Постојана болка во препоните? Ајде да зборуваме за пубичен остеитис!

Дали понекогаш чувствувате чудна болка во препоните или долниот дел од стомакот додека трчате, се качувате по скали или дури и само стоите? Ова искуство веројатно ви е познато, особено ако сте спортист. Една можна причина за оваа болка е состојба наречена пубисен остеитис. Но, не грижете се, обично не е сериозно. Ајде да разговараме за ова на едноставен начин што секој може да го разбере.

Што е остеитис пубис?

Едноставно кажано, пубичен остеитис е воспаление, односно оток на зглоб во средината на карлицата. Медицински го нарекуваме овој зглоб пубична симфиза . Ова е местото каде што десната и левата страна на карличниот под се поврзани во средината. Замислете, многу работи, како што се нашите стомачни мускули и мускулите на колкот, се поврзани околу овој зглоб. Значи, кога овој зглоб ќе се воспали, се јавува болка.

Оваа состојба најчесто е предизвикана од прекумерна употреба/стрес од повторувачки движења. Луѓето кои се занимаваат со спорт што вклучува трчање, удирање или ненадејни промени во насоката (како што се фудбал или хокеј) имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба. Сепак, може да се појави и кај неспортичари.

Кои се симптомите?

Главниот и најочигледен симптом на пубичен остеитис е болката. Оваа болка може да се почувствува на различни начини. Понекогаш се чувствува како тапа болка дури и кога само седите. Оваа болка се интензивира при движење или вежбање.

Да разгледаме подетално кои се овие симптоми во табелата подолу.

Оваа болка е толку силна што кај некои луѓе, начинот на одење се менува. Во обид да се ублажи болката, одењето може да стане тетерав од .

Што го предизвикува ова?

Главната причина за ова е, како што споменав претходно, постојаниот притисок врз карличната област. Ова е особено честа појава кај спортистите.

• Спорт: Оваа состојба може да се појави поради притисок врз карличните зглобови, сврзното ткиво и мускулите за време на спортови како што се фудбал, хокеј, тенис и трчање на долги патеки.
• Хируршка интервенција: Многу ретко, овие симптоми може да се појават по операција во карличната област.
• Породување: Исто така, некои жени може да ја развијат оваа состојба по породувањето. Сепак, двата случаи се многу поретки од оние поврзани со спортот.

Како се поставува дијагнозата?

Значи, кога ќе посетите лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми и како започнала болката. Потоа, ќе се обиде да исклучи други медицински состојби.

Потоа, ќе се изврши физички преглед. Ова вклучува преглед на карлицата и долниот дел од стомакот, примена на одредени движења и притисоци за да се види дали има болка. Постојат неколку специјални тестови за ова.

• Тест на срамната коска: Лекарот нежно ќе притисне на карлицата од напред, веднаш над срамната коска. Доколку има остра болка, тоа може да биде знак за ова воспаление.
• Тест за латерална компресија: Ова вклучува стискање на коските на колкот од двете страни. Ако има болка, тоа значи дека медијалниот зглоб е нестабилен или воспален.
• ФАБЕР тест:Тука, вашата нога е свиткана во форма на бројка „4“ и се прегледува. Ако ова движење предизвикува болка во предниот дел на карлицата, тоа е исто така знак на остеитис пубис.

Тестови за снимање

По физичкиот преглед, се вршат тестови за снимање за да се потврди дијагнозата и точно да се процени внатрешната состојба.

• Рентген: Ова може да бара работи како промени во коските, проширување на зглобовите и грубост на коските.
• МРИ (магнетна резонанца): Најдобриот начин за дијагностицирање на оваа состојба е со МРИ скенирање. Јасно може да се видат работи што не се видливи на рендген, како што се рано отекување на коските и ткивата и акумулација на течност во зглобот.
• КТ (компјутерска томографија): Ова помага да се добие многу детална слика на коските. Се користи ако МРИ е тешко да се изврши или ако е потребна поголема јасност.
• Скенирање на коски: Овој тест е многу чувствителен во откривањето на проблеми во коските предизвикани од состојби како што се инфекција, повреда или рак.

Како се третира?

Најдобрата вест што можам да ви ја дадам е дека пубичниот остеитис може целосно да се излечи со време и соодветен третман.

Обучен физиотерапевт може да ви помогне да ги зајакнете мускулите за да спречите повторна повреда. Откако вашиот лекар и физиотерапевт ќе ви дадат согласност, можете да продолжите со вашите спортски активности. Ова може да трае од неколку недели до 3-6 месеци.

За ова обично се прават следниве работи:

• Наизменично нанесувајте топлина и мраз на болното место.
• Ограничување на физичката активност.
• Одморете се целосно од спортот додека болката не се подобри.
• Земање лекови против болки како што се ибупрофен, напроксен и ацетаминофен според упатствата на вашиот лекар.

Ако овие работи не помогнат, вашиот лекар може да ви даде инјекција со стероиди за да го намали отокот. Тие исто така може да препорачаат неинвазивен третман наречен екстракорпорална терапија со ударни бранови (ESWT).

Кога е неопходна операција?

Иако на повеќето луѓе не им е потребна операција, операцијата може да се разгледа во следниве случаи:

• Ако болката трае повеќе од 6 месеци.
• Ако болката е премногу силна за да се движите.
• Доколку не сте во можност да се занимавате со спортски активности.

Сега, многу лекари ја изведуваат оваа операција користејќи минимално инвазивен метод.Ова значи дека наместо да се прави голем рез, тенка цевка со камера (ендоскоп) се протнува низ неколку мали дупки и воспаленото ткиво се отстранува. Ова резултира со пократко време на заздравување и помала болка.

Како да се избегне оваа ситуација?

Доколку сте изложени на ризик од оваа состојба, можете да преземете чекори за да ја спречите. Зајакнувањето на мускулите во карличната област и зголемувањето на флексибилноста можат да го намалат ризикот од спортски повреди.

Еве неколку вежби што ќе ви помогнат во ова:

• Зајакнување на мускулите на колковите и бутовите (аддуктори на колковите).
• Зајакнување на мускулите на долниот дел од грбот.
• Зајакнување на абдоминалните мускули.
• Зајакнување на мускулите на тетивата и квадрицепсите.
• Истегнување.
• Пливање.

Ако работите со тренер или физиотерапевт, можете да добиете насоки за правилните вежби за да ја спречите оваа состојба.