Ајде веднаш да дознаеме повеќе за венската тромбоемболија (VTE).

Дали некогаш сте се запрашале како крвта што тече низ нашите вени понекогаш може да се заглави на едно место и да формира згрутчувања? Ова може да звучи малку застрашувачки, но всушност е многу важно да бидете свесни за ова. Бидејќи само тогаш можеме брзо да преземеме акција доколку е потребно. Денес зборуваме за згрутчување на крвта во вена, состојба што лекарите ја нарекуваат „(Венска тромбоемболија - VTE)“.

Што е венска тромбоемболија (ВТЕ)?

Едноставно кажано, „(Венска тромбоемболија)“ е кога згрутчување на крвта се формира во вена во нашето тело, вид вена што носи нечиста крв до срцето, попречувајќи го протокот на крв. Овде, „Тромбо“ значи згрутчување на крвта. „Емболија“ значи кога таков згрутчувач на крвта патува по крвниот сад и се заглавува некаде. „Венска“ значи во вените.

Кога лекарите зборуваат за ВТЕ, тие главно зборуваат за два вида крвни згрутчувања:

1. Длабока венска тромбоза (ДВТ): Ова е кога се формираат крвни згрутчувања во длабоките вени што минуваат низ мускулите, длабоко во телото.

2. Белодробна емболија (ПЕ): Ова се случува кога згрутчување на крвта од ДВТ или згрутчување на крвта од друга локација се олабавува и се заглавува во вена во белите дробови.

Размислете, овие вени ја враќаат крвта во срцето од далечни делови од нашето тело, како што се нашите екстремитети. Значи, кога вената ќе се блокира од згрутчување на крвта, крвта почнува да се собира зад блокираната област. Потоа таа област може да отече и да стане воспалена. Исто така, клетките пред блокираната област не ги добиваат кислородот и хранливите материи што им се потребни. Ова може да предизвика сериозно оштетување на вените, ткивата, па дури и органите. Во некои случаи, на пример, ако вената што носи крв до белите дробови се блокира од „ВТЕ“, тоа може да биде опасно по живот .

Како се формираат згрутчувања на крвта во вените како овие?

Всушност, згрутчувањето на крвта е нормален, здрав одговор на нашето тело. Можете да го замислите како краста што се формира кога мала рана на површината на нашата кожа се суши и малку крв се исцеди. Така е. Кога има повреда во телото, без разлика дали станува збор за инфекција, крвта малку се згуснува за да се спречи нејзиното истекување. Дури и ако станува збор за инфекција, обвивката на крвниот сад се третира како да е рана.

Нормално, кога раната или инфекцијата почнува да заздравува, згрутчувањето на крвта се раствора. Но , понекогаш тоа не се случува . Или, згрутчувањето на крвта може да се формира без никаква повреда. Ова може да биде предизвикано од голем број работи. Во такви случаи, ако згрутчувањето на крвта е доволно големо, може целосно да ја блокира вената.

Како овие згрутчувања на крвта влијаат на вашето тело?

Многу луѓе мислат дека кога ќе помислат на згрутчување на крвта, тоа значи згрутчување на крвта што предизвикува „срцев удар“ или „мозочен удар“. Сепак, „ВТЕ“ не е тип на згрутчување на крвта што обично се формира во артериите (вените што носат крв од срцето до остатокот од телото). Сепак, може да биде подеднакво опасно .

Најсериозната компликација е кога ВТЕ, или згрутчување на крвта, се ослободува од своето место на потекло, патува низ крвотокот и се сместува во вените на белите дробови . Ова се нарекува пулмонална емболија (ПЕ). ПЕ го ограничува протокот на кислород и крв во белите дробови. Во исто време, крвниот притисок во артериите се зголемува. Оваа состојба се нарекува пулмонална хипертензија. Ако ова продолжи, може да се појави срцева слабост, па дури и смрт.

ВТЕ најчесто се јавува во длабоките вени на нашето тело, особено во нозете или рацете или во вените во мускулите. Кога ќе се формира згрутчување на крвта во длабока вена, тоа се нарекува длабока венска тромбоза (ДВТ). Кога ДВТ блокира вена, може да предизвика воспаление, оток и црвенило, што може да ја оштети вената на долг рок. Ова може да доведе до состојба наречена хронична венска инсуфициенција или посттромботски синдром. Не сите ДВТ блокираат вена, но можат, па затоа се класифицираат како венска тромбоемболија. Исто така е важно да се запомни дека ако згрутчувањето на крвта се олабави и патува до белите дробови, може да предизвика пулмонална белодробна тромбоза.

Која е разликата помеѓу „тромбоза“ (згрутчување на крвта) и „тромбоемболија“ (блокирање на згрутчување на крвта во циркулацијата)?

Едноставно кажано, „(Тромбоза)“ значи згрутчување на крвта. „(Тромбоемболија)“ значи згрутчување на крвта што патува низ крвотокот и се заглавува некаде, попречувајќи го протокот на крвта. „(Длабока венска тромбоза - ДВТ)“ и „(Белмонална емболија - ПЕ)“ спаѓаат под чадорот на „(Венска тромбоемболија)“. Бидејќи и двата можат да го попречат протокот на крвта во вените.

Површинската венска тромбоза (SVT) е згрутчување на крвта што се формира во мали, површински вени блиску до површината на кожата и има помала веројатност да предизвика сериозни компликации. Иако околу половина од DVT не предизвикуваат компликации, тие треба да се земат предвид бидејќи можат да предизвикаат компликации и се фактор на ризик за PE.

Колку е честа оваа состојба наречена „ВТЕ“?

Дури и во некои развиени земји во светот, „(ВТЕ)“ е трето најчесто васкуларно заболување по „(срцев удар)“ и „(мозочен удар)“. Ова значи дека оваа состојба зафаќа приближно едно од 1000 луѓе годишно. Околу половина од оние кои развиваат „(ВТЕ)“ развиваат и „(пулмонална емболија - ПЕ)“. Исто така, околу 25% од оние кои развиваат „(ПЕ)“ умираат. Исто така, се вели дека ризикот од развој на „(ВТЕ)“ се дуплира секоја деценија по 40-годишна возраст .

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ВТЕ?

Всушност, секој може да добие ВТЕ. Сепак, постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот. Имајте предвид дека околу 25% до 50% од случаите на ВТЕ се јавуваат без очигледна причина. Други 20% се поврзани со рак. Други 20% се поврзани со операција. Исто така, некои луѓе имаат нарушувања на згрутчувањето на крвта, што ги прави посклони кон развој на згрутчување на крвта.

Кои се причините за ВТЕ?

Постојат многу причини зошто може да се формираат крвни згрутчувања. Сепак, тешко е да се каже со сигурност дали крвниот згрутчувач ќе порасне доволно голем за да блокира вена или да се олабави и да патува до белите дробови. Луѓето кои развиваат ВТЕ обично имаат повеќе од еден фактор на ризик.

Некои луѓе имаат нерамнотежа на протеини во крвта кои помагаат во згрутчувањето на крвта („(Тромбофилија)“). Ова може да предизвика полесно згрутчување на крвта и да ја намали веројатноста за растворање на формираните згрутчувања. Ова може да биде наследно или може да биде несакан ефект на друга медицинска состојба.

Понекогаш, кога телото е неподвижно, односно кога не се движи , протокот на крв во вените се забавува и може да се формираат згрутчувања на крвта. Само помислете, кога сте на долго патување, кога сте во иста положба со часови во автобус или воз, или кога седите на стол цел ден во канцеларија, или кога сте болни и приковани за кревет, овој ризик постои.

Најчеста причина за згрутчување на крвта е повреда или инфекција. Понекогаш, оваа повреда е предизвикана од медицински третман. На пример, може да се случи за време на операција, хемотерапија за рак или кога се вметнува интравенска линија за течност во раката или се вметнува катетер. Луѓето кои остануваат во болница подолго време се изложени на поголем ризик од згрутчување на крвта. Ова е затоа што се опоравуваат од повреда или инфекција, се подложени на агресивни медицински третмани и поминуваат многу време во болнички кревет.

Кои фактори го зголемуваат ризикот од ВТЕ?

Еве некои работи што можат да го зголемат ризикот од развој на ВТЕ:

• Повреда на вена поради фрактура или операција.
• Инфективни состојби.
• Намалена циркулација на крвта поради предолго останување на едно место.
• Генетски состојби кои се пренесуваат низ генерации и семејна историја на ВТЕ.
• Зголемени нивоа на хормонот „(естроген)“ поради бременост, употреба на контрацептивни апчиња или хормонска заместителна терапија („(хормонска заместителна терапија)“).
• Болести на згрутчување на крвта, на пример „(Фактор V Лајденова болест)“, „(Поликитемија вера)“ и „(Српеста анемија)“.
• Некои хронични заболувања, на пример рак, срцеви заболувања и воспалителна болест на цревата (IBD).
• Фактори на животниот стил, односно пушење, дебелина и недостаток на вежбање.
• Возраст (ВТЕ е почеста кај постарите лица. Ова може да се должи на преваленцата на коморбидитети и негативните фактори на животниот стил кај нив).

Кои се симптомите на „ВТЕ“?

Ако вената се запуши поради длабока венска тромбоза (ДВТ), може да се развијат симптоми на местото на згрутчувањето на крвта. Тие вклучуваат:

• Оток (особено во едната нога или рака)
• Црвенило
• Чувство на топлина кога ќе ја допрете таа област
• Болка (особено при стоење или одење)

Симптомите на „(ПЕ)“, односно згрутчување на крвта во белите дробови, можат да се појават ненадејно, понекогаш без никакви претходни знаци на „(ДВТ)“. Овие симптоми вклучуваат:

• Болка во градите (особено при длабоко дишење)
• Тешкотии со дишењето (ненадеен почеток)
• Зголемен срцев ритам
• Зголемена брзина на дишење
• Вртоглавица (чувство како да се вртите)
• Губење на свеста
• Потење или чувство на студ
• Кашлање крв

Важно: Доколку се појават некои од овие симптоми, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош , бидејќи тие би можеле да бидат знаци на сериозна состојба.

Како се дијагностицира „ВТЕ“?

Постојат и други состојби кои имаат слични симптоми на ДВТ и БЕ. За да бидете сигурни дека имате Венска тромбоемболија, вашиот лекар ќе ве праша за вашата медицинска историја, ќе ги идентификува факторите на ризик за ВТЕ и ќе исклучи други состојби. Тие исто така може да направат основен тест на крвта за да бараат знаци на згрутчување на крвта. Потоа ќе користат тестови за снимање, како што се скенирања, за да ја пронајдат локацијата на згрутчувањето.

Кои тестови се користат за дијагностицирање на „ВТЕ“?

Се вршат различни тестови за дијагностицирање на „(ДВТ)“ и „(ПЕ)“.

Тестови што детектираат „ДВТ“

• Крвни тестови: Постои крвен тест наречен Д-димер тест. Овој тест го мери нивото на супстанца што се ослободува кога се разградуваат згрутчувањата на крвта. Ако нивото на оваа супстанца е високо, тоа може да биде знак за згрутчување на крвта. Крвните тестови може да се направат и за мерење на нивото на кислород во крвта и за проверка на наследни нарушувања на згрутчувањето на крвта.
• Васкуларен ултразвук: Ова е безболен тест за снимање. Обично е прв избор за да се видат вените и како крвта тече низ нив. Понекогаш се нарекува дуплекс ултразвук бидејќи има два дела. Во првиот дел, лекарот користи уред сличен на стапче за да ги насочи звучните бранови кон вените и да добие слики на екран. Вената потоа може да се компресира за да се види дали се контрахира нормално или дали е блокирана од згрутчување на крвта. Во вториот дел, звучните бранови се насочуваат за да се види како крвта тече во вената. Кога крвта тече нормално, звучните бранови се менуваат преку феномен наречен Доплеров ефект.
• МР венографија:Техника наречена магнетна резонанца (МРИ) може да биде посигурна од ултразвукот за испитување на вените во области како што се абдоменот, градите и карлицата. Во МР венографијата, радиофреквентните бранови се користат за откривање на згрутчувања на крвта. Овој тест бара да легнете во стандардна машина за МРИ. Може да ви се даде и посебна боја за да им се помогне на вените да се видат појасно.
• Контрастна венографија: Ова е традиционален рендгенски тест. Повторно, контрастна боја се инјектира во вена за да се направат вените повидливи на сликите. Иако е малку поинвазивна од другите тестови за снимање, се смета за попрецизна. Ова може да се направи ако другите тестови се неубедливи. Рентгенскиот техничар вметнува мала цевка во една од вашите големи вени, ја насочува во вистинската насока, инјектира контрастна боја, а потоа прави рендгенска снимка.

Тестови што детектираат „PE“

• Пулсна оксиметрија: Доколку вашите симптоми укажуваат на пулсна оксиметрија, вашиот лекар прво може да го измери нивото на кислород во вашата крв со поставување сензор за пулсна оксиметрија на врвот на вашиот прст. Доколку нивото на кислород е ниско, тоа може да се должи на пулсна оксиметрија или друга белодробна или срцева состојба.
• Рентген на граден кош: Иако рентгенот на градниот кош не може да дијагностицира пулмонална белодробна болест, може да идентификува други белодробни или срцеви заболувања кои може да ги предизвикаат вашите симптоми.
• КТ белодробна ангиографија (КТПА): Ова е стандарден тест за дијагностицирање на ПЕ. КТ скенирањето произведува тридимензионални (3-Д) слики од вените и артериите во вашите бели дробови. „Пулмонална“ значи поврзана со белите дробови, а „ангиографија“ е рендген на крвните садови. КТПА е неинвазивна, но може да бара инјектирање на контрастна боја во вена.
• Пулмонална ангиографија: Доколку другите тестови се неубедливи, традиционалниот пулмонален ангиограм може да даде дефинитивни резултати. Сепак, тој е малку инвазивен. За овој ангиограм, рендгенскиот техничар вметнува цевка во една од вашите големи вени, ја провлекува низ градите, инјектира контрастно средство, а потоа прави рендгенска снимка.

Кои се третманите за ВТЕ?

Опциите за третман на „(Венска тромбоемболија)“ зависат од тоа колку е опасен згрутчениот крвен згрутчувач. Некои случаи на „(ДВТ)“ може да се третираат со орални лекови. Сепак, некои случаи на „(ПЕ)“ можеби ќе треба итно да се отстранат . Вашиот лекар може да отстрани животозагрозувачка „(ПЕ)“ со катетер вметнат низ вена или може да инјектира „(тромболитички)“ лек кој брзо го раствора згрутчениот крвен згрутчувач. Сепак, поради компликациите што можат да се појават, ваквите интервенции се прават само во итни ситуации.

Доколку ВТЕ не е веднаш опасна по живот, третманот се фокусира на спречување на зголемување на постојните згрутчувања и спречување на формирање на нови згрутчувања. Ваквите превентивни третмани вклучуваат антикоагуланси, кои се лекови кои ја разредуваат крвта, и компресивни чорапи, кои помагаат во одржувањето на добра циркулација. Во посложени случаи, вашиот лекар може да предложи физичка интервенција, како што е вметнување филтер во вена за да се спречи патување на згрутчувања на крвта до белите дробови.

Како можете да спречите ВТЕ?

Постојат многу фактори на ризик за развој на венски тромбоемболизам, од кои не сите можеме да ги контролираме. Сепак, генерално, одржувањето на активноста е најлесниот начин да се спречи . Бидејќи повеќето ДВТ се јавуваат во нозете, одржувањето на добра циркулација во нозете може значително да го намали ризикот.

Доколку седите подолг временски период, без разлика дали на работа или додека патувате, редовно станувајте и шетајте и вежбајте ги мускулите на нозете. Ова ќе помогне да се намали згрутчувањето на крвта. Без разлика дали сте болни или се опоравувате од операција, станувањето и движењето што е можно поскоро може да помогне во намалувањето на ризикот од згрутчување на крвта. Вежбањето може да помогне и во намалувањето на стресот и одржувањето на здрава тежина . Ова се други фактори кои можат да придонесат за ВТЕ.

Како да се грижите за себе по ВТЕ?

Ако развиете ВТЕ, бидете свесни за овие работи:

• Одете на рутински контролни прегледи. Вашиот лекар ќе ја следи вашата состојба и ќе одлучи колку долго треба да ги земате лековите.
• Земајте го лекот точно како што ви е препишано. Меѓутоа, ако почувствувате прекумерно крварење (сериозен несакан ефект на лекови за разредување на крвта), веднаш престанете да го земате лекот и консултирајте се со вашиот лекар.
• Бидете свесни за знаците на згрутчување на крвта, особено оток во нозете и болка при допир.
• Водете здрав начин на живот. Останете активни, пијте многу вода, управувајте со стресот и престанете да пушите ако пушите.

Запомнете, постојат многу различни причини за венска тромбоемболија. Може да постојат фактори на ризик за кои не сте свесни и кои не можете да ги промените.

По целиот овој разговор, треба да се сетите!

Постојат многу фактори кои можат да придонесат за состојба наречена „(Венска тромбоемболија - ВТЕ)“. Може да имате фактори на ризик за кои не сте свесни, а некои од нив не можеме да ги контролираме. Сепак, постојат многу работи што можете да ги направите за да спречите „(ВТЕ)“ . И, ако за жал се појави, може успешно да се справите со него.

Доколку имате било какви загрижености во врска со ова, разговарајте со вашиот лекар за вашите специфични фактори на ризик и како можете да го намалите ризикот. Најважно е веднаш да побарате медицински совет ако развиете симптоми на „ВТЕ“. Сите згрутчувања на крвта, и оние што ги имате сега и оние што може да ги развиете во иднина, ги сфаќаме многу сериозно. Затоа, не плашете се да посетите лекар штом имате било какви загрижености. Вашето здравје е наш врвен приоритет!

` Згрутчување на крвта, вена, ДВТ, ПЕ, бели дробови, венска тромбоемболија, ВТЕ