Промена во гласот? Можеби ова е „(Гласовно нарушување)“! Да разговараме?

Дали понекогаш чувствувате промена во гласот, засипнатост или тешкотии при зборувањето? Можеби нешто ви е заглавено во грлото или се чувствувате уморни кога зборувате? Ова може да не се само симптоми на настинка. Тие може да бидат симптоми на „Гласовни нарушувања“ . Ајде да разговараме за ова малку подетално денес.

Што се гласовни нарушувања?

Едноставно кажано, гласовните нарушувања се сè што влијае на вашата способност за зборување. Ова може да го промени квалитетот на вашиот глас, висината или јачината на гласот.

Замислете, кога нормално зборуваме, се случува ова. Кога дишеме, воздухот од белите дробови поминува низ трахеата (душникот) на врвот од грлото и во ларинксот . Внатре во вашиот ларинкс, на врвот од душникот, се наоѓаат две гласни жици . Кога дишеме, овие две гласни жици се отворени. Но, кога се обидуваме да зборуваме, овие две гласни жици се спојуваат и вибрираат додека воздухот што доаѓа од белите дробови минува низ нив. Таа вибрација е она што го произведува нашиот глас.

Сепак, кај некој со гласовно нарушување, нешто го попречува овој процес. Тогаш гласот звучи поинаку.

Овие гласовни нарушувања можат да се поделат на три главни типа:

1. Органски нарушувања: Ова значи дека нешто не е во ред со структурата на вашиот грклан, гласните жици или белите дробови. На пример, абнормални израстоци во гркланот.

2. Невролошки нарушувања: Ова е кога има некаков ефект врз нервите што го контролираат ларинксот. Замислете, ако има какво било оштетување на нервите што го контролираат нашиот глас, може да има промени во гласот.

3. Функционални нарушувања: Кај ова, структурите што произведуваат глас, како што се гркланот, гласните жици и белите дробови, се нормални, но не можат да се користат правилно. Ова често се случува кога мускулите на гласните жици стануваат тешки за правилно користење. Понекогаш, прекумерниот стрес, емоциите и промените во вашата ментална состојба, исто така, можат да влијаат на вашиот глас.

Понекогаш може да се појават повеќе од еден од овие типови заедно, предизвикувајќи нарушување на гласот. На пример, може да имате парализа на гласните жици.Да речеме дека постои. Тоа значи дека едниот гласен сноп не работи правилно. Потоа другиот гласен сноп, оној што не работи правилно, може да работи посилно, предизвикувајќи напнатост во грлото. Ова е функционално нарушување. Или, прекумерната напнатост во грлото (функционално нарушување) може да доведе до структурни нарушувања како што се нодули во гласните снопови.

Гласовното нарушување може да ви го отежни комуницирањето со другите и изразувањето на себеси. Ова може да има големо влијание врз квалитетот на вашиот живот. Но, запомнете, постојат третмани за ова.

Кои се вообичаените нарушувања што предизвикуваат промени во гласот?

Постојат многу видови нарушувања што можат да предизвикаат промени во гласот. Еве некои од нив:

• Ларингитис: Ова е иритација или отекување на гласните жици. Најчесто, тоа е привремено. Може да биде предизвикано од алергии или инфекција на горните дишни патишта. Ова е причината зошто гласот станува рапав кога имате настинка.
• Дисфонија предизвикана од мускулна напнатост: Ова е кога мускулите во и/или околу гласната гајба (ларинксот) стануваат премногу стегнати. Оваа состојба може да влијае и на мускулите во вратот, рамената и горниот дел од грбот. Може да се чувствувате како да се гушите додека зборувате.
• Спазмодична дисфонија / ларингеална дистонија: Ова е невролошко нарушување. Предизвикува ненадејни спазми на гласните жици. Може да предизвика гласот да се пука или да се чувствува рапав кога зборувате.
• Лезии на гласните жици: Ова се неканцерогени (бенигни) израстоци. На пример, на гласните жици може да се формираат нодули, полипи или цисти. Тие можат да влијаат на гласот.
• Парализа на гласните жици: Ова е кога вашите гласни жици престануваат да работат правилно, предизвикувајќи да ја изгубите контролата врз мускулите во гркланот.

Покрај ова, постојат и нарушувања на горните дишни патишта. Иако тие не се директно поврзани со употребата на гласот, тие се поврзани со гркланот и гласните жици. Тие се:

• Индуцибилна ларингеална опструкција (ILO): Ова се нарекува и парадоксално нарушување на движењето на гласните жици (PVFM). Или дисфункција на гласните жици.
• Ларингеална опструкција предизвикана од вежбање (EILO):

Ако имате „ILO“ или „EILO“, вашите гласни жици или други структури во грлото може да се движат неправилно кога дишете. Ова може да го отежни правилното дишење.

Кои се симптомите на нарушување на гласот?

Симптомите на нарушување на гласот варираат во зависност од причината. Вашиот глас може да звучи вака:

• Стегнат, стегнат глас („Напрегнат“): Како грлото да е стегнато при зборување.
• Рапкав или рапав: Како слуз.
• Дишечки или воздушен: Гласот е без јасност, како да е само воздух.
• Чувство на заглавена слуз во грлото, чувство на влажност („Грчење или влажно“):
• Слаб, со низок тон, тежок за проектирање: Не може да зборува гласно, се чини дека зборува бавно.
• Гласот е превисок или пренизок:
• Слушање на гласот премногу гласно или премногу тивко:
• Нерамномерен или нестабилен, со паузи или празнини во звукот: Неможност за одржување на стабилен глас додека зборувате.

Дополнително, може да почувствувате болка при зборување или можеби ќе мора да се напрегате да зборувате. Може да почувствувате како да имате „грутка во грлото“.

Кои се причините за нарушувања на гласот?

Главната причина за гласовни нарушувања е прекумерната употреба на гласот . Ако викате, пеете или едноставно зборувате премногу, вашиот глас може да се оштети. Размислете за тоа, бидејќи луѓето како наставниците и пејачите ги користат своите гласови цело време, тие се посклони кон развој на овие состојби. На пример, во нашето училиште имаше еден наставник по пеење кој секогаш имаше проблеми со гласот затоа што беше уморен од тоа да им предава песни на децата по цел ден.

Понекогаш, овие нарушувања се предизвикани од краткотрајни (акутни) болести, како што се настинки, алергии или синусни инфекции (синузитис). Овие болести предизвикуваат воспаление во грлото, што го менува начинот на кој тече воздухот. Откако ќе помине болеста, гласот обично се враќа во нормала во рок од неколку дена или недели.

Сепак, посложените гласовни нарушувања се јавуваат кога има проблем со структурата, мускулите или нервите на гркланот, гласните жици или гласните жици.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на гласовни нарушувања?

Гласовните нарушувања можат да се појават кај секого, но одредени фактори можат да го зголемат ризикот:

• Возраст и пол: Жените над 60 години се изложени на поголем ризик.
• Занимање: За оние кои работат на работни места кои бараат многу вокална употреба, како што се наставници, пејачи и телемаркетери. (Во една студија на околу 1.000 наставници, повеќе од половина од нив имале гласовни нарушувања.)
• Однесување: Работи како пиење алкохол, пушење.
• Хируршка интервенција:Ако сте имале операција на грлото (на пример, тироидектомија) или цевка за дишење.
• Хормонални нарушувања: Ако имате состојби како дијабетес мелитус, болест на тироидната жлезда или синдром на полицистични јајници (PCOS).
• Други медицински состојби: Невролошки нарушувања, автоимуни заболувања, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ларингофарингеален рефлукс (ЛПР), рак на ларингеал, нарушувања поврзани со употреба на супстанции или нарушувања поврзани со употреба на алкохол.

Како да се дијагностицираат гласовни нарушувања?

Вашиот матичен лекар може да биде во можност да дијагностицира нарушување на гласот. Или, може да ве упати кај логопед или лекар за уво, нос и грло (ларинголог).

Овие лекари ќе ви постават прашања за вашите симптоми, вашата медицинска историја и како овие предизвици со вашиот глас влијаат врз вас дома, на работа и во училиште.

Лекарот внимателно ќе ве слуша додека зборувате. Ќе го погледне вашето лице, глава, врат и грло додека зборувате и дишете. Може да ви каже да изговорите одредени фрази, или да ги задржите одредени звуци подолго, или да го повишите или намалите гласот.

Доколку почувствувате какви било симптоми додека ги правите овие вежби - како што се болка, чешање во грлото или отежнато дишење - не заборавајте да му кажете на вашиот лекар.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

За да видите колку добро функционираат вашиот ларинкс и гласните жици, може да ви бидат потребни вакви тестови за снимање:

• Ларингоскопија: Ова вклучува користење на тенка, флексибилна цевка (телескоп) со видеокамера прикачена на неа за да се погледне во грлото. Лекарот може да земе и примероци (биопсија) од гласните жици за да провери за какви било грутки (нодули), полипи или цисти.
• Видеостробоскопија: Ова користи цевка (телескоп) прикачена на специјална камера. Може да ги гледа вашите гласни жици како се движат бавно додека испуштате звук. Тоа е како видео со забавено движење.
• Ларингеална електромиографија (LEMG): Ова е метод на испитување со помош на електрода за мерење на нервните сигнали произведени кога ги користите мускулите во гркланот.
• МРИ или КТ скенирање:Ова му овозможува на лекарот да направи детални слики од гласните жици и гркланот. Ова му овозможува на лекарот да види дали има некакви абнормални израстоци.

Како се третираат гласовните нарушувања?

Некои краткорочни гласовни нарушувања може да се излечат со едноставно одмарање на гласот. Вашиот лекар може да ве советува да престанете да викате, пеете или да го напрегате гласот неколку дена. Исто така, може да ви се каже да зборувате што е можно помалку.

Други третмани се:

• Гласовна терапија: Логопедагозите (ЛГП) ве учат техники и вежби кои ќе ви помогнат поефикасно да го користите вашиот глас. Ова ќе ви помогне да комуницирате јасно. Тие исто така ве учат како да се грижите за вашиот глас за да го одржите вокалното здравје.
• Лекови: Ако вашиот проблем со гласот е предизвикан од LPR (киселински рефлукс) или GERD (киселински рефлуксен синдром), инхибиторите на протонска пумпа (PPIs) или други лекови може да помогнат. Некои проблеми со гласот може да бараат стероиди или антибиотици.
• Медицински процедури или хируршки зафати: Можеби ќе ви треба операција за отстранување на лезија на вашите гласни жици. Можеби ќе ви требаат инјекции со ботулински токсин за да се релаксираат стегнатите мускули на гласните жици. Ако имате парализирани гласни жици, вашиот лекар може да инјектира филер за да го затвори јазот меѓу вашите гласни жици. Или, можеби ќе ви треба имплант за да ви помогне да ги споите гласните жици (наречена медијализациска ларингопластика).

Може ли да се спречат гласовните нарушувања?

Иако некои гласовни нарушувања предизвикани од прекумерна употреба можат да се спречат, многу од нив тешко се спречуваат. Сепак, можете да го намалите ризикот ако се грижите за вашиот глас. Еве неколку работи што можете да ги направите:

• Избегнувајте пушење, рекреативни дроги и алкохол.
• Одржувајте ги гласните жици хидрирани со пиење многу вода. (Кога пиете вода, таа се апсорбира во вашето тело и им помага на гласните жици полесно да се лизгаат една преку друга.)
• Преземете чекори за да спречите болести со тоа што ќе правите работи како што е често миење на рацете.
• Ако работите на работа која бара многу глас, редовно давајте му одмор на вашиот глас.
• Дознајте кои се здравите ограничувања за користење на вашиот глас.

Ако морате многу да зборувате или пеете, навикнете го вашето тело на тоа. Наглото менување на количината на вокална употреба, без соодветна подготовка, може да доведе до замор и повреда.

Каква е перспективата за луѓето со оваа состојба?

Гласовните нарушувања предизвикани од прекумерна употреба или акутни болести се обично привремени. Тие не предизвикуваат трајно оштетување. Меѓутоа, ако вашето гласовно нарушување е посложено, може да биде потребен малку повеќе напор за лекување или справување со состојбата. Можеби ќе ви треба операција или неколку сесии на гласовна терапија. Сепак, многу луѓе ги надминуваат своите гласовни предизвици со третман.

Како можам да се грижам за себе?

Најдобриот начин да се грижите за вашиот глас е да го следите вашиот план за лекување. Сепак, важно е да се грижите и за вашето ментално здравје. Кога е тешко да се зборува, луѓето може да чувствуваат дека не можат слободно да се изразат. Кај децата, ова може да доведе до ниска самодоверба. Вложувањето голем напор за да го искажат својот глас може да биде навистина вознемирувачко и изолирачко.

Ако се борите со вакви проблеми, разговарајте со вашиот лекар. Прашајте го за ресурси што можат да ви помогнат.

Кога треба да побарам медицински совет?

Доколку забележите необјасниви промени во гласот кои не се подобруваат по неколку недели, веднаш закажете преглед на лекар. Раното лекување може да помогне да се спречи влошување на симптомите. Исто така, може да се спречи долгорочно оштетување на гласните жици, кое често може да бара посериозен третман, како што е операција.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Кои однесувања треба да ги променам за да го подобрам мојот глас?
• Каков вид третман ми е потребен и колку време ќе трае?
• Со каков вид даватели на здравствени услуги ќе треба да соработувам?
• Колкави се шансите моите проблеми со гласот да бидат целосно излечени?
• Можете ли да ми кажете кои ресурси можат да ми помогнат да се справам со гласовните нарушувања?

Конечно, работи што треба да се запомнат

Гласовните нарушувања можат да го отежнат комуницирањето со другите. Но, со соодветен третман, можете да го подобрите квалитетот на вашиот глас. Ова може да ви помогне да се приближите еден чекор поблиску до тоа да бидете разбрани од другите без да го напрегате вашиот глас.

Доколку забележите промена во гласот што трае повеќе од неколку недели, веднаш посетете лекар. Тој или таа може да ја дијагностицира причината и да ви го препише потребниот третман. Запомнете, раниот третман е многу важен!

` Гласовни нарушувања, гласни жици, ларингитис, тренирање на глас, болно грло, говорна терапија