Дали вашето новороденче не се искакало два или три дена по раѓањето? Или стомакот му е само отечен и тврд на допир? Нормално е новопечената мајка или татко да се почувствува малку исплашено кога ќе види нешто вакво. Најчесто, ова не се сериозни работи. Сепак, во ретки случаи, овие симптоми може да бидат предизвикани од состојба наречена Хиршпрунгова болест , за која зборуваме денес. Затоа, ајде да разговараме за ова детално без страв.
Едноставно кажано, што е Хиршпрунгова болест?
Хиршпрунговата болест е многу ретка, конгенитална состојба кај која бебето се раѓа без нервните клетки во последниот дел од дебелото црево кои помагаат во исфрлањето на столицата.
Замислете ги нашите црева како цевка. Храната што ја јадеме се вари, а отпадните производи, наречени измет, патуваат по оваа цевка. Ова патување е потпомогнато од нервните клетки во ѕидовите на цревата. Овие клетки испраќаат сигнали до мускулите во цревата, предизвикувајќи нивно контракција и опуштање, туркајќи го изметот напред.
Бебе со Хиршпрунгова болест нема овие нервни клетки на крајот од дебелото црево. Затоа, кога ќе влезе столицата, таа не може да се движи низ неа и се заглавува. Како автомобили што се заглавуваат во сообраќај. Ова предизвикува столицата да се насобере и да формира голема блокада во цревата. Ова може да предизвика бебето да има тежок запек, интестинална опструкција, а понекогаш и опасни инфекции .
Нормално, здраво бебе го има своето прво празнење на цревата во првите 24-48 часа по раѓањето. Оваа прва столица се нарекува „мекониум“. Обично е црна, густа супстанца. Сепак, бебе со Хиршпрунгова болест не е во можност да го има овој тип на празнење на цревата.
Која е конкретната причина за оваа ситуација?
Лекарите сè уште не знаат точно зошто некои бебиња ја развиваат оваа болест, но се верува дека е поврзана со гените .
Едноставно кажано, во текот на првите неколку недели од развојот на бебето во матката, нервните клетки растат низ целиот дигестивен тракт на бебето, од устата до анусот. Но, кај бебе со Хиршпрунгова болест, овој раст на нервните клетки нагло запира на крајот од дебелото црево.
Ова може да се должи на одредени промени (мутации) во ДНК-та на нашето тело, која е како упатство. Понекогаш овие генетски промени може да се наследат од родителите на децата. Исто така, децата со други вродени состојби, како што е Даунов синдром и одредени срцеви заболувања, се изложени на малку поголем ризик од развој на Хиршпрунгова болест.
Како да ги препознаеме овие симптоми?
Најчесто, овие симптоми се појавуваат во првите 6 недели од животот, особено во првите 48 часа. Сепак, кај некои деца, симптомите може да се појават по неколку години.
Треба да бидете свесни за следниве карактеристики.
| Карактеристично | Опис |
|---|---|
| Не дефекација | Еден од главните симптоми кај новороденче е тоа што нема празнење на цревата дури и по 48 часа по раѓањето. Ако бебето е малку постаро, може да има хроничен запек кој трае долго време и не реагира на лекови. |
| Надуеност на стомакот | Стомакот на бебето може да изгледа надуен и тврд поради столицата и воздухот заробен во цревата. |
| Повраќање | Бебето може да повраќа. Понекогаш ова повраќање може да изгледа зелено или кафеаво. Ова може да значи дека жолчката се излачува поради блокада во цревата. |
| Крвава дијареја | Ова е многу опасен симптом . Укажува на развој на цревна инфекција наречена ентероколитис , која е опасна по живот. Може да биде придружена и со треска, тешка дијареја и болки во стомакот. |
| Забавен раст | Ако детето е малку постаро и не му е дијагностицирана болеста, честиот запек и лошата исхрана може да предизвикаат застој во растот и постојан замор. |
Најважно е ако вашето бебе има некој од овие симптоми, особено ако новороденчето не кака, не го игнорирајте. Важно е веднаш да го однесете вашето бебе на лекар.
Како лекарот точно ја дијагностицира оваа болест?
Кога ќе го однесете вашето дете на лекар, тој или таа ќе го прегледа, ќе ве праша за вашите симптоми, а потоа ќе ви препорача неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.
- Абдоминален рендген: Ова може да се користи за проверка на опструкција на цревата или надуеност.
- Контрастна клизма: При оваа клизма, специјална бела течност (боја наречена бариум) се внесува низ ректумот на бебето и се прават серија рендгенски снимки. Оваа течност овозможува јасно да се види внатрешноста на цревата. Делот без нервни клетки обично изгледа тенок, додека делот исполнет со столица над него изгледа поголем и поотечен. Ова може да даде добра претстава за болеста.
- Ректална биопсија: Ова е тест што ја потврдува болеста 100%. При ова, лекарот зема многу мало парче ткиво (примерок од ткиво) од внатрешниот ѕид на ректумот на детето и го испитува под микроскоп. Со проверка дали има нервни клетки во тоа парче ткиво, болеста може точно да се утврди.
- Аноректална манометрија: Овој тест обично се прави кај постари деца. Вклучува вметнување на мал уред сличен на балон во ректумот и негово надувување за да се провери дали мускулите во ректумот работат правилно.
Кои се третманите за ова?
Хиршпрунговата болест не е состојба што може да се излечи со лекови. Единствениот и најтрајниот третман за неа е операцијата . Не грижете се, оваа операција сега се изведува многу успешно.
За време на операцијата, лекарот го отстранува делот од дебелото црево на кој му недостасуваат нервни клетки и го поврзува здравиот дел од дебелото црево исполнет со нерви директно со ректумот. Оваа операција се нарекува „постапка со повлекување“.
Понекогаш, во зависност од состојбата на детето, пред оваа главна операција може да се изврши привремена операција на „стомија“ . Ова вклучува создавање отвор (стома) така што дел од здравото црево ќе излезе на површината на кожата на абдоменот. Потоа, на овој отвор се прикачува кеса за остомија за собирање на столицата. Откако детето малку ќе се опорави и ќе биде подготвено за главната операција, овој отвор се затвора и се изведува операција со повлекување.
Какви компликации може да се појават по операцијата?
Повеќето деца можат да имаат нормална столица по операцијата и продолжуваат да живеат здрав живот. Сепак, некои деца може сè уште да имаат некои проблеми по операцијата. Важно е да се биде свесен за ова.
Ентероколитис поврзан со Хиршпрунг
Ова е најопасната компликација . Може да се појави пред или по операцијата. Тоа е тешка инфекција на цревата.
Доколку вашето дете има симптоми по операцијата, како што се треска, оток на стомакот, повраќање, тешка дијареја или крв во столицата, тоа е итна состојба. Веднаш однесете го вашето дете во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата.
Фекална инконтиненција
Некои деца може да имаат тешкотии со контролирањето на празнењето на цревата по операцијата. Ова значи дека може да исфрлат столица без дури и да го сфатат тоа. Ова може да се должи на ефектите од операцијата врз мускулите на ректумот. Со текот на времето и некои вежби (карлична физикална терапија), оваа состојба може да се контролира во голема мера.
Запек и блокади
Некои деца може да доживеат запек по операцијата. Ова може да се должи на стеснување на местото на операцијата или други причини. Во такви случаи, вашиот лекар ќе ви го препише потребниот третман.
Дури и ако оваа состојба се лекува со операција, важно е да се продолжи со следење на состојбата на детето. Редовно разговарајте со лекарот за навиките на вашето дете за празнење на цревата и исхраната.
Порака за носење дома
- Хиршпрунговата болест е редок вроден дефект кој предизвикува неможност за дефекација поради отсуство на нервни клетки во цревата.
- Главните симптоми на новороденче кое нема празнење на цревата во рок од 48 часа, отечен стомак и зелено/кафеаво повраќање се: Ако ги забележите овие симптоми, веднаш посетете лекар.
- Оваа болест се потврдува со биопсија.
- Третманот е хируршки зафат. По успешна операција, повеќето деца можат да водат нормален живот.
- Доколку по операцијата развиете симптоми како што се треска, оток на стомакот или крвава дијареја, веднаш треба да одите во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата, бидејќи ова може да биде знак на опасна инфекција наречена ентероколитис.
- Ова е состојба која бара доживотно следење. Затоа, многу е важно да ги следите упатствата на лекарот и вашето дете да се проверува во редовни интервали.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар