Ајде да дознаеме за формирањето на камења во уринарниот тракт (уретерски камења). Дали и вие ја доживувате оваа силна болка?

Дали понекогаш чувствувате гадење со остра болка во долниот дел од грбот, веднаш под ребрата? Дали чувствувате дека треба да мокрите и ве боли, понекогаш морате малку да мокрите и болката се шири кон стомакот? Ако е така, можеби имате состојба наречена „ уретерални камења“. Ајде да разговараме за ова малку подетално денес, исто како да разговараме со пријател.

Што се уретерални камења?

Едноставно кажано, уретералниот камен е неправилно обликуван цврст предмет кој се заглавува во еден од уретерите, двете тенки цевки што ја носат урината од бубрезите до мочниот меур (каде што се складира урината ). Тие изгледаат како мали камчиња. Дали знаевте дека секој од нашите бубрези има по еден уретер?

Овие камења можат да се формираат или на левата или на десната страна од уретрата. Уретрата кај возрасните обично е долга помеѓу 25 и 30 сантиметри. Овие камења можат да се заглават во горниот дел од уретрата, во близина на бубрегот или во долниот дел, во близина на мочниот меур.

Најчесто, овие уринарни камења се многу мали. Некои од нив не се ни видливи со голо око. Тие се мијат со урина, па затоа не предизвикуваат никакви проблеми.

Меѓутоа, ако каменот во бубрегот е доволно голем, може да го блокира протокот на урина од бубрезите кон мочниот меур. Тогаш се јавува силна болка. Овие камења се формираат кога минералите и солите во урината се спојуваат. Тие прво се формираат како мали кристали, а потоа прераснуваат во поголеми камења.

„Значи, дали овие уретерални камења се исти како и бубрежните камења?“ Да, уретералниот камен е всушност камен што се формира во бубрег, се ослободува и се заглавува во уретерот.

Кои се главните видови на уринарни камења?

Постојат четири главни видови на уринарни камења:

• Калциумски камења : Ова се најчестиот тип. Постојат два вида: камења од „калциум оксалат“ и камења од „калциум фосфат“
• Камења од урична киселина: Овие типови камења се формираат кога количината на урична киселина во урината се зголемува.
• Струвитни камења: Понекогаш се предизвикани од инфекции на уринарниот тракт ( УТИ):Овие камења можат да се формираат откако бубрезите ќе бидат изложени на временските услови. Главните супстанции во овој камен се магнезиум амониум фосфат (струвит) и калциум карбон-апатит.
• Цистински камења: Овие цистински камења се предизвикани од генетска состојба наречена „цистинурија“. Оваа болест предизвикува аминокиселината цистин да се акумулира во урината пред да ги напушти бубрезите.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на уринарни камења?

Секој може да развие камења во бубрезите, но следниве луѓе се изложени на малку поголем ризик:

• За мажи.
• За белците (ова е според податоци од странски земји).
• За луѓе на возраст меѓу 40 и 60 години.
• За оние кои претходно развиле уринарни камења.
• Ако некој во семејството има развиено камења во бубрезите.
• За оние кои пијат помалку вода.
• За лица со дијабетес (дијабетес мелитус).
• За луѓе со полицистична бубрежна болест.

Оваа ситуација може да се види и кај нас во Шри Ланка. Особено , работи како што се пиење помалку вода и работа во средина што предизвикува прекумерно потење можат да имаат влијание.

Колку се чести овие уринарни камења?

Според податоците од Соединетите Американски Држави, околу еден од 1.000 возрасни лица е хоспитализиран секоја година поради уринарни камења. Исто така, се вели дека постои 1 од 8 шанси за развој на камен во текот на животот. Оваа ситуација не е незначителна ниту во Шри Ланка.

Кои се симптомите на овие уринарни камења?

Ако имате многу мали уринарни камења, тие можат да поминат низ вашиот уринарен систем без никакви симптоми.

Меѓутоа, ако камењата се доволно големи за да го блокираат уринарниот тракт, може да се појават симптоми како што се:

• Силна болка: Ова е повремена болка која не е постојана. Обично започнува во долниот дел од грбот, под ребрата. Може да се почувствува како убод од нож.
• Ширење на болка: Оваа болка може да се прошири кон долниот дел на стомакот, а понекогаш и во гениталната област.
• Болка или печење при мокрење.
• Чувство на мачнина.
• Повраќање.
• Крв во урината или промена на бојата: Урината може да биде кафеава, розова или црвена.
• Заматена урина.
• Потребата за често мокрење.
• Мало истекување на урина.

Замислете, една ноќ, Ниланти одеднаш почувствува силна болка во грбот. Не можеше ни да замисли што се случило. Болката беше толку силна што не можеше ниту да се исправи. Дури кога отиде во болница дозна дека камен ѝ е заглавен во уретрата.

Зошто се формираат овие уринарни камења?

Главната причина за формирање на бубрежни камења е зголемувањето на количината на супстанции што формираат камења во урината. Нормално, овие супстанции минуваат низ уринарниот систем без никакви проблеми. Но, тоа не се случува затоа што вашето тело не произведува доволно урина за да ги раствори или исфрли овие супстанции. Најчесто, ова се должи на фактот дека не пиете доволно вода. Потоа овие супстанции постепено се акумулираат и почнуваат да формираат камења.

Главните материјали што се користат за производство на овој камен се:

• Калциум
• Оксалат
• Мочна киселина
• Фосфат
• Цистин
• Ксантин

Колку долго може каменот да остане во уретрата?

Ова е нешто што варира од личност до личност. Бидејќи вашето тело е различно од телото на некој друг, времето потребно за да исфрлите камен може да варира. Понекогаш, можеби воопшто нема да можете да го исфрлите каменот.

За повеќето луѓе, камен помал од 4 милиметри може да исчезне во рок од една или две недели.

Откако каменот во уретрата ќе стигне до мочниот меур, обично исчезнува во рок од неколку дена.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Лекарот прво ќе ве праша за вашите симптоми и ќе изврши физички преглед. Потоа може да наложи тестови како овие за да потврди дали имате камења во бубрезите:

• Анализа на урината: Оваа анализа ја проверува урината за знаци на инфекција и нивоата на супстанции што можат да предизвикаат формирање на камења.
• Крвен тест: Ова проверува колку добро работат бубрезите, дали има инфекции и дали има други проблеми што би можеле да доведат до формирање на камења.
• Ултразвучно скенирање: Користи звучни бранови за проверка на блокади во уринарниот тракт.
• КТ скенирање (компјутерска томографија - КТ скенирање): Ова му помага на вашиот лекар да ја утврди точната големина, локација и тврдост на вашиот уринарен камен.

Како се отстрануваат овие уринарни камења? (Третман)

Методот на отстранување на уринарни камења зависи од големината на камењата, нивната локација и материјалот од кој се направени. Во зависност од големината и локацијата на каменот, вашиот лекар може да ви даде добра идеја дали можете едноставно да го отстраните или не.

Ако имате големи бубрежни камења или блокада во уринарниот систем, урологот може да препорача третмани како што се:

• Литотрипсија со ударни бранови (SWL): Ова вклучува користење на високоенергетски звучни бранови за разбивање на камења во уринарниот тракт. Малите парчиња потоа лесно се исфрлаат преку урината. Ова е најмалку инвазивен третман, но не е погоден за секого.
• Уретероскопија:При ова, долга, тенка цевка (уретероскоп) се вметнува низ уретрата. На крајот има камера прикачена на неа. Оваа цевка се протнува низ мочниот меур и во уретрата за да се пронајде каменот. Потоа се отстранува или се крши со ласер.
• Перкутана нефролитотомија (PCNL): Во оваа постапка, вашиот лекар прави мал засек на грбот и вметнува дупчалка директно во вашиот бубрег за да го пронајде и отстрани каменот. Овој третман се препорачува само ако каменот е многу голем или има неправилна форма.
• Уретерални стентови: Ова се тенки, флексибилни, привремени цевки кои помагаат уретрата да остане отворена, дозволувајќи ѝ на урината да тече околу каменот што ја блокира.
• Медицинска експулзивна терапија (МЕТ): Оваа е најефикасна за мали камења во долниот уринарен тракт. Користи лекови како што се алфа-блокатори, блокатори на калциумови канали, кортикостероиди и инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5).

Специјални лекови за одредени видови камења

Овие видови лекови може да се дадат на луѓе кои развиваат одредени видови уринарни камења, особено:

• За калциумови камења:
• Калиум цитрат: Ова ја прави урината поалкална и ја намалува киселоста.
• Диуретици: Тие помагаат во отстранувањето на вишокот течности и калциум од телото преку урината.
• За струвитни камења:
• Антибиотици: Ова се лекови кои се борат против бактериски инфекции.
• Ацетохидроксаминска киселина: Ова помага да се спречи акумулацијата на амонијак во урината.
• За цистински камења:
• Тиопронин (меркаптопропионил глицин): Ова помага да се спречат бубрежни камења кај луѓе со цистинурија.
• „Калиум цитрат“.

Како да се грижам за себе/да ги контролирам симптомите?

Многу е важно да се пијат многу течности, како што е вода. Пиењето најмалку 2 до 3 литри течност дневно може да помогне во исфрлањето на малите уринарни камења.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да се купат во аптека за блага болка или непријатност. Најчесто користени НСАИЛ се аспирин, ибупрофен и напроксен. Не секој може да ги зема овие НСАИЛ, па затоа е добра идеја да се консултирате со вашиот лекар или фармацевт пред да ги користите.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Повеќето луѓе се чувствуваат подобро во рок од неколку дена од третманот. Сепак, може да почувствувате некои несакани ефекти сè додека не се исфрли и последниот камен од вашето тело.

Како да се спречи формирање на уринарни камења?

Постојат многу начини да се спречи формирање на уринарни камења:

• Пијте повеќе течности: Добра идеја е да пиете најмалку 2 до 3 литри течности дневно. Водата е најдобра, но и други течности како лимонада и сок од портокал се исто така добри.
• Ограничете го внесот на животински протеини: Животинските протеини како месото, јајцата и рибата ја зголемуваат количината на урична киселина во вашето тело. Леќата, гравот, зелениот грашок, сеитан и тофу се добри извори на протеини кои не ги зголемуваат нивоата на урична киселина.
• Намалете го внесот на натриум во вашата исхрана: Консумирањето помалку од 1.500 милиграми сол дневно може да го намали ризикот од развој на камења во бубрезите. Можете да ја замените солта со замени за сол, зачини, сок од лимон и ароматизиран оцет.
• Ограничете ја храната богата со оксалат: Оксалатот е хранлива материја што се наоѓа во храна како спанаќ, бадеми, индиски ореви и компири. Сепак, храната и пијалоците богати со калциум можат да помогнат во спречувањето на оксалатни камења.

Понекогаш вашиот лекар ќе ви каже да мокрите во специјална цедалка или филтер додека каменот не излезе. Потоа каменот се отстранува и се анализира неговиот хемиски состав. Врз основа на тие информации, вашиот лекар може да развие план за лекување за да спречи повторно формирање на камења.

Што можам да очекувам ако имам камења во бубрезите?

Доколку дијагнозата е правилно поставена, прогнозата за луѓето со бубрежни камења е добра. Сепак, постои можност повторно да развиете бубрежни камења.

Многу луѓе ги исфрлаат малите бубрежни камења без третман. За поголемите камења, третманот може да го разбие каменот и да ви овозможи сами да го исфрлите, или лекар може да го отстрани. Лековите исто така можат да помогнат во отстранувањето на бубрежните камења и да се спречи нивното повторно формирање.

Доколку сте имале повеќе од еден уринарен камен, вашиот лекар може да ви помогне да ја пронајдете причината. По таа анализа, можете да направите промени во вашиот начин на живот за да спречите повторно формирање на камења.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку почувствувате симптоми на камења во бубрезите, веднаш посетете лекар. Доколку болката е неподнослива, тој или таа може да ви препише лекови за болка и гадење/повраќање.

Ако имате камен во бубрег, лекарот може да ја утврди неговата локација и да ви го препише вистинскиот третман.

Кои прашања треба да му ги поставите на вашиот лекар?

• Како да кажам дали имам камен во бубрег?
• Ако немам камен во бубрег, каква друга медицинска состојба би можел да имам?
• Какви видови камен во бубрег имам?
• Колку е голем мојот уринарен камен?
• Во која уретра ми е каменот?
• Колку уринарни камења имам?
• Ќе можам ли едноставно да го исфрлам овој камен од бубрегот или ми треба третман?
• Кој е најдобриот третман за отстранување на мочниот камен?
• Како можам да спречам повторно формирање на уринарни камења?
• Какви промени треба да направам во мојата исхрана?
• Дали треба да земам некакви лекови за да спречам повторно формирање на бубрежни камења?

Конечно, порака за дома:

Имањето камења во бубрезите е навистина досадна и болна работа. Сепак, ова е привремена состојба. Вашиот лекар може да ви помогне да спречите влошување на симптомите. Затоа, препорачливо е да посетите лекар штом ќе ги забележите симптомите на камења во бубрезите. Тој/таа ќе ви ги даде и потребните упатства за да спречите повторно формирање на камења во бубрезите. Не грижете се, оваа состојба може добро да се контролира со соодветен третман и промени во животниот стил!

` Уринарни камења, камења во бубрезите, уринарен тракт, болка, инфекции на уринарниот тракт, третман, превенција`