Дали имате проблеми со крвните садови? Ајде да зборуваме за васкуларни заболувања!

Дали некогаш сте размислувале колку е важен овој васкуларен систем во нашето тело? Тој е како патишта, овие крвни садови ја носат крвта до сите делови од нашето тело. Значи, ако има било каков проблем во овој васкуларен систем, односно во патиштата низ кои тече крвта, тогаш едноставно го нарекуваме „васкуларна болест“ . Ова не е една болест, туку многу различни видови болести припаѓаат на неа.

Што е циркулаторниот систем? Ајде да го разбереме едноставно!

Замислете, во нашето тело постои систем кој е како голема мрежа од патишта. Тоа го нарекуваме циркулаторен систем . Главните компоненти на овој систем се крвните садови. Постојат три вида на овие крвни садови:

1. Артерии: Ова се големите вени кои носат чиста, оксигенирана крв од срцето до сите други органи и ткива. Исто како големите цевки кои носат вода од резервоарот за вода до куќите.

2. Вени: Ова се вените што ја носат искористената, сиромашна со кислород крв назад до срцето од целото тело. Тие се како цевки што ја собираат искористената вода.

3. Капилари: Ова се најмалите крвни садови во нашето тело, со големина на влакно . Овие ситни вени носат кислород и хранливи материи од артериите до клетките на нашето тело, а ги собираат отпадните материи од клетките и ги доставуваат до вените. Тие се како ситни споредни патишта што поврзуваат големи патишта со мали куќи.

Значи, ако има проблем со кој било од овие три органи - артерии, вени и капилари - или со самата крв, што влијае на циркулацијата на крвта, тоа би можело да биде болест на крвниот систем, односно „васкуларна болест“.

Кои се видовите на васкуларни заболувања?

Овој термин „(васкуларна болест)“ може да се јави во многу форми. Некои ги зафаќаат само артериите, некои само вените. Понекогаш овие болести можат да се појават само во одредени делови од телото. Да разгледаме неколку од главните типови.

1. Периферна артериска болест (ПАБ)

Она што се случува при ова е дека, како коронарните артерии, другите артерии надвор од срцето (особено артериите што носат крв до нозете) се затнуваат со масти и холестерол (ова се нарекува „атеросклероза“). Со текот на времето, оваа блокада се зголемува и протокот на крв се намалува. Потоа, бидејќи крвта не тече правилно, може да се појави оштетување на ткивото „исхемија“.

Постојат неколку видови на „периферна артериска болест“:

• Периферна артериска болест на нозете: Ова е кога протокот на крв во нозете е намален. Понекогаш, ако протокот на крв е целосно запрен, ткивото во таа област може да умре (гангрена) и ногата можеби дури ќе треба да се ампутира. Замислете го тоа како дрвјата што умираат кога цевката за вода во градината ќе се затне со нечистотија и водата ќе престане да тече.
• Цревен исхемичен синдром: Состојба предизвикана од блокада на крвните садови што ги снабдуваат цревата.
• Болест на бубрежните артерии: Блокирање на артериите што ја носат крвта до бубрезите. Ова може да доведе до висок крвен притисок и откажување на бубрезите.
• Синдром на поплитеална заглавеност: Ова е ретка состојба, особено кај млади спортисти, каде што поплитеалната артерија, која се наоѓа зад коленото, може да биде компресирана од мускулите и тетивите во таа област, предизвикувајќи блокада на протокот на крв.
• Феномен на Рејно: Кога се изложени на студ или под стрес, малите артерии во прстите на рацете и нозете одеднаш се стеснуваат. Прстите може да станат бледи, сини, а потоа црвени.
• Бургерова болест: Ова најчесто ги зафаќа малите и средните артерии, вени и нерви во рацете и нозете. Точната причина е непозната, но е поврзана со употребата на тутун (пушење, џвакање тутун) . Постојат случаи каде што снабдувањето со крв во рацете и нозете е намалено, предизвикувајќи „исхемија“, смрт на ткивото во прстите на рацете и нозете и „гангрена“.

2. Проблеми со каротидната артерија

Од двете страни на вратот има две главни артерии кои носат крв до мозокот. Тие се нарекуваат „каротидни артерии“. Доколку има проблеми со нив, може да биде многу опасно.

• Каротидна артериска болест: Ова е блокада или стеснување на артеријата што снабдува крв во мозокот. Ова може да предизвика транзиторен исхемичен напад (ТИА) или мозочен удар .
• Дисекција на каротидна артерија: Кинење на ѕидот на артеријата, што предизвикува протекување на крв низ неа.
• Тумори на каротидните тела: Тумори кои се формираат во нервното ткиво околу каротидната артерија.
• Аневризма на каротидна артерија: Слабеење на ѕидот на артеријата што се испакнува како балон. Може да пукне и.

3. Венска болест

Вените се флексибилни крвни садови кои имаат вентили внатре кои овозможуваат крвта да тече само во една насока. Кога ги контрахираме мускулите, овие вентили се отвораат и крвта тече нагоре. Кога ги опуштаме мускулите, вентилите се затвораат и крвта престанува да тече назад надолу.

Но, ако овие залистоци се оштетени, тие не се затвораат правилно . Потоа крвта почнува да тече во двата правци. Кога мускулите се опуштаат, залистоците во оштетените вени не можат да ја задржат крвта. Ова предизвикува вените да се полнат со крв, да отекуваат и да изгледаат како да се заплеткани. Може да се појават симптоми како тежина во нозете, болка, оток, пецкање и чешање. Може да се формираат и згрутчувања на крвта.

• Варикозни вени: Отечени, виолетови, извиткани вени кои се појавуваат под кожата. Ова е предизвикано од оштетување на залистоците во вените. Можеби сте го забележале овој проблем кај многу луѓе.
• Пајакови вени: Мали црвени или виолетови линии што се појавуваат на колената, глуждовите и бутовите. Тие се предизвикани од отечени капилари.
• Клипел-Тренонеј синдром (KTS): Ова е ретко вродено нарушување на крвните садови.
• Мај-Турнеров синдром (МТС): Десната илијачна артерија ја компресира левата илијачна вена, зголемувајќи го ризикот од длабока венска тромбоза (ДВТ) во левата нога.
• Синдром на торакален излез (ТОИ): Група симптоми предизвикани од компресија, повреда или иритација на нервите и/или крвните садови (артерии и вени) во долниот дел од вратот, пазувите и горниот дел од градите.
• Хронична венска инсуфициенција (CVI): Состојба во која ѕидовите и/или вентилите на вените во нозете не функционираат правилно, што го отежнува враќањето на крвта во срцето.

4. Згрутчувања на крвта

Згрутчувањето на крвта е кога нешто во нашата крв предизвикува крвта да стане малку густа и желести. Ако згрутчувањето на крвта (тромб) се формира во крвен сад, може да се откине и да патува со крвта, предизвикувајќи длабока венска тромбоза (ДВТ), белодробна емболија (пулмонална емболија), срцев удар или мозочен удар .

Ако се формираат крвни згрутчувања во артериите, тие го зголемуваат ризикот од мозочен удар, срцев удар, силна болка во нозете, тешкотии при одење, па дури и губење на екстремитет.

• Хиперкоагулабилни состојби / Нарушувања на згрутчувањето на крвта: Кај некои луѓе крвта се згрутчува побрзо од нормалното. Ова може да биде генетско (наследно) или може да се развие подоцна во животот. Ова го зголемува ризикот од згрутчување на крвта во артериите и вените. Ова може да биде предизвикано од вишок супстанции во крвта кои помагаат во згрутчувањето на крвта, како што се „(фибриноген)“, „(фактор 8)“, „(протромбин)“ или намалување на природните протеини кои го спречуваат згрутчувањето на крвта, како што се „(антитромбин)“, „(протеин Ц)“, „(протеин С)“.
• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Згрутчување на крвта се формира во длабока вена во телото.
• Белодробна емболија: Згрутчување на крвта што се формира во вена се олабавува и се заглавува во вена во белите дробови. Ова е многу опасна состојба .
• Тромбоза на аксило-субклавијалната вена (Паџет-Шретеров синдром): Состојба на крвните садови која е честа кај млади, натпреварувачки спортисти. Ризикот од згрутчување на крвта се зголемува кога клучната коска, првото ребро или околните мускули ја компресираат аксиларната или субклавијалната вена.
• Површински тромбофлебитис: Згрутчување на крвта се формира во вена веднаш под кожата и предизвикува оток.

5. Аортна аневризма

Аневризмата е слабеење на ѕидот на крвниот сад, што предизвикува тој да се испакнува како балон. Иако може да се појави во кој било крвен сад, најчесто се забележува во аортата, главниот крвен сад што води од срцето.

• Торакална аортна аневризма: Испакнатост на аортата во пределот на градниот кош.
• Аневризма на абдоминалната аорта: Испакнатост на аортата во абдоминалната област.

Важно: Доколку аневризмата пукне, тоа може да биде опасно по живот, па затоа е многу важно да бидете свесни за ова.

6. Фибромускулна дисплазија (FMD)

Ова е исто така ретка состојба. Во оваа состојба, клетките во ѕидовите на средните и големите артерии растат абнормално. Ова може да го промени обликот на артериите, давајќи им монистраствен изглед и стеснувајќи ги вените. Ова може да доведе до проблеми како што се аневризми и артериска дисекција.

7. Лимфедем

Лимфниот систем е мрежа од лимфни садови и лимфни јазли кои му помагаат на имунолошкиот систем на нашето тело. Овој систем го штити нашето тело од туѓи супстанции. Лимфедемот е кога овие лимфни садови или јазли се оштетени, оштетени или отстранети, предизвикувајќи лимфната течност да се акумулира на едно место и да отече.

• Примарен лимфедем: Ретко. Некои луѓе се раѓаат без некои лимфни јазли или со абнормалности во нив.
• Секундарен лимфедем: Ова се јавува кога има блокада или опструкција во лимфниот систем. Ова може да биде предизвикано од фактори како што се инфекција, рак, операција, лузно ткиво, повреда, ДВТ и радиотерапија.

8. Васкулитис

Ова е воспаление на крвните садови, што значи дека тие отекуваат. Ова може да биде предизвикано од лек, инфекција или понекогаш не може да се најде причина. Ова го отежнува протокот на крвта низ крвните садови. Понекогаш може да биде поврзано и со ревматолошки состојби или болести на сврзното ткиво. Васкулитисот може да предизвика и аневризма.

Кој е најмногу погоден од васкуларни заболувања?

Некои луѓе наследуваат проблеми со крвните садови од своите родители преку гени. Во такви случаи, на пример, проблеми со згрутчувањето на крвта, тие мора да живеат со овие проблеми уште од рана возраст.

Сепак, многу васкуларни заболувања се предизвикани од таложење на масти и холестерол (плака) во артериите со текот на времето. На пример, периферна артериска болест или каротидна артериска болест. Атеросклерозата, задебелување на ѕидовите на артериите, може да започне во млада возраст и може да предизвика проблеми во средната возраст или подоцна.

Колку се чести овие болести во Шри Ланка?

Овие заболувања на крвните садови сега станаа многу чести и во Шри Ланка. ОсобеноОвој ризик дополнително се зголемува од фактори како што се лошите навики во исхраната, зголемувањето на дијабетес мелитус, недостатокот на вежбање и пушењето . Состојбите наречени „Периферна артериска болест (ПАБ)“ и „Каротидна артериска болест“ се релативно чести.

Кои се симптомите на заболување на крвните садови?

Ова варира во зависност од видот на болеста. Да ги разгледаме симптомите на неколку главни видови болести.

Симптоми на периферна артериска болест (ПАБ):

• Затнати артерии во нозете: Болка или вкочанетост во нозете при работа или одење, која се смирува по краток одмор. Промена на бојата на кожата, рани што не заздравуваат и чувство на замор во нозете.
• Цревна исхемија: силна абдоминална болка, гадење, повраќање, дијареја, губење на апетит и губење на тежина.
• Болест на бубрежната артерија: Неконтролиран висок крвен притисок (хипертензија), конгестивна срцева слабост и абнормалности во функцијата на бубрезите.
• Синдром на поплитеално заглавување: вкочанетост, трнење, губење на сензација и промена на бојата на ногата и стапалото.
• Феномен на Рејно: прстите на рацете и нозете стануваат црвени, сини или бели, трнење и вкочанетост.
• Бургерова болест: Болка во рацете, стапалата и прстите дури и во мирување. Прстите може да посинат или да бледат.

Симптоми на проблеми поврзани со главната артерија на вратот (каротидна артерија):

• Каротидна артериска болест: Честопати, симптомите не се појавуваат сè додека не се случи мозочен удар или ТИА . Симптомите на мозочен удар вклучуваат: тешкотии при гледање или зборување, конфузија и проблеми со меморијата.
• Дисекција на каротидна артерија: Главоболка, болка во вратот, болка во очите или лицето.
• Тумори на каротидните тела: Забрзан пулс, висок крвен притисок, потење, главоболка.
• Аневризма на каротидна артерија: Може да се појави мозочен удар или транзиторен исхемичен напад (ТИА).

Симптоми на венска болест:

• Варикозни вени и вени-пајажини: оток, болка и појава на сини или црвени вени во нозете.
• Клипел-Треноне синдром (KTS): Болка или тежина во ногата или раката.
• Синдром на Мај-Тарнер (МТС): оток на нозете, болка при притискање, црвена или обезбојана кожа.
• Синдром на торакален излез (TOS): Болка во вратот, раката и рамото, вкочанетост во раката или прстите.
• Хронична венска инсуфициенција (CVI): Грчеви во нозете, тежина или грчеви во нозете, оток.

Симптоми на згрутчување на крвта:

• Состојби на згрутчување на крвта: Може да се појави „(ДВТ)“ или „(пулмонална емболија“).
• Длабока венска тромбоза (ДВТ): болка во ногата, оток, топлина, црвенило на кожата.
• Белодробна емболија: Кашлање со крв, болка во градите, отежнато дишење. Ова е итна состојба!
• Тромбоза на аксило-субклавијална вена: оток, тежина или болка во раката или прстите, синкава промена на бојата на кожата.
• Воспаление на површинските вени поради згрутчување на крвта: оток, болка, топлина и црвенило на кожата околу вената.

Симптоми на аортна аневризма:

• Аневризма на торакалната артерија: болка во градите, забрзан пулс, тешкотии при голтање, оток на вратот.
• Аневризма на абдоминалната аорта: Болка во стомакот или грбот, вртоглавица, гадење и повраќање, (доколку аневризмата пукне), забрзан пулс. Ова е исто така итна ситуација!

Симптоми на фибромускулна дисплазија (FMD):

Болка во вратот, промени во видот, висок крвен притисок, вртоглавица, слушање на „ѕвонење“ во ушите или слушање на отчукувањата на срцето.

Симптоми на лимфедем:

Оток на рацете или нозете, особено.

Симптоми на васкулитис:

Чувство на малаксаност, треска, оток.

Кои се причините за васкуларни заболувања?

Точната причина за некои проблеми со крвните садови не е позната, но постојат некои вообичаени причини:

• Висок холестерол
• Висок крвен притисок
• Пушење или користење тутунски производи (ова е најголемиот непријател!)
• Дијабетес (дијабетес мелитус)
• Гени наследени од родителите
• Некои лекови
• Повреди
• Инфекции
• Згрутчувања на крвта

Како се дијагностицира васкуларна болест?

Доколку ги имате овие симптоми, првото нешто што треба да направите е да посетите лекар . Лекарот ќе ве праша за вашите симптоми, дали некој во вашето семејство имал вакви состојби и ќе направи физички преглед. Може да ви помогне да ги соблечете чевлите и чорапите и да му ги покажете на лекар вашите стапала.

Во зависност од видот на васкуларна болест за која се сомнева лекарот, тој или таа може да нарача крвни тестови и специјални скенирања (сликинг).

Кои се дијагностичките тестови?

Кај многу васкуларни заболувања, во крвните садови има згрутчувања или блокади. Затоа, за точно да се видат овие, се користат методи на „(сликување)“ кои можат да погледнат во внатрешноста на крвните садови.

• Васкуларен ултразвук: Ова скенирање користи звучни бранови за да создаде слики од крвните садови. Може да го провери протокот на крв и дали има блокади.
• Катетерска ангиографија: Мала цевка (катетер) се протнува низ крвен сад, се инјектира посебна течност и се прават рендгенски снимки. Ова овозможува јасно да се види внатрешноста на крвниот сад.
• КТ ангиографија: КТ скенирањето користи специјална течност за да направи тродимензионални слики на крвните садови.
• МР ангиографија: МРИ скенирањето се користи за да се направат детални слики на крвните садови.

Како се третираат болестите на крвните садови?

Не постои единствен лек ниту за ова. Третманот варира во зависност од видот на болеста. Понекогаш, промените во животниот стил, како што се преминувањето на здрава исхрана и вежбањето, можат да обезбедат значително олеснување. Некои болести бараат лекови, додека други бараат хируршки процедури.

Да разгледаме накратко третманите за неколку главни болести:

Третман за периферна артериска болест (ПАБ):

• Затнати артерии во нозете: диета, вежбање, лекови, операција.
• Цревна исхемија: лекови против болки, лекови за разбивање на згрутчувања на крвта, хируршко отстранување на згрутчувањето на крвта. За хронични состојби, може да се изврши ангиопластика, стентирање или бајпас операција.
• Болест на бубрежните артерии: Исхрана со малку сол, здрава за срцето. Лекови за висок крвен притисок, „(статини)“ (лекови за намалување на холестеролот).
• Синдром на поплитеална заглавување: Операција за ослободување на „поплитеалната артерија“.
• Рејнодов феномен: Држете ги рацете и нозете топли. Земајте лекови „(Проширени)“ кои помагаат крвните садови да останат отворени.
• Бургерова болест: Од суштинско значење е целосно да се прекине употребата на тутунски производи. Држете ги рацете и нозете топли. Земајте вазодилататори.

Третман за проблеми поврзани со главната артерија во вратот (каротидна артерија):

• Каротидна артериска болест: Здрава исхрана. Разредувачи на крвта и лекови за намалување на холестеролот. Каротидна ендартеректомија за отстранување на плак. Ангиопластика и стентирање за да се одржи артеријата отворена.
• Дисекција на каротидна артерија: „(Антитромбоцитни лекови)“ (лекови кои спречуваат агрегација на тромбоцити во крвта), „(Антикоагуланси)“ (лекови кои спречуваат згрутчување на крвта), „(Стентирање)“.
• Тумори на каротидните тела: Хируршко отстранување на туморот.
• Аневризма на каротидна артерија: Антихипертензиви, лекови за намалување на холестеролот, лекови за згрутчување на крвта. Бајпас или операција на стент-графт.

Третман за венска болест:

• Вени и пајажини: Отстранување со топлина, солена вода или ласер.
• Клипел-Треноне синдром (КТС): Ист третман како и за венски тромбоемболизам.
• Меј-Тарнеров синдром (МТС): Ист третман како „(ДВТ)“.
• Синдром на торакален излез (TOS): Физикална терапија, лекови.
• Хронична венска инсуфициенција (CVI): Чести движења на нозете, носење компресивни чорапи. Третман на вени со солена вода, ласер или инцизија.

Третман за згрутчување на крвта:

• Третманот за состојби на згрутчување на крвта: „(ДВТ)“ и „(пулмонална емболија)“ е ист.
• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Подигнување на нозете. Разредувачи на крвта и лекови против болки.
• Белодробна емболија: Разредувачи на крв и тромболитици (растворувачи на згрутчувања на крв). Операција за отстранување на згрутчувањето на крвта.
• Тромбоза на аксило-субклавијална вена: „(Тромболитички лекови)“, лекови за разредување на крвта. Отстранување на згрутчување на крвта.
• Површинска венска тромбоза: Подигнете ја засегнатата рака/нога над срцето. Нанесете топлина. Носете потпорни чорапи. Хируршко отстранување на вената.

Третман на аортна аневризма:

• Торакална аневризма: Операција за вметнување на ткаен графт или стент. Ова може да биде голема операција во зависност од локацијата и хируршката техника.
• Абдоминална аортна аневризма: Операција за вметнување на графт. Ендоваскуларната поправка е помалку инвазивна процедура.

Третман за фибромускулна дисплазија (FMD):

Разредувачи на крв, лекови против болки. „(Ангиопластика)“. Операција за спречување на пукање на артерија.

Третман за лимфедем:

Подигнете ја засегнатата рака/нога над нивото на срцето додека лежите околу 45 минути двапати на ден. Носете компресивен ракав. Користете ја засегнатата рака/нога за дневни активности. Доколку вашиот лекар го препорача тоа, одете во специјализирана клиника за лимфедем.

Третман на васкулитис:

Лекарот може да препише лекови како што се стероиди.

Кои се компликациите/несакани ефекти од третманот?

Секој лек може да има несакани ефекти, но придобивките обично вреди да се земат. Во повеќето случаи, несаканите ефекти ќе исчезнат во рок од неколку дена. Ако не се појават, можете да разговарате со вашиот лекар за префрлување на друг лек.

Кога размислувате за процедура или операција, разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките. Она што функционира за вашиот сосед можеби нема да функционира за вас.

Што треба да направам за да избегнам васкуларни заболувања?

Не можете да менувате работи како што се вашата возраст, семејна историја или гени. Но, можете да ги направите овие работи:

• Контролирајте го вашиот дијабетес, висок холестерол и висок крвен притисок .
• Вежбајте редовно. Исто така, добро е да одите барем 30 минути на ден.
• Јадете здрава храна. Намалете го внесот на масло, шеќер и сол. Јадете повеќе овошје, зеленчук и храна богата со растителни влакна.
• Ако мора да седите или стоите со часови, движете се малку и прошетајте барем еднаш на час .
• Одржувајте здрава тежина.
• Намалете го стресот.
• Целосно избегнувајте тутунски производи. Ова е задолжително.

Што треба да очекувам ако имам заболување на крвните садови (васкулопатија)?

Артериските заболувања понекогаш може да бидат доживотен проблем. Откако вашиот лекар ќе открие дека имате масни наслаги во артериите, тој или таа ќе ви каже да направите некои промени во животниот стил. Ќе треба да продолжите да правите работи како што се вежбање, избегнување пушење и правите здрави избори на храна. Можеби ќе треба да продолжите да земате лекови за да го намалите ризикот од срцев удар или мозочен удар.

Перспектива на оваа ситуација

Кај многу васкуларни заболувања, колку порано лекарот го дијагностицира проблемот , толку е подобра прогнозата. Многу васкуларни проблеми стануваат тешки за лекување како што се влошуваат. Некои васкуларни состојби, како што се „(Дисекција на каротидна артерија)“, „(Аневризма на абдоминална аорта)“ и „(Булмонална емболија)“, можат да бидат опасни по живот.

Како можам да се грижам за себе?

Покрај горенаведеното, треба да продолжите да ги земате лековите точно како што ви препишал вашиот лекар и да одите на лекарски прегледи на закажаните датуми.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку има каква било промена во крвниот притисок или ако имате проблем со лекови препишани од вашиот лекар, веднаш посетете го вашиот лекар.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку почувствувате некој од овие симптоми , веднаш јавете се на 911 (1990 во Шри Ланка) :

• Конфузија или вртоглавица
• Тешкотии во говорот (пелтечење)
• Опуштање на едната страна од лицето
• Тешка болка во градите
• Тешка болка во стомакот
• Губење на видот
• Слабост во рака или нога

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

• Кој е најдобриот третман за мојата специфична состојба?
• Дали има нешто друго што треба да направам за да се грижам за состојбата на моите крвни садови?
• Дали постојат други поврзани медицински состојби за кои треба да бидам свесен, заедно со овој проблем со крвните садови?

Најдоброто нешто што можете да го направите за вашиот крвен притисок е да бидете внимателни . Не прескокнувајте лекарски прегледи или лекови. Бидејќи некои проблеми со крвниот притисок се јавуваат во семејства, споделувањето на вашите здравствени информации со вашето семејство може да им помогне да го избегнат и да бидат свесни за крвниот притисок. Бидејќи високиот крвен притисок и холестеролот се фактори на ризик за крвен притисок, побарајте од вашето семејство и нив да ги провери.

Резиме (порака за носење дома)

Во ред, мислам дека сега подобро ги разбирате васкуларните заболувања за кои зборувавме денес. Запомнете, ова не се работи што треба да се сфаќаат лесно . Меѓутоа, ако ги препознаете рано, ги лекувате правилно и направите промени во животниот стил, можете да живеете добро со овие болести. Здрава исхрана, редовно вежбање и избегнување на пушењеЕдноставни работи како ова можат да направат голема разлика. Доколку имате какви било сомнежи или симптоми, не двоумете се да побарате лекарски совет. Останете здрави!

` Васкуларни заболувања, артерии, вени, згрутчувања на крвта, мозочен удар, холестерол