Дали вашиот пулс е несинхронизиран? Ајде да дознаеме за вентрикуларната дисинхронија на едноставен начин!

Дали понекогаш чувствувате отежнато дишење, постојан умор или имате отечени нозе? Ова понекогаш може да бидат знаци на проблем со вашето срце. Денес ќе зборуваме за состојба која влијае на функционирањето на срцето, но веројатно не сме слушнале многу за неа. Тоа е вентрикуларна дисинхронија , или како што ја нарекуваат лекарите, „(вентрикуларна дисинхронија)“. Иако името може да звучи малку комплицирано, ајде да го објасниме едноставно.

Што е вентрикуларна дисинхронија?

Едноставно кажано, вентрикуларна аритмија е кога една или повеќе од долните комори на срцето, наречени комори , чукаат нерамномерно и некоординирано. Замислете дека има мало задоцнување од околу 40 милисекунди помеѓу различните делови од клетките на вашето срце кои почнуваат да се контрахираат или помеѓу една клетка која почнува да се контрахира во однос на другата. Тоа може да се смета за аритмија.

Нашето срце работи ефикасно само кога мускулите во неговите комори се контрахираат во исто време и на ист начин. Нормално, електричните сигнали патуваат низ срцето на многу уреден начин. Кога двете главни комори на срцето ќе добијат сигнал за контракција, мускулите во тие комори мора да се контрахираат во ист степен и во исто време. Особено, вашата лева комора, главната комора за пумпање на срцето, мора да се контрахира на многу координиран начин. Тоа е како да туркате од двете страни кон центарот.

Меѓутоа, ако овој сигнал не стигне до двете срцеви клетки истовремено, мускулите не можат да се контрахираат истовремено. Тоа е она што го нарекуваме дисинхронија .

Клеточната дисинхронија може да влијае на вашето тело на следниве начини:

• Ја намалува ефикасноста на срцето.
• Вентилите кои нормално помагаат крвта да тече само во една насока можат да предизвикаат крвта да тече обратно (во погрешна насока).
• Количината на крв што вашето срце може да ја пумпа (срцев излез) се намалува.

Кои се видовите на срцеви аритмии?

Постојат неколку главни типови на клеточна асинхронија:

• Атриовентрикуларна дисинхронија: Ова е кога горните комори (преткомори) и долните комори (комори) на вашето срце се контрахираат некоординирано.
• Интервентрикуларна дисинхронија: Кај оваа болест, левата и десната комора (долните комори) се контрахираат во различно време.
• Интравентрикуларна дисинхронија: Кај оваа состојба, мускулите во различни делови од истата клетка се контрахираат во различно време. Замислете го тоа како ѕидовите на просторијата да се контрахираат во различно време, наместо да се туркаат навнатре во исто време.

Кој е најпогоден од клеточната асинхронија?

Оваа состојба најчесто се јавува кај луѓе со следниве медицински состојби:

• Луѓе со срцева слабост.
• Блокада на левата гранка на снопот (LBBB).
• Блокада на десната гранка на снопот (RBBB).
• Болест на срцевиот мускул `(кардиомиопатија)`.
• Висок крвен притисок.
• Други срцеви заболувања.

Помислете на чичко Сомапала од нашето село. Тој веќе некое време страдаше од „(срцева слабост)“. Во последно време, има тешкотии со дишењето и се заморува сè повеќе. Кога докторот го прегледал, рекол дека има и состојба наречена „(вентрикуларна дисинхронија)“ во срцето, поради што неговите симптоми се влошиле.

Колку е честа оваа состојба?

Околу една третина од луѓето со некаков облик на срцева слабост може да доживеат ваков тип на клеточна асинхронија. Околу 2% од возрасните во развиените земји страдаат од срцева слабост. Исто така, помеѓу 6% и 10% од луѓето над 65 години имаат срцева слабост. Значи, оваа состојба е исто така нешто што се забележува во врска со тоа.

Кои се симптомите?

Клеточната дисинхронија може да ги влоши симптомите на срцева слабост, па дури и да предизвика симптоми кои се карактеристични за неа. Ова се главните:

• Тешкотии со дишењето (особено кога сте уморни).
• Чувство на голем замор (дури и ако е само за момент).
• Кашлица (можно е упорна).
• Оток (едем) во телото (особено во области како што се нозете и глуждовите).

Кои се причините за клеточна асинхронија?

Неколку различни срцеви проблеми можат да предизвикаат ова. Некои од нив се:

• Вентрикуларна дисфункција.
• Лузно ткиво предизвикано од срцев удар.
• Доцнење во електричната спроводливост, кое вклучува состојби како што се блокада на левата гранка на снопот и блокада на десната гранка на снопот.
• Заболен срцев мускул.
• Недоволен проток на крв во срцевиот мускул (исхемија).

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Вашиот лекар прво ќе ве праша за вашите симптоми и ќе изврши физички преглед за да ја процени функцијата на вашето срце. Понекогаш , слушањето на вашето срце со стетоскоп може да ви даде претстава за оваа асинхронија.

Главниот тест што се користи за дијагностицирање на проблеми со електричниот спроводлив систем на срцето е електрокардиограм (ЕКГ) . Тој може да открие состојби како што се блокада на десната гранка на снопот и блокада на левата гранка на снопот, кои предизвикуваат срцето да чука несинхронизирано. Доколку овие состојби се најдат на ЕКГ, лекарот ќе ве упати на понатамошни тестови.

Лекарите често користат ехокардиограм за откривање на срцеви аритмии. Ова им овозможува да видат како се контрахираат срцевите комори, залистоците и мускулите.

Може да се направат и други тестови:

• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.
• Скенирање со повеќекратно затворање (MUGA).
• Магнетна резонанца на срцето (МРИ).
• Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање.
• Компјутеризирана томографија со единечна фотонска емисија (SPECT) скенирање.

Како се третира клеточната асинхронија?

Давателите на здравствени услуги можат да ја третираат основната медицинска состојба што предизвикува асинхронија на клетките.

Во многу случаи, терапијата за срцева ресинхронизација (CRT) (исто така наречена CRT или бивентрикуларен пејсмејкер) може да помогне срцето подобро да пумпа со контролирање на ритамот на обете страни на срцето. Сепак, овој третман ги подобрува симптомите само кај 50% до 70% од луѓето кои го примаат овој третман. Луѓето со тешка асинхронија имаат поголема веројатност да бидат успешни.

Компликации од третманот со CRT

Следните компликации може да се појават при имплантација на „CRT“ (биполарен пејсмејкер) (тие се ретки, но добро е да се биде свесен за нив):

• Пневмоторакс.
• Акумулација на крв помеѓу градниот кош и белите дробови (хемоторакс).
• Пункција на срце.
• Стимулација на мускули освен срцето.
• Пејсмејкерските водови се поместуваат од своето место.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

CRT терапијата ја намалува клеточната асинхронија речиси веднаш. Некои луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку недели по имплантацијата на уредот. Исто така, постојат и долгорочни придобивки:

• Подобрување на количината на крв што ја пумпа срцето (срцев излез).
• Намалено обратно истекување на крв од митралната валвула.
• Подобрување на квалитетот на вашиот живот.
• Растојанието што можете да го поминете за шест минути се зголемува.

Кој лек се користи?

За состојби кои предизвикуваат атријална фибрилација, како што се срцева слабост, кардиомиопатија или висок крвен притисок, лекарот може да препише лекови како што се:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE).
• Блокатори на рецепторите на ангиотензин II (ARB).
• Бета-блокатори.
• Диуретици (диуретици).

Иако овие лекови можат до одреден степен да ја подобрат функцијата на срцето, тие не можат целосно да ја поправат асинхронијата предизвикана од абнормалности во електричната спроводливост. Затоа се потребни третмани како што е CRT.

Како можете да го намалите ризикот од асинхронија на клетките?

Најдоброто нешто што можете да го направите е добро да се грижите за вашето срце. Ако го направите тоа, ќе можете да спречите некои од состојбите што предизвикуваат клеточна асинхронија.

Неколку начини да го заштитите вашето срце:

• Јадете храна со ниска содржина на заситени масти (намалете го внесот на масло и пржена храна).
• Вежбајте најмалку 30 минути повеќето денови (дури и одењето е добро).
• Одржување на здрава тежина за вас.
• Земање на лекот точно како што е препишано од лекар.

Што се случува ако имам асинхрона на клетките?

Левата комора со дисинхронија (ЛКД) не се лекува, а исходот не е толку добар. Луѓето со ЛКД се изложени на поголем ризик од срцеви настани од оние без оваа состојба. Може да имате дисинхронија во едната (или обете) комори, но левата комора е главниот дел што пумпа крв богата со кислород низ целото тело. Ова е многу важна функција.

Третманот наречен „CRT“ (двоклеточен пејсмејкер) може да им помогне на луѓето со срцева слабост да го намалат престојот во болница и да живеат подолго.

Запомнете, основната причина за асинхронијата, исто така, влијае на исходот. Состојбата на некои луѓе може да биде полоша од другите.

Како да се грижам за себе?

• Доколку вашиот лекар ви препишал лекови, внимавајте да ги земате точно како што е наведено . Земајте ги лековите како што е наведено сè додека вашиот лекар не ви каже да престанете.
• Доколку имате бивентрикуларен пејсмејкер, не заборавајте да одите во клиниките на закажаните датуми . Тука вашиот лекар може да провери дали вашиот пејсмејкер работи правилно. Некои болници имаат специјални клиники наречени CRT клиники. Таму, кардиолозите и кардиолозите работат заедно за да се осигурат дека го извлекувате максимумот од вашиот пејсмејкер.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

• Ако не се чувствувате подобро со препишаните лекови.
• Ако има проблем со вашиот бивентрикуларен пејсмејкер.

Во такви случаи, веднаш посетете лекар.

Кога треба да одам во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку почувствувате некој од овие симптоми , веднаш побарајте лекарска помош:

• Болка или непријатност во градите.
• Вртоглавица (чувство како да се вртите).
• Тешка тешкотија при дишење.
• Болки во стомакот, гадење.
• Болка во грбот, вратот или вилицата.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Не заборавајте да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар:

• Зошто развив клеточна асинхронија?
• Дали сум погоден за третман со „CRT“?
• Дали постојат групи за поддршка кои им помагаат на луѓето со срцеви заболувања?

Нормално е да се чувствувате малку вознемирено кога ќе откриете дека вашето срце не работи правилно. Но, не грижете се. Вашиот лекар може да ја пронајде причината за вашата аритмија и да го избере најдобриот третман за вас. Следете ги упатствата на шишето со лекот точно. Земањето на лекот во исто време секој ден ќе ви помогне да се сетите да го земете. Означете ги датумите на вашите прегледи во календар или поставете потсетник на вашиот телефон. Ова ќе ви помогне да избегнете да ги пропуштите.

Резиме и порака за носење дома

Во ред, се надевам дека сега подобро ја разбирате „вентрикуларната дисинхронија“ за која зборувавме денес.

Едноставно кажано, ова е состојба во која долните комори (клетки) на срцето чукаат нерамномерно, несинхронизирани едни со други. Ова може да ја намали ефикасноста на срцето, а може да предизвика и симптоми како што се отежнато дишење и замор.

• Тестови како „(ЕКГ)“ и „(Ехокардиограм)“ помагаат да се дијагностицира оваа состојба.
• Како третман, покрај лекувањето на основната болест, многу е важна и терапијата со пејсмејкер наречена „Терапија со срцева ресинхронизација (CRT)“ .
• Грижата за вашето срце и водењето здрав начин на живот многу помагаат во спречувањето на вакви состојби.
• Доколку ги имате овие симптоми, не двоумете се да побарате лекарски совет. Колку побрзо се дијагностицира и лекува болеста, толку е подобар исходот.

Запомнете, вашето срце е вашиот најскапоцен посед. Ваша одговорност е да го заштитите.

` Срцеви заболувања, вентрикуларна дисинхронија, вентрикуларна тахикардија, срцев удар, CRT, пејсмејкер