Дали имате и недостаток на воздух? Дали имате постојана кашлица? Ова може да биде трахеобронхомалација (TBM)

Дали понекогаш ви е тешко да дишете кога се качувате по скали или дури и кога одите малку побрзо? Или чувствувате дека вашето малечко има малку проблеми со дишењето кога доите? Дали сте загрижени и за работи како што се постојана кашлица или чуден звук што доаѓа од внатрешноста на вашите гради? Иако постојат многу причини за овие работи, како што е астмата, денес ќе зборуваме за состојба за која никој од нас не слушнал многу, но која може да биде многу важна. Тоа е трахеобронхомалација, или скратено TBM.

Едноставно кажано, што е трахеобронхомалација (TBM)?

Иако ова може да изгледа како долг и чуден збор, неговото значење е многу едноставно. Трахеобронхомалацијата (TBM) е состојба во која ѕидовите на трахеата и бронхиите, два главни дела од нашиот респираторен систем, стануваат слаби, предизвикувајќи овие цевки да се стеснат и затворат кога дишеме, особено кога издишуваме или кашламе.

Замислете дека нашата душник е како пластична цевка што носи вода. Ако ѕидовите на оваа цевка се цврсти, нема проблем кога водата тече низ неа. Но, ако ѕидовите на цевката се многу тенки и слаби, водата може да се заглави во цевката кога тече брзо, нели? Тоа се случува кај TBM. Кога силните делови наречени 'рскавица во ѕидовите на душникот и трахеата ослабуваат, овие цевки се заглавуваат и се блокираат кога воздухот брзо се движи напред-назад. Тогаш станува тешко да се дише, се јавува кашлање и доаѓа звук од градите.

Оваа состојба може да биде конгенитална (конгенитална TBM) , што значи дека бебето се раѓа со оваа слабост. Кај други, може да биде стекната (стекната TBM), што значи дека може да се развие во текот на животот поради други болести, третмани или други надворешни причини.

Кои се симптомите на TBM?

Овие симптоми може малку да варираат во зависност од тоа дали состојбата е вродена или стекната. Да ги разгледаме симптомите на обете одделно.

Зошто се јавува оваа ситуација со TBM?

Како што споменавме претходно, причините за ова можат да се поделат во две категории.

1. Примарна/конгенитална TBM

Постојат неколку причини зошто бебето може да се роди со оваа патологија:

• Идиопатска TBM: Некои бебиња може да се родат со ослабена 'рскавица во трахеата без очигледна причина.
• Васкуларни прстени: Ова се јавува кога главниот крвен сад (аорта) на бебето од срцето се формира неправилно и се обвиткува околу трахеата додека таа расте во матката. Овој крвен сад притиска врз трахеата, предизвикувајќи нејзино слабеење.
• Некои генетски заболувања: Ретки, наследни состојби како што се Хантеровиот синдром, Харлеров синдром и Елерс-Данлосовиот синдром можат да ја ослабнат 'рскавицата на телото. Ова може да влијае и на дишните патишта.
• Предвремено породување: Бебињата родени пред 37 недели може да бидат изложени на зголемен ризик од TBM бидејќи нивните дишни патишта не се целосно развиени.

2. TBM што се јавува во текот на животот (секундарна/стекната TBM)

Постојат многу причини зошто оваа состојба може да се појави кај возрасно лице.

Како точно лекарот ја дијагностицира оваа болест?

Доколку вие или вашето дете ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите лекар. Лекарот ќе ве прегледа темелно и ќе ве праша вас и вашето дете за вашите симптоми. Ќе ви постави многу прашања, како на пример дали често настинувате и дали имате други респираторни заболувања.

После тоа, може да се направат неколку тестови за да се потврди оваа болест.

• Тестови за белодробна функција: Ова тестирање колку добро вашите бели дробови можат да вдишуваат и издишуваат воздух.
• Бронхоскопија: Ова е најважниот и најточниот тест за потврдување на TBM. При овој тест, тенка цевка опремена со камера се вметнува низ устата или носот за да се испита внатрешноста на душникот и бронхиите. Лекарот може да види колку е блокирана душникот со тоа што ќе ве замоли да вдишете и да кашлате.
• КТ скенирање (компјутерска томографија): Ова може да направи детални слики од градниот кош. Ова може да помогне да се утврди дали TBM е предизвикана од нешто друго или дали има промена во обликот на дишните патишта.

Кои се третманите за ова?

Опциите за третман варираат во зависност од тоа колку TBM ве зафатил вас или вашето дете. Не на сите ќе им треба операција.

1. Лекови и помошна опрема

• Третман на инфекции: Ако вашето бебе има чести респираторни инфекции, може да ви бидат дадени лекови како што се антибиотици .
• Техники на доење: Ако вашето бебе има проблеми со дишењето додека дои, вашиот лекар или медицинска сестра ќе ве научи како да ги менувате положбите за да го олесните дишењето.
• Пулмонална рехабилитација: Ова вклучува учење вежби за дишење за справување со симптомите.
• CPAP или BiPAP® апарати: Овие се користат и кај луѓе кои имаат апнеја при спиење. Тие испорачуваат воздух под одреден притисок преку маска што се поставува преку лицето, помагајќи дишните патишта да останат отворени и да не бидат блокирани.
• Надворешни перкусиони елеци: Може да биде тешко да се искашла слуз кога имате TBM. Ова е уред што го носите како облека. Кога е поврзан со машина, тој брзо вибрира, ослободувајќи ја слузта во градите, што го олеснува искашлувањето.
• Небулизатор: Уред што ги претвора течните лекови во фина магла што може да се вдишува преку маска. Ова може да го достави лекот директно во белите дробови.

2. Хирургија

Во некои тешки случаи, може да биде потребна операција.

• Бронхоскопија и поставување стент: Дијагностичка бронхоскопија може да се користи и како третман. Во оваа постапка, мала пластична или метална цевка (стент) се вметнува во дишните патишта за да се одржи блокадата отворена. Овие процедури се обично привремени.
• Трахеобронхопластика:Во оваа постапка, структура слична на мрежа хируршки се поставува на надворешната страна од трахеата и се зашива на своето место. Оваа мрежа ѝ обезбедува дополнителна цврстина на трахеата, намалувајќи го нејзиниот ризик од колабирање.
• Трахеопексија: Оваа операција вклучува шиење на ослабениот заден ѕид на душникот за силните лигаменти во 'рбетот. Ова го спречува делот да се сруши навнатре кога дишете.

Бидејќи станува збор за поголеми операции, постојат ризици како што се прекумерно крварење, згрутчување на крвта и инфекција на раната . Доколку се препорача операција, вашиот лекар ќе ви објасни сето ова детално.

Како да се живее со состојба на TBM?

Ако детето има TBM:

Како што детето расте, 'рскавицата во дишните патишта станува посилна. Затоа, симптомите може постепено да се намалуваат. Сепак, во повеќето случаи, потребен е медицински надзор и одреден третман во текот на детството. Многу е важно да се заштити детето од чести респираторни инфекции.

Ако возрасно лице има TBM:

TBM кај возрасните е обично хронична состојба која може да се влоши со текот на времето . Симптомите може да се контролираат со губење на тежината и други медицински состојби. Операцијата може да биде ефикасна. Сепак, многу луѓе со TBM имаат и други состојби, како што се астма и ХОББ, па затоа треба да бидат следени од специјалист за респираторни заболувања до крајот на животот.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Не постои начин да се спречи конгенитална TBM. Сепак, постојат некои работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од TBM кај возрасните.

• Избегнувајте пушење и престој во близина на луѓе кои пушат.
• Ако имате состојби како астма, ХОББ или ГЕРБ, земете го соодветниот третман за нив и добро контролирајте ја болеста.
• Одржувајте здрава тежина.
• Доколку вашата работа вклучува изложеност на токсични гасови, следете ги соодветните безбедносни процедури.

Доколку имате постојана кашлица или тешкотии при дишењето, немојте само да претпоставувате дека е настинка, туку задолжително посетете лекар и одете на преглед. Колку побрзо се дијагностицира болеста, толку се поголеми шансите за добри резултати од третманот.