നിങ്ങൾക്ക് ആരുടെയെങ്കിലും സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ? (ഗ്രാഫ്റ്റ് vs. ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ്) എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് അറിഞ്ഞിരിക്കാം!

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ചില രോഗങ്ങൾക്കുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സയാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ `(ഗ്രാഫ്റ്റ് vs. ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ്)` അല്ലെങ്കിൽ `(GvHD)` എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ വിളിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

`(ഗ്രാഫ്റ്റ് vs. ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് - GvHD)` എന്താണ്? ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചു...

മറ്റൊരാളിൽ നിന്ന്, ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് , നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലഭിച്ചതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതിനെ നമ്മൾ അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തം നിർമ്മിക്കുന്ന ഫാക്ടറിയിലെ അപക്വമായ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പോലെയാണ്. പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുമായി മാറുന്ന കോശങ്ങളാണിവ.

ഇനി, ഇതുപോലുള്ള ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നത്? നിങ്ങൾക്ക് രക്താർബുദം, ലിംഫോമ പോലുള്ള ഒരു കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്ത അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ പോലുള്ള മറ്റൊരു രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ശരി, ഇനി എന്താണ് ഈ `(GvHD)`? `(GvHD)` എന്നതിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച (ഗ്രാഫ്റ്റ്) ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ (ഹോസ്റ്റ്) കോശങ്ങളെ വിചിത്രവും അപരിചിതവുമായ എന്തോ ഒന്നായി കാണുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരം അവർക്ക് ഒരു പുതിയ സ്ഥലമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ `(ഗ്രാഫ്റ്റ് vs. ഹോസ്റ്റ് രോഗം)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, അതായത് "ഹോസ്റ്റിനെതിരെ ഗ്രാഫ്റ്റ്". നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലായോ?

GvHD യുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

രണ്ട് പ്രധാന തരം ജിവിഎച്ച്ഡികളുണ്ട്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കാൻ എടുത്ത സമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ തരംതിരിച്ചിരുന്നത്. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, കൃത്യമായ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ അവർ ലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നു.

1. അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡി (aGvHD)

ഇത് സാധാരണയായി സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ആദ്യത്തെ 100 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ . എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് ആരംഭിക്കാം. അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡി മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെയോ, ദഹനവ്യവസ്ഥയെയോ (ജിഐ ട്രാക്റ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ കരളിനെയോ ബാധിക്കുന്നു.

2. ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി (സിജിവിഎച്ച്ഡി)

അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മിക്കപ്പോഴും രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം, വായ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, ദഹനനാളം, പേശികൾ, സന്ധികൾ അല്ലെങ്കിൽ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളെ ബാധിക്കും.

പ്രധാനം: നിങ്ങൾക്ക് ഈ തരത്തിലുള്ള GvHD-കളിൽ ഒന്ന്, രണ്ടും, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാം. ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

`(GvHD)` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുക!

ജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചിലർക്ക് നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ചിലർക്ക് മിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം , മറ്റുള്ളവർക്ക് കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.ഇത് വളരെ കഠിനമാകാം (ജീവന് ഭീഷണി പോലും).

അക്യൂട്ട് `(GvHD)` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡി സാധാരണയായി ചർമ്മത്തെയും, ദഹനനാളത്തെയും, കരളിനെയും ബാധിക്കുമെന്ന് നമ്മൾ ഇതിനകം പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

• ചർമ്മം (aGvHD): ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് നിറം (സൂര്യതാപം പോലെ) ആണ്. വേദനയും ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാകാം. സാധാരണയായി കഴുത്ത്, തോളുകൾ, ചെവികൾ, കൈപ്പത്തികൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ചുണങ്ങു ആരംഭിക്കുന്നത്. പിന്നീട് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഇത് വ്യാപിക്കും.
• ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ (ജിഐ) ട്രാക്റ്റ് (aGvHD): ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം (വീക്കം) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിയതോ കഠിനമോ ആയതിനാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ.
• അതിസാരം.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• വയറുവേദന, മുടന്തൽ.
• മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മത്തിന്റെയും/അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം).

ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം, കരൾ, ദഹനനാളം, ശ്വാസകോശം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തെയും ബാധിക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ.
• ചർമ്മം മുറുക്കലും വീക്കവും.
• തലയിലും ശരീരത്തിലും മുടി കൊഴിച്ചിൽ.
• വരണ്ട വായ.
• വായിൽ വ്രണം.
• മോണ രോഗം.
• വരണ്ട കണ്ണുകൾ, ഉള്ളിൽ ഒരു മണൽത്തരി കുടുങ്ങിയതുപോലെ തോന്നൽ.
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
• അതിസാരം.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• ചർമ്മത്തിന്റെയും/അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം (മഞ്ഞപ്പിത്തം).
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം).
• വരണ്ട, സ്ഥിരമായ ചുമ.
• ക്ഷീണം.
• പേശി ബലഹീനത, മുടന്തൽ അല്ലെങ്കിൽ വേദന.
• സന്ധികൾ ശരിയായി വളയ്ക്കാനും നീട്ടാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
• ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് യോനിയിൽ വരൾച്ച, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.
• പുരുഷന്മാർക്ക് ലിംഗത്തിലോ വൃഷണങ്ങളിലോ ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് `(GvHD)` ഉണ്ടാകുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിച്ച ദാതാവിന്റെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരകോശങ്ങളെ "വിദേശ"മായി കാണുകയും അവയെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് GvHD സംഭവിക്കുന്നത്.

സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്: നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശങ്ങൾ (നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കോശങ്ങൾ) നിങ്ങളെ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. അവ വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ തുടങ്ങിയ അന്യവസ്തുക്കളോട് പോരാടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നില്ല. കാരണം, നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ ``ഹ്യൂമൻ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആന്റിജൻസ്'' അല്ലെങ്കിൽ ``HLA'' എന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. ഇത് ഒരു പേരുള്ള ഒരു ടാഗ് പോലെയാണ്. ഈ ``HLA'' ആണ് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളോട് പറയുന്നത്, "ഹേയ്, ഇത് നമ്മുടേതാണ്."

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഒരേപോലുള്ള ഇരട്ടകൾ ഒഴികെ, എല്ലാവരുടെയും `(HLA)` പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമാണ് എന്നതാണ്.

മറ്റൊരാളിൽ നിന്ന് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ പുതിയ രക്തകോശങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ `(HLA)` ഇല്ല, മറിച്ച് ദാതാവിന്റെ `(HLA)` ആണ് . അതിനാൽ, ഈ ദാതാവിന്റെ `(HLA)` നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ `(HLA)` യിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിൽ , ആ പുതിയ രക്തകോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരകോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങും. അപ്പോഴാണ് `(GvHD)` സംഭവിക്കുന്നത്.

അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ദാതാവിന്റെ HLA ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിച്ച് അത് നിങ്ങളുടേതിന് കഴിയുന്നത്ര അടുത്താണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നത്. അത്തരമൊരു പൊരുത്തം കണ്ടെത്തുന്നത് GvHD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് സമാനമായ ഇരട്ടകളിൽ നിന്ന് കോശങ്ങൾ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്ര പൊരുത്തങ്ങൾ ശ്രമിച്ചാലും നിങ്ങൾക്ക് GvHD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ആർക്കാണ് ജിവിഎച്ച്ഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

നിങ്ങളുടെ ദാതാവിന്റെ HLA നിങ്ങളുടേതുമായി എത്രത്തോളം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത ഘടകം. ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് GvHD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബന്ധുവിൽ നിന്നാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ലഭിച്ചത്, പക്ഷേ കൃത്യമായ HLA പൊരുത്തം ലഭിച്ചില്ല .
• നിങ്ങളുടെ ബന്ധുവല്ലാത്ത ഒരാളിൽ നിന്നാണ് നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ലഭിച്ചത്, പക്ഷേ അയാൾ ഒരു `(HLA)` പൊരുത്തമുള്ള ആളാണ് .

മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ദാതാവ് മുമ്പ് ഗർഭിണിയായ ഒരു സ്ത്രീയായിരിക്കണം.
• ദാതാവിന്റെയോ നിങ്ങളുടെയോ പ്രായം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ.
• ദാതാവും നിങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ലിംഗപരമായ പൊരുത്തക്കേട് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പുരുഷ ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു സ്ത്രീയിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ത്രീ ദാതാവിൽ നിന്ന് ഒരു പുരുഷനിലേക്ക് കോശങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത്).
• ദാതാവിന്റെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് (രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നിടത്ത്) നിന്ന് എടുക്കുന്നതിനു പകരം രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് (രക്തം) എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം അക്യൂട്ട് `(aGvHD)` ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ക്രോണിക് `(cGvHD)` ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ജിവിഎച്ച്ഡി എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കി, ലാബ് പരിശോധനകളും ബയോപ്സി ഫലങ്ങളും നോക്കി ഡോക്ടർക്ക് GvHD നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. ബയോപ്സിയിൽ നിങ്ങളുടെ ടിഷ്യുവിന്റെയോ കോശങ്ങളുടെയോ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡിയിൽ (സിജിവിഎച്ച്ഡി), ചില ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതാകാം. അതിനാൽ, സിജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ മറ്റ് എല്ലാ കാരണങ്ങളും തള്ളിക്കളയും.

ജിവിഎച്ച്ഡിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലഭിച്ചതിനുശേഷം, ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾക്ക് സ്വന്തം കലകളെ ആക്രമിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി നിങ്ങൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നൽകും.

ഈ മരുന്നുകൾ GvHD യുടെ വികസനം തടയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും GvHD യുടെ തരവും അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും.

അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ ചികിത്സ

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് ജിവിഎച്ച്ഡി ഉള്ളവരെ വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇവ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളിൽ പെടുന്നു. അവ വായിലൂടെയോ, ഇൻട്രാവെൻസിലൂടെയോ, ടോപ്പിക്കലായിട്ടോ നൽകാം. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ റുക്സോലിറ്റിനിബ് (ജകാഫി®) പോലുള്ള ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പുതിയ ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള അവസരവും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത ജിവിഎച്ച്ഡിയുടെ ചികിത്സ

ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി സാധാരണയായി ദീർഘകാല രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഈ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• `റുക്സോലിറ്റിനിബ് (ജകാഫി®)`
• `ബെലുമോസുഡിൽ (റെസുറോക്ക്™)`
• `ഇബ്രൂട്ടിനിബ് (ഇംബ്രൂവിക്ക®)`
• ഫോട്ടോഫെറെസിസ് (ഇതൊരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതിയാണ്)

നിങ്ങൾക്ക് `(ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ)` നും അർഹതയുണ്ടായിരിക്കാം. ഡോക്ടർ അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറയും.

ചികിത്സയുടെ സങ്കീർണതകൾ/പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഫംഗസ്, ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, ഈ അപകടകരമായ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

ജിവിഎച്ച്ഡി തടയാൻ കഴിയുമോ?

ടിഷ്യു ടൈപ്പിംഗ് ലാബുകൾ നിരന്തരം പുതിയതും കൂടുതൽ കൃത്യവുമായ ഡിഎൻഎ അധിഷ്ഠിത പരിശോധനകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ എച്ച്എൽഎ പൊരുത്തമുള്ള ദാതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പൊരുത്തം മികച്ചതാണെങ്കിൽ, ജിവിഎച്ച്ഡി തടയാനുള്ള സാധ്യതയും കൂടുതലാണ്.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം GvHD തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

ജിവിഎച്ച്ഡി പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

മിക്ക കേസുകളിലും, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ അവസ്ഥയെ വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും (GvHD). അതായത്, അവർക്ക് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

അതേസമയം, ഗവേഷകർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെ GvHD തടയുന്നതിനുള്ള പുതിയ വഴികൾ പഠിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ വിവിധ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകളും പുതിയ പ്രതിരോധ മരുന്നുകളും അന്വേഷിക്കുന്നു.

ജിവിഎച്ച്ഡി ജീവന് ഭീഷണിയാകുമോ?

അതെ, GvHD ചിലപ്പോൾ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. പ്രാഥമിക രോഗം മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ മരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ക്രോണിക് GvHD ആണ്.

അതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് - ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പോലും - നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതകൾ വിശദീകരിക്കാനും ചികിത്സയുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ തൂക്കിനോക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

`(GvHD)` കൊണ്ട് ചിലപ്പോൾ ഒരു നേട്ടമുണ്ടോ?

അത്ഭുതപ്പെടേണ്ടതില്ല, GvHD നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെങ്കിലും, അതിന് ചില ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ സാധാരണ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന അതേ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ കണ്ടെത്തി നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ട്യൂമർ ഇഫക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. GvHD വികസിപ്പിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് അവരുടെ പ്രാഥമിക രോഗം (പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ) തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും? ഈ നുറുങ്ങുകൾ പിന്തുടരുക!

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുശേഷം നിങ്ങൾ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനെ വിളിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് GvHD ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ നിങ്ങൾക്ക് അധിക പരിചരണ നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകിയേക്കാം. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കുക. നീളൻ കൈയുള്ള ഷർട്ടുകളും നീളൻ പാന്റും ധരിക്കുക. കുറഞ്ഞത് SPF 50 ഉള്ള സൺസ്ക്രീൻ ഉപയോഗിക്കുക. (സൂര്യപ്രകാശം GvHD വഷളാക്കുകയോ ട്രിഗർ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം.)
• നല്ല വാക്കാലുള്ള ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുക. ഇത് മോണരോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• നിങ്ങളുടെ വയറിന് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുകയും വായിൽ അൾസർ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
• രോഗാണുക്കളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക. (ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് കൂടുതൽ പറയും.)

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

എന്തെങ്കിലും ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പനി (100.4 ഫാരൻഹീറ്റ് / 38 സെൽഷ്യസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം, ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് (GvHD) പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് GvHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ മാറ്റുകയോ പുതിയ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം. നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം എല്ലാ മരുന്നുകളും കൃത്യമായി കഴിക്കുക. നിങ്ങളെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സ്വയം എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

ചുരുക്കത്തിൽ ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ!

ശരി, അപ്പോൾ ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് അഥവാ ജിവിഎച്ച്ഡി, മറ്റൊരാളിൽ നിന്ന് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകരിച്ചതിനുശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഓർക്കുക, GvHD-ക്ക് ചികിത്സകളുണ്ട്, ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കുകയും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എത്രയും വേഗം അവരെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അവർക്കാണ് നിങ്ങളെ ഏറ്റവും നന്നായി സഹായിക്കാൻ കഴിയുക.

` ജിവിഎച്ച്ഡി, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, എച്ച്എൽഎ, ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ