Дали вашето бебе испушта чудни звуци додека дише? Дали можеби е трахеомалација? | Нироги Ланка

Дали забележувате необичен звук кога вашето малечко дише? Дали се чини дека дишењето му станува напнато или ограничено, особено при хранење или плачење? Или можеби страда од чести, постојани кашлици и настинки? Сосема е природно родителите да се чувствуваат вознемирено или загрижено кога ги забележуваат овие симптоми. Денес, во Нироги Ланка, сакаме да фрлиме светлина врз состојбата што ги предизвикува токму овие симптоми - состојба со која многу луѓе не се запознаени, но сепак може ефикасно да се справиме со точна дијагноза и соодветна грижа. Зборуваме за трахеомалација .

Што е трахеомалација? Едноставен водич од Нироги Ланка

Едноставно кажано, трахеомалацијата е состојба каде што 'рскавицата во душникот (трахеа) е слаба или неразвиена. Можеби се прашувате што точно претставува душникот и нејзината 'рскавица.

Замислете ја вашата душник како цврста цевка што носи воздух до вашите бели дробови. Ѕидовите на оваа цевка се потпрени на прстени од 'рскавица во облик на буквата C - цврсти, флексибилни ткива слични на гумената структура во вашите уши. Овие прстени ја држат вашата душник отворена во секое време, дејствувајќи како зајакнато црево кое не се спушта под притисок.

Сепак, кај некој со трахеомалација - често се среќава кај доенчиња - оваа 'рскавица не е доволно силна. Премногу е „млитавка“. Како резултат на тоа, кога дишете, особено за време на длабок здив, плачење или кашлање, ѕидовите на душникот се распаѓаат навнатре и го блокираат дишните патишта. Функционира слично како балон кој не е целосно надуен; како што воздухот минува низ него, делумно се распаѓа. Ова е она што го предизвикува тој карактеристичен звук и го отежнува дишењето. Во некои случаи, слузта може да се зароби во белите дробови бидејќи е тешко да се исчисти.

Иако ова најчесто се дијагностицира кај новороденчиња , може да се појави на која било возраст. Кај доенчињата, симптомите обично се појавуваат во текот на првиот или вториот месец. Добрата вест е дека кај повеќето бебиња, како што растат, 'рскавицата природно се зајакнува до тригодишна возраст, а симптомите се повлекуваат. Сепак, во потешки случаи, може да биде потребна операција .

Дали постојат различни видови на трахеомалација?

Да, постојат два главни типа:

1. Конгенитална трахеомалација

„Конгенитален“ значи присутен од раѓање. Во овие случаи, 'рскавицата во душникот на бебето не се развила правилно додека било во матката, што значи дека проблемот е присутен од моментот на раѓање на бебето.

2. Стекната трахеомалација

„Стекната“ значи дека состојбата се развива подоцна во животот поради специфични причини. Ако душникот претрпи оштетување од повреда, одредени операции или продолжена употреба на механички вентилатор., 'рскавицата може да ослабне. Ова може да се случи на која било возраст, иако е поретко.

Некои лица може да доживеат слабост и во помалите цевки што водат од душникот до белите дробови (бронхиите). Лекарите ја нарекуваат оваа состојба трахеобронхомалација .

Колку е честа појава?

Конгениталната трахеомалација се смета за донекаде ретка, иако е најчест вроден дефект на душникот. Се проценува дека се јавува кај приближно едно од секои 2.100 деца . Стекнатата трахеомалација е уште поретка.

Кои се симптомите? Кога треба да побарате помош?

Карактеристичен знак на трахеомалација е висок звук при дишење, познат како стридор . Може да забележите дека вашето дете испушта „свирење во градите“ или „пискање“, особено по хранење или кога плаче или е вознемирено.

Други симптоми вклучуваат:

• Зголемени тешкотии при дишење за време на плачење, хранење или кашлање.
• Чувство на задушување .
• Постојана хронична кашлица .
• Цијаноза , што е синкава нијанса на кожата, усните или ноктите предизвикана од низок кислород. Ова е сериозна итна состојба - побарајте итна медицинска помош или јавете се на 911.
• Тешкотија при голтање храна.
• Рапав глас.
• Чести респираторни инфекции како што се пневмонија или бронхитис .
• Отежнато дишење .
• Звук на тресење или свирење од градите.

Доколку вашето дете ги покажува овие симптоми, консултирајте се со вашиот педијатар за стручна евалуација.

Што предизвикува трахеомалација?

Како што споменавме, постојат две главни категории на причини:

Причини за конгенитална трахеомалација:

Ова се случува кога 'рскавицата на душникот не се формира правилно додека бебето е во матката, што резултира со меко или неразвиено ткиво, наместо цврста, структурна потпора.

Причини за стекната трахеомалација:

Неколку фактори можат да придонесат за развој на оваа состојба подоцна во животот:

• Хроничен гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) , каде што желудечната киселина се крева во грлото и ги иритира дишните патишта.
• Траума на душникот, потенцијално од операции или медицински процедури.
• Белодробни заболувања како што е емфизем .
• Полихондритис , воспалителна состојба што влијае на 'рскавицата.
• Компликации по операција за корекција на трахеоезофагеална фистула (абнормална врска помеѓу хранопроводот и душникот).
• Долготрајна употреба на трахеостомијаили вештачка цевка за дишење (вентилатор).
• Рекурентни инфекции на горните дишни патишта како што е бронхитис .

Трахеомалацијата понекогаш може да биде поврзана со други основни здравствени состојби.

• Развојни задоцнувања.
• Елерс-Данлосов синдром (генетска состојба која ги зафаќа сврзните ткива).
• Срцеви дефекти.

Кои се потенцијалните компликации?

Доколку трахеомалацијата не се лекува, може да доведе до сериозни здравствени проблеми. Тие може да вклучуваат:

• Опструкција на дишните патишта: Ова може да стане животозагрозувачка итна состојба. Доколку вие или вашето дете имате сериозни тешкотии со дишењето, веднаш побарајте медицинска помош во најблиската служба за итни случаи или јавете се на 911.
• Аспирациона пневмонија: Ова се случува кога храна или течности влегуваат во дишните патишта и белите дробови, што доведува до инфекција.
• Застој во растот: Тешкотиите со дишењето можат значително да влијаат на растот и развојот на детето.
• Рекурентни респираторни инфекции: Чести или перзистентни инфекции на горниот респираторен тракт.

Бидејќи овие симптоми можат да напредуваат, од суштинско значење е да се консултирате со медицински професионалец во Нироги Ланка доколку забележите какви било перзистентни респираторни проблеми.

Како се дијагностицира?

Вашиот лекар во Нироги Ланка ќе започне со физички преглед и детален преглед на вашата медицинска историја или историјата на вашето дете. За да се добие јасен преглед на дишните патишта, може да се изврши ларингоскопија или бронхоскопија . За време на оваа постапка, тенка, флексибилна цевка со камера и светлина се пропушта низ носот или устата за да се набљудува трахеата во реално време. Ова му овозможува на специјалистот да види дали ѕидовите на дишните патишта се слаби или се колабираат за време на вдишувањето.

За да се потврди дијагнозата, лекарот може да препорача дополнителни тестови:

• Флуороскопија на дишните патишта: Континуирана рендгенска студија која го следи движењето на дишните патишта додека дишете.
• Голтање на бариум (Езофаграм): Се користи за проверка на какви било основни проблеми со хранопроводот.
• Рентген на граден кош.
• КТ скенирање.
• Тестови за белодробна функција.
• МРИ скенирање.

Овие дијагностички методи се неопходни за потврдување на дијагнозата на трахеомалација и утврдување на сериозноста на состојбата.

Кои се опциите за третман? Не грижете се, постојат решенија!

Лекувањето на трахеомалацијата зависи од сериозноста на вашиот специфичен случај. Опциите се движат од нехируршки терапии и лекови до хируршка интервенција за тешки случаи. Нашиот тим во Нироги Ланка ќе работи со вас за да изготви план што ги задоволува вашите потреби.

Нехируршки терапии

Овие третмани се фокусираат на одржување на отворени дишните патишта и чистење на слузта од белите дробови.

• Дишење навлажнет воздух: Користењето на домашен овлажнител додава влага во воздухот, што може да ја разреди слузта и да го направи дишењето поудобно.
• Физикална терапија за граден кош (CPT): Физиотерапевт може да ве научи на специјализирани вежби и техники за дишење за да ви помогне да ги исчистите белите дробови.
• CPAP (Континуиран позитивен притисок во дишните патишта): Најчесто се користи за лица со тешкотии при дишење поврзани со спиење, оваа машина помага да се одржат дишните патишта отворени додека спиете.

Лекови

Лекарите можат да препишат разни лекови за справување со симптомите на трахеомалација:

• Антибиотици за бактериски инфекции.
• Бронходилататори за опуштање на мускулите на дишните патишта (слично на инхалаторите за астма).
• Кортикостероиди за намалување на воспалението.
• Муколитици за разредување на респираторните секрети.

Хирургија

Во тешки случаи каде што нехируршките опции се недоволни, може да се препорача хируршка интервенција:

• Аортопексија: Хирург го поместува главниот крвен сад (аортата) подалеку од трахеата и го прицврстува на градната коска, спречувајќи колапс на дишните патишта.
• Стентирање: Мал уред за поддршка (стент) се вметнува во дишните патишта за да ги држи отворени.
• Трахеопексија: Постапка каде што дел од трахеата е прицврстен за блиска структура, како што се градната коска или лигаментот на 'рбетот, за да се обезбеди отвореност на дишните патишта.

Може ли да се спречи трахеомалацијата?

За жал, не постои познат начин да се спречи трахеомалација, бидејќи конгениталните форми обично се надвор од наша контрола. Сепак, со водство на специјалистите во Нироги Ланка, состојбата може ефикасно да се управува и следи.

Какви се изгледите за закрепнување?

Еве неколку смирувачки вести: Многу лица со трахеомалација продолжуваат да живеат здрав, активен живот по соодветен третман и справување.

Третманот не е секогаш доживотен. Кај многу деца родени со конгенитална трахеомалација, нивната состојба се подобрува сама по себе до 3-годишна возраст. Како што детето расте, 'рскавицата во дишните патишта природно се зајакнува, намалувајќи ги симптомите. Меѓутоа, во некои случаи, континуираната поддршка преку лекови или операција останува неопходна за да се обезбеди целосно закрепнување.

Доколку вие или вашето дете имате трахеомалација, мора да бидете под строг медицински надзор, особено ако се појават респираторни инфекции. Дури и блага обична настинка понекогаш може да предизвика компликации. Вашиот лекар ќе ви препорача специфични третмани или лекови за ефикасно справување со вашите симптоми.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку се сомневате дека вашето бебе има симптоми на трахеомалација - како што се хронична кашлица, бучно дишење или повторливи респираторни инфекции - веднаш побарајте медицинска помош.

Возрасните со трахеомалација може да доживеат нетолеранција на вежбање (отежнато дишење за време на физичка активност) и чести респираторни инфекции. Доколку ги забележите овие симптоми, разговарајте за нив со вашиот лекар за да може да ја потврди дијагнозата и да препорача соодветен третман.

Прашања што треба да ги поставите кај вашиот лекар

Откако ќе се потврди дијагнозата на трахеомалација, размислете да му поставите на вашиот лекар следниве прашања:

• Колку е тешка оваа состојба?
• Која е основната причина (вродена или стекната)?
• Кои специфични третмани ги препорачувате?
• Дали ќе биде потребна операција?
• Што можам да направам дома за да ги ублажам симптомите?
• Колку брзо треба да започнеме со третман?

Поставувањето на овие прашања ќе ви помогне подобро да ја разберете состојбата и да се чувствувате посигурни во вашите следни чекори.

Состојби што можат да се помешаат со трахеомалација

Трахеомалацијата понекогаш се меша со други состојби кои се јавуваат со слични симптоми. Два главни примери се:

• Ларингомалација: Ова вклучува омекнување на ткивата над гласната кутија (ларинксот), која се наоѓа над трахеата.
• Трахеобронхомалација: Ова вклучува слабост во бронхиите (цевките што се разгрануваат од трахеата во белите дробови). Некои лица со трахеомалација може да ја имаат и оваа состојба истовремено.

Вашиот лекар е најдобрата личност за да направи разлика помеѓу овие состојби и да даде точна дијагноза.

Пораката за носење дома

Сознанието дека вие или вашето дете имате трахеомалација може да биде застрашувачко и природно е да се чувствувате вознемирено кога вашето бебе плаче или кашла, или ако се справувате со ова по повреда. Сепак, запомнете:

Трахеомалацијата генерално не е опасна по живот состојба, па дури и во тешки случаи, обично добро реагира на третман.

Најважно е да одржувате отворена комуникација со вашиот давател на здравствени услуги. Доколку се појават нови симптоми или постојните се влошат, веднаш известете го. Останете позитивни - со соодветни медицински упатства и грижа, можете успешно да се справите со оваа состојба. Нироги Ланка е тука да ве поддржи.

Клучни зборови: Трахеомалација, Трахеа, Тешкотии со дишењето, Детско здравје, Стридор, Цијаноза, 'Рскавица