Дали коските се формираат таму каде што не треба? Ајде да зборуваме за оваа хетеротопска осификација!

Можете ли да замислите коски како растат во вашите мускули и меки ткива околу вашите зглобови, наместо таму каде што треба да бидат? Звучи малку чудно, нели? Но, всушност е можно. Ова е она што во медицината го нарекуваме хетеротопична осификација . Едноставно кажано, тоа е абнормално формирање на нова коска надвор од скелетот. Коските што се формираат на овој начин можат да растат до три пати побрзо од нормалните коски. Ова може да предизвика вкочанетост и болка во зглобовите.

Оваа состојба не ги погодува сите исто. Зависи од тоа каде расте вишокот коска и колку од неа расте. Најчесто се забележува во пределот на колковите. Но, може да влијае и на места како што се колената, рамената и лактите. Во ред, ајде да дознаеме повеќе за ова сега.

Постојат два главни вида на ова.

Хетеротопната осификација може да се подели на два главни типа: оние предизвикани од генетски причини и оние предизвикани од негенетски причини.

• Генетски тип: Ова е многу ретко . Некои генетски состојби можат да предизвикаат формирање на дополнителни коски во телото.
• Негенетски тип: Ова може да се случи кај секого. Најчесто е по трауматска повреда или операција за замена на колк. Оваа состојба обично се јавува помеѓу 3 и 12 недели по повредата или операцијата. Сепак, понекогаш овие абнормални коски можат да се развијат во рок од неколку дена или дури месеци.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Како што дискутиравме претходно, главната причина за ова е целосна замена на колк. Помеѓу 28% и 61% од луѓето кои се подложиле на оваа операција развиваат одреден степен на оваа дополнителна коскена формација. Најчесто, таа се формира околу металниот хардвер што се користи за време на операцијата.

Освен ова, постојат неколку други причини кои влијаат на состојбата на хетеротопна осификација, а кои не се генетски.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на ова?

Генетскиот тип е пријавен кај помалку од 5.000 случаи ширум светот. Тој е многу редок.

Сепак, негенетскиот тип може да се појави кај секого, особено ако сте доживеале сериозна несреќа или сте биле подложени на операција.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на ова варираат од личност до личност. Зависи од локацијата и количината на дополнително формирање на коски. Вообичаени симптоми што се забележуваат во раните фази вклучуваат:

• Болка или чувствителност во засегнатото подрачје.
• Областа е отечена .
• Некои луѓе може да развијат треска , особено ноќе, која може да биде повисока отколку во текот на денот.

Кога состојбата е малку полоша, можеби ќе можете да го почувствувате овој нов раст на коските под кожата, како грутка.Ако притиснете на него, ќе биде тврдо и вкочането и нема да можете лесно да го поместите. Овие коскени израстоци се обично груби и остри, па затоа може да бидат болни на допир. Ако коскената израстоци се во близина на зглоб, постепено ќе стане тешко да се свитка или исправи тој зглоб и ќе почне да боли.

Ако е предизвикано од генетски заболувања...

Ако оваа состојба ја имате поради генетска состојба како што се FOP или POH, вашите симптоми може да бидат малку поинакви. Кај FOP, може да видите абнормални форми во вашите раце, стапала и грб. Ако овој раст на коските продолжи, може да влијае на вашата способност за одење, па дури и дишење. Вашиот лекар ќе биде многу загрижен за овие сериозни симптоми.

Кај POH, коските прво се формираат во поткожниот масен слој помеѓу кожата и мускулите. Со текот на времето, тие можат да се прошират подлабоко во меките ткива и сврзното ткиво.

Како лекарот го открива ова?

Раните симптоми на оваа состојба, како што се треска, оток и болка во зглобовите, понекогаш може да се помешаат со други медицински состојби.

Затоа, вашиот лекар може да нарача разни тестови за да исклучи други медицински состојби и да види дали се присутни овие дополнителни коскени фрагменти.

• Крвни тестови
• Различни тестови за снимање :
• Ултразвучно скенирање
• Рентген
• МРИ скенирање
• КТ скенирање
• ПЕТ скенирање

Доколку ја имате оваа состојба по несреќа или операција за замена на колк, вашиот лекар веројатно ќе го класифицира растот на овие коскени фрагменти во фази од 1 до 4. Најчесто користената класификација за ова е Брукеровата класификација . Едноставно кажано, таа оди вака:

• Степен 1: Ова е најраната фаза. Мали коскени израстоци почнуваат да се формираат во ткивата околу колкот.
• Степен 2: Коскените фрагменти се прошириле на други делови од карлицата и фемурот. Постои празнина од најмалку 1 сантиметар помеѓу коскените фрагменти.
• Степен 3: Коскените фрагменти станале поголеми, а растојанието меѓу нив е помало од 1 сантиметар.
• Степен 4: Ова е последната фаза. Коските се спојуваат, а зглобот станува неподвижен.

Како се третира?

Откако вашиот лекар ќе ја дијагностицира состојбата, постојат неколку опции за лекување. Третманот што ќе го добиете ќе зависи од тоа колку е проширена болеста и колку се сериозни вашите симптоми.

• Лекови:Вашиот лекар може да препише лекови против болки за контрола на болката и лекови како што се кортикостероиди за да се спречи или контролира формирањето на нова коска.
• Физикална терапија: Физикалната терапија е многу корисна за многу луѓе. Вежбите што ги предлага физиотерапевт можат да ви помогнат да го одржите или подобрите опсегот на движење во зглобовите. Исто така, може да помогне во справувањето со болката.
• Хируршка интервенција: Доколку вашата состојба е доволно тешка за да влијае на вашите секојдневни активности, вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на вишокот коска. Сепак, ова е обично последно средство . Оваа операција се прави и откако ќе престане растот на новата коска, односно откако ќе созрее. Доколку претходно сте имале операција, таа може повторно да порасне.
• Радиотерапија: Бидејќи овие коски можат повторно да пораснат по операцијата, лекарите понекогаш препорачуваат радиотерапија за да го спречат тоа.

Може ли да се спречи ова да се случи?

Бидејќи е тешко да се утврди точната причина за хетеротопна осификација, тешко е и да се спречи. Сепак, откриено е дека некои лекови го спречуваат или забавуваат растот на оваа абнормална коска.

На пример, разредувачот на крвта Кумадин (варфарин) може да помогне во ова. Ова е затоа што витаминот К е неопходен за раст на коските, а Кумадинот ја намалува способноста на телото да произведува витамин К. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) исто така можат да помогнат во спречувањето на оваа состојба со блокирање на формирањето на коскени клетки.