено, луѓето над 55 години имаат поголема веројатност да ја развијат оваа болест отколку помладите луѓе.
• Пол : Мажите имаат малку поголема веројатност да развијат Т-клеточен лимфом отколку жените.
• Раса : Некои студии покажаа дека оваа состојба е почеста кај одредени раси (на пример, белци или азијци, во споредба со црнците).
• Со некои автоимуни заболувања .
• Изложеност на канцерогени материи . На пример, продолжено изложување на прекумерна сончева светлина (особено УВ светлина ) или изложеност на одредени хемикалии на работното место.

Како се дијагностицира Т-клеточен лимфом?

Ако лекарот се сомнева дека имате Т-клеточен лимфом, може да направи неколку тестови за да го потврди.

• Комплетна крвна слика (ККБ) со диференцијална крвна слика : Оваа анализа ги тестира различните видови клетки во крвта и нивните количини.
• Сеопфатен метаболички панел (CMP) : Ја проверува функцијата и хемиската рамнотежа на важните органи во телото (како што се црниот дроб и бубрезите).
• Тест за лактат дехидрогеназа (LDH) : Нивоата на овој ензим може да бидат покачени кај некои лимфоми.
• Периферна крвна размаска : Примерок од крв се испитува под микроскоп за да се испита обликот и природата на клетките.
• Тестови за одредени вируси: на пример , вирус Епштајн-Бар , вирус на човечка имунодефициенција (ХИВ), човечки Т-клеточен лимфотропен вирус тип I или разни вируси на хепатитис .
• Аспирација и биопсија на коскена срцевина : Ова се прави за да се види дали лимфомот се проширил на коскената срцевина.
• Имунофенотипизација : Овој тест помага да се идентификуваат специфични протеини на површината на Т-клетките и конкретно да се идентификува типот на лимфом.
• Скенирање со магнетна резонанца (МРИ) .
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.

Овие тестови им овозможуваат на лекарите да добијат јасна слика за тоа дали имате лимфом, доколку е така, каков тип е и колку далеку се проширил.

Кои се фазите на Т-клеточен лимфом?

Откако ќе се дијагностицира рак, лекарите го одредуваат неговиот „стадиум“. Ова се однесува на тоа колку далеку се проширил ракот во телото. Познавањето на овој стадиум е важно за планирање на третманот и проценка на прогнозата. Постојат четири главни фази на Т-клеточен лимфом:

• Стадиум I : Лимфомот е локализиран само во еден лимфен јазол или во еден орган на лимфниот систем, како што се тимусната жлезда, слезината или коскената срцевина.
• Стадиум II : Лимфомот е локализиран во две или повеќе групи лимфни јазли на истата страна од дијафрагмата (мускулот помеѓу градите и абдоменот).
• Стадиум III : Лимфомот е во лимфните јазли над и под дијафрагмата, од двете страни. Или може да биде во слезината.
• Стадиум IV : Лимфомот се проширил на барем еден орган надвор од лимфатичниот систем (на пример, коскена срцевина, црн дроб, бели дробови).

Сепак, понекогаш може да се користи малку поинаков систем за стадиумирање за кожен Т-клеточен лимфом, бидејќи начинот на кој се шири е различен од другите видови на лимфом.

Како се лекува Т-клеточниот лимфом?

Третманот за Т-клеточен лимфом варира од пациент до пациент и од тип до тип на лимфом. За некои индолентни типови, ако на почетокот нема симптоми, лекарите може да користат стратегија наречена „будно чекање/активен надзор“. Ова значи дека пациентот не се лекува веднаш, туку се следи внимателно. Третманот се започнува само ако се развијат симптоми или болеста се влоши.

Други третмани може да вклучуваат:

• Хемотерапија : Ова е моќен третман со лекови кој ги убива клетките на ракот. Тоа е главен третман за не-Хочкинов лимфом, кој исто така вклучува и Т-клеточен лимфом.
• Таргетирана терапија : Овие третмани ги таргетираат и напаѓаат специфичните молекули на клетките на ракот. Терапијата со моноклонални антитела е пример за ова.
• Имунотерапија : Исто така наречена биолошка терапија , ова вклучува стимулирање на сопствениот имунолошки систем на вашето тело за да помогне во борбата против клетките на ракот. Терапијата со CAR Т-клетки е напреден третман во оваа област.
• Радиотерапија : Користи високоенергетски зраци (како што се Х-зраци) за уништување на клетките на ракот.
• Хемотерапија со трансплантација на матични клетки : Матичните клетки се незрели крвни клетки во вашата крв или коскена срцевина. По хемотерапија со високи дози, лекарите понекогаш трансплантираат матични клетки од вас ( автологна трансплантација на матични клетки ). Ретко, може да се трансплантираат матични клетки од друг соодветен донор ( алогена трансплантација на матични клетки ).

Понекогаш, пациентите може да имаат можност да учествуваат и во клинички испитувања, каде што лекарите истражуваат нови третмани.

Може ли Т-клеточниот лимфом да биде целосно излечен?

Ова е прашање што го поставуваат многу луѓе. Некои видови на Т-клеточен лимфом можат да влезат во ремисија по третманот. Ремисија значи дека немате никакви симптоми и тестовите не покажуваат знаци на болеста. Некои видови рак можат дури и целосно да се излечат по долг период на ремисија. Ова може да биде случај и со некои видови на Т-клеточен лимфом.

Сепак, Т-клеточниот лимфом обично има можност за повторна појава по третманот . Затоа, ако имате Т-клеточен лимфом, вашиот лекар најдобро може да ве советува за природата и прогнозата на вашата болест.

Каква е прогнозата за Т-клеточен лимфом?

„Прогноза“ е идеја што лекарите ви ја даваат за тоа што да очекувате додека живеете со Т-клеточен лимфом. Ова често се базира на искуствата и податоците на голема група пациенти. Затоа, она што е точно за другите не мора нужно да влијае на вас на ист начин. Затоа, само вашиот лекар може да ви ги даде најточните и најлични информации за вашата иднина .

Може ли да се спречи Т-клеточен лимфом?

Бидејќи точната причина за Т-клеточен лимфом е сè уште непозната, тешко е целосно да се спречи. Сепак, постојат некои фактори на ризик што можете да ги контролирате, како што дискутиравме претходно. На пример, избегнување на изложеност на канцерогени материи, заштита од одредени инфекции и водење здрав начин на живот.

Како е да се живее со Т-клеточен лимфом?

Бидејќи постојат многу видови на Т-клеточен лимфом, животот со оваа болест не е ист за секого. Тешко е да се каже точно како е тоа. Ако имате Т-клеточен лимфом, можеби ќе сакате да размислите за палијативна нега . Палијативната нега е специјализирана нега што им помага на луѓето кои живеат со сериозни болести да ги намалат симптомите, да се справат со болката, да останат ментално силни и да го подобрат квалитетот на својот живот. Можете да ја добиете оваа палијативна нега самостојно или во комбинација со третман за Т-клеточен лимфом.

Како можам да се грижам за себе дома?

Грижата за себе е многу важна во справувањето со вашата состојба. Иако овие работи нема целосно да ја исчезне болеста, тие можат да ви помогнат да ја изградите силата и самодовербата за да живеете со неа:

• Јадете хранливи оброци : Храната е енергија. Јадењето добро балансирана исхрана помага во одржувањето на енергијата на вашето тело. Доколку е потребно, разговарајте со нутриционист и побарајте совет за диета што ви одговара.
• Одморете се што е можно повеќе : Третманите како хемотерапијата можат да ве направат да се чувствувате многу уморни. Одморот е неопходен за вашето тело да се опорави и да ја врати својата сила.
• Вежбање : Лесните, ненапорни вежби (според упатствата на лекар) помагаат во намалувањето на стресот и одржувањето на физичката сила.

Кога треба да одам на лекар? / Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (ETU) ?

• Доколку забележите нови симптоми или промени во вашиот Т-клеточен лимфом кои може да се влошуваат (на пример, нови грутки, висока температура, значително губење на тежината), веднаш посетете го вашиот лекар.
• Доколку несаканите ефекти од третманот не се намалат по земањето на лековите што ви ги препишал лекарот , се потешки од очекуваното или траат подолго време, треба да одите во Одделот за итни случаи (УИ) .

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Може да имате многу прашања и загрижености за време на дијагнозата и третманот на Т-клеточен лимфом. Важно е да разговарате за нив со вашиот лекар. Еве неколку прашања што можете да ги поставите:

• Кој тип на Т-клеточен лимфом точно го имам?
• Во која фаза е мојата болест?
• Која е главната цел на мојот третман?
• Кои третмани ми ги препорачувате? Зошто?
• Кои се можните несакани ефекти од овие третмани? Како можат да се контролираат?
• Дали треба да размислам за учество во клиничко испитување? Кои се придобивките за мене?

Дали Т-клеточниот лимфом е чест?

Не, Т-клеточниот лимфом всушност не е многу чест вид на рак. На пример, според Американското здружение за рак, се очекува околу 89.000 нови случаи на лимфом да бидат дијагностицирани само во Соединетите Американски Држави до 2023 година. Сепак, Т-клеточниот лимфом сочинува само 10% од сите лимфоми. Тоа се околу 8.000 нови случаи годишно.

Која е разликата помеѓу Б-клеточен лимфом и Т-клеточен лимфом?

Едноставно кажано, Б-клеточниот лимфом и Т-клеточниот лимфом влијаат на два различни типа лимфоцити (вид лимфни клетки) во нашиот имунолошки систем. Б-клеточниот лимфом е почест вид на рак од Т-клеточниот лимфом.

Ракот е комплицирана работа, особено ако станува збор за редок рак како што е Т-клеточниот лимфом. Можеби имате многу прашања и се прашувате каде да најдете информации за оваа состојба. Никогаш не плашете се и побарајте помош од вашиот медицински тим за разбирање на вашата дијагноза, третман и сè друго што можеби ви е потребно . Тие се најдобриот и најдоверлив извор на информации, вклучително и што да очекувате од вашиот третман за рак.

Најважните работи што треба да ги запомните од оваа статија (Порака за носење дома)

Добро, од она што го зборувавме за Т-клеточниот лимфом, еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• Т-клеточниот лимфом е вид на рак кој се јавува кога Т-клетките, важен дел од нашиот имунолошки систем, растат абнормално и неконтролирано.
• Постојат многу подтипови на ова, вклучувајќи агресивен и индолентен, а третманите варираат соодветно.
• Доколку имате симптоми како што се перзистентна треска, отечени лимфни јазли, екстремен замор, прекумерно ноќно потење и необјаснето губење на тежината, многу е важно да го информирате лекарот за тоа.
• Опциите за третман варираат; хемотерапијата, радиотерапијата, целната терапија и имунотерапијата се одредуваат според видот на болеста, стадиумот и целокупното здравје на пациентот.
• Не сите Т-клеточни лимфоми се исти, па затоа само вашиот лекар може најдобро да ја разбере вашата состојба, третман и перспектива.
• Разговарајте отворено со вашиот лекар, поставувајте прашања и споделете ги вашите чувства.

Запомнете, не сте сами на ова патување. Имате поддршка од лекари, медицински сестри, семејство и пријатели. Не се откажувајте!

` Т-клеточен лимфом, Т-клеточен лимфом, лимфом, рак, лимфни јазли, не-Хочкинов лимфом, симптоми на рак, третман на рак