Дали се плашите од ректална хирургија? Ајде да дознаеме за нов, неинвазивен метод (TEMS)!

Нормално е да се чувствувате исплашени кога вашиот лекар ќе ви каже дека имате тумор во ректумот, долниот дел од дебелото црево. Можеби си мислите: „О, ќе морам да ви го пресечам желудникот, ќе морам да останам во болница неколку дена, ќе боли многу“, нели? Но, не грижете се. Технологијата денес е многу напредна. Денес зборуваме за трансанална ендоскопска микрохирургија (TEMS) , специјална хируршка процедура која ги отстранува туморите како овој без да прави никакви засеци во желудникот, користејќи мали инструменти вметнати преку ректумот.

Едноставно кажано, што е TEMS?

TEMS е минимално инвазивна хируршка процедура што се користи за отстранување на тумори и мали видови на рак од ректумот. Во минатото, отстранувањето на тумор од ректумот бараше голема абдоминална хируршка интервенција. Во оваа TEMS процедура, хирургот вметнува специјален инструмент преку анусот и користи мала камера и хируршки инструменти за да го отстрани туморот.

Најголемата предност на ова е што бидејќи нема засеци на надворешната страна на телото , ќе чувствувате многу помалку болка, ќе заздравите побрзо и ќе имате помалку компликации отколку по голема операција.

Која е разликата помеѓу TEM и TAMIS?

Можеби сте слушнале и за TAMIS. Овие два методи се донекаде слични, но постои мала разлика.

• TEMS (Трансанална ендоскопска микрохирургија): Ова користи долг, дебел инструмент во облик на цевка наречен „ректоскоп“. Камерата и другите инструменти се пропуштаат низ оваа цевка.
• TAMIS (трансанална минимално инвазивна хирургија): Ова е метод со мал, кружен, флексибилен, гел-сличен отвор. Се вметнува преку анусот и туморот се отстранува со истите инструменти што се користат за лапароскопски операции.

Лекарот ќе ја процени вашата состојба и ќе го избере методот што најмногу ви одговара врз основа на локацијата на туморот.

За кого е најсоодветна TEMS операцијата?

Оваа операција не е за секого, но во некои случаи е многу добра опција.

• За оние кои имаат тешкотии при издржување на голема операција поради други здравствени проблеми (на пр. срцеви заболувања, дијабетес).
• За оние со ректален карцином во рана фаза.
• За млади луѓе со неканцерогени (бенигни) тумори.
• За секој што сака да избегне голема операција, доколку лекарот одлучи дека е соодветно.

Меѓутоа, ако положбата на вашиот ‘рбет го отежнува инструментот да стигне до туморот или ако вашиот ректум е стеснет (стеноза), оваа постапка може да не биде можна. Сето ова го одредува вашиот хирург.

Состојби третирани со TEMS хирургија

Оваа операција често се изведува за отстранување на тумори во ректумот. Се користи за лекување на следниве состојби:

Како се подготвувате пред операцијата?

Подготовката за ова е слична на подготовката за колоноскопија. Главната работа е целосно да ги исчистите цревата . Ова ќе му овозможи на лекарот јасно да ја види внатрешноста на вашиот ректум. За таа цел, вашиот лекар ќе ви препише специјален лаксатив.

Обично ќе добиете упатства како оваа:

• Избегнувајте јадење цврста храна еден ден пред операцијата.
• Пијте само бистри течности (вода, солена вода, Џивани) 12-24 часа пред операцијата.
• Избегнувајте јадење или пиење од полноќ на денот на операцијата.
• Ако земате лекови како што се разредувачи на крв, задолжително кажете му на вашиот лекар за тоа и престанете да ги земате неколку дена однапред, според неговиот или нејзиниот совет.

Што се случува за време на операцијата?

Нема да чувствувате ништо за време на оваа процедура бидејќи операцијата ќе се изврши под општа анестезија, што значи дека ќе бидете целосно заспани. Еве што се случува за време на операцијата:

1. Хирургот го вметнува инструментот „Ректоскоп“ низ аналниот отвор во ректумот.

2. Ректумот е малку надуен со гас за подобро да се визуелизира областа околу туморот.

3. Камера и деликатни хируршки инструменти се вметнуваат преку ректоскопот и туморот или полипот, заедно со некое околно здраво ткиво, се сечат и отстрануваат.

4. Потоа засекот се затвора со растворливи конци или со мали метални штипки.

Како е по операцијата?

Може да почувствувате одредена непријатност по операцијата. Во текот на првите 24 часа, може да почувствувате:

• Цевка („катетер“) поставена во мочниот меур за одводнување на урината.
• Дајте му на телото ги течностите што му се потребни преку инфузија со физиолошки раствор („IV линија“) во вена во вашата рака.
• Антибиотици (IV антибиотици) дадени преку физиолошки раствор околу 24 часа за да се спречи инфекција.

Можете да почнете да јадете и пиете околу еден ден по операцијата. Обично ќе можете да си одите дома по еден или два дена во болница .

Кои се предностите на овој метод?

Методот TEMS има многу предности во однос на лапаротомијата. Поголемите хируршки зафати понекогаш можат да доведат до проблеми со контролата на мокрењето, сексуална дисфункција, па дури и потреба од трајна колостомија. Методот TEMS ги намалува многу од овие ризици.

Нели има ризик во ова?

Како и со секоја операција, постои мал ризик, но ризикот е многу помал отколку со абдоминална корекција.

• Крварење
• Имање инфекција
• Ректална или абдоминална болка
• Тешкотии при мокрење („Уринарна ретенција“)
• Ненадејна потреба за дефекација („фекална ургентност“)

Доколку се случи нешто вакво, лекарите се подготвени да го третираат.

Доколку ги имате овие симптоми, веднаш посетете лекар.

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми по враќањето дома, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.

• Прекумерно крварење
• Треска или чувство на студ
• Тешкотии при мокрење
• Неподнослива болка во стомакот или ректумот

Ако е рак, дали ова е единствениот третман?

Доколку ракот на ректален карцином се открие во раните фази и туморот е целосно отстранет со TEMS операција, други третмани може да не бидат потребни. Сепак, за некои луѓе, во зависност од природата на туморот, вашиот лекар може да препорача хемотерапија или радиотерапија покрај оваа операција. Сето ова ќе се утврди по испитување на вашата состојба.