PPMS (പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) എന്താണ്? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം!

`` മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്)'' എന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. പിപിഎംഎസ് (പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) എംഎസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം കുറയുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും വീണ്ടും വരുന്നു. പകരം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ, ക്രമേണ, കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു . ഒരു പടി കയറുന്നത് പോലെ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം. എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കാം, ശരിയല്ലേ?

PPMS യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്)` എന്നത് നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം, രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുന്ന സംവിധാനം, നമ്മുടെ സ്വന്തം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ (`കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം`) - തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും (നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ നാഡി നാഡികൾ) - തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് നാഡി നാരുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സംരക്ഷണ ആവരണത്തെ (മൈലിൻ) നശിപ്പിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ, എംഎസിന് നിരവധി പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്.

• റിലാപ്സിങ്-റെമിറ്റിംഗ് എംഎസ് (ആർആർഎംഎസ്): മിക്ക ആളുകൾക്കും ഈ തരം ഉണ്ട്. ഈ തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്നു (ഇതിനെ നമ്മൾ 'റിലാപ്സ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു), തുടർന്ന് കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം, ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• പ്രൈമറി പ്രോഗ്രസീവ് എംഎസ് (പിപിഎംഎസ്): ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള പിപിഎംഎസിൽ, ആർആർഎംഎസിലെ പോലെ വ്യക്തമായ 'റിലാപ്‌സുകൾ' കുറവാണ്. പകരം, ലക്ഷണങ്ങൾ തുടക്കം മുതൽ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ചെറിയ 'ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ' ഉണ്ടാകാം, അതായത് ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയും വഷളാവുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ മൊത്തത്തിൽ, അവസ്ഥ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു.
• സെക്കൻഡറി പ്രോഗ്രസീവ് എംഎസ് (എസ്പിഎംഎസ്): ആർആർഎംഎസ് ഉള്ള ചിലരിൽ വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗം എസ്പിഎംഎസായി മാറിയേക്കാം. പിന്നീട് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുകയും വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യും.

PPMS ഉം SPMS ഉം ചിലപ്പോൾ ഒരുമിച്ച് ``പ്രോഗ്രസ്സീവ് MS` എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ രണ്ടും പുരോഗമന സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്. PPMS ൽ, ​​നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഒരു പരിധിവരെ വീക്കം ഉണ്ടാകുകയും നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ക്രമേണ അവയുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ``ന്യൂറോഡീജനറേഷൻ`` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

PPMS എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ലോകമെമ്പാടുമായി ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് എംഎസ് ഉണ്ട്. അമേരിക്കയിൽ മാത്രം ഏകദേശം പത്ത് ലക്ഷം ആളുകൾക്ക് എംഎസ് ഉണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. അവരിൽ ഏകദേശം 10% പേർക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ പത്തിൽ ഒരാൾക്ക്, പിപിഎംഎസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ തരം എംഎസ് ഉണ്ട്. അതിനാൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള എംഎസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് പിപിഎംഎസ് അല്പം കുറവാണ്.

PPMS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവർക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?

പിപിഎംഎസിന്റെ പ്രധാന സ്വഭാവം എംഎസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുന്നു എന്നതാണ്.ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. കൂടാതെ, ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്ന രീതിയും അവ പുരോഗമിക്കുന്ന നിരക്കും വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതാ:

• നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: പല PPMS രോഗികളെയും ബാധിക്കുന്ന ആദ്യ ലക്ഷണമാണിത്. അവർക്ക് കാലുകളിൽ കാഠിന്യം, ബലഹീനത, ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. നടക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടാം.
• ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്: ഇത് കൈകളിലോ കാലുകളിലോ മുഖത്തോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലുമോ സംഭവിക്കാം.
• കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഒരു കണ്ണിലെ കാഴ്ച മങ്ങൽ, ഇരട്ട കാഴ്ച, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകൾ ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ വേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, RRMS നെ അപേക്ഷിച്ച് PPMS-ൽ ഈ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ കുറവാണ്.
• എപ്പോഴും ക്ഷീണം തോന്നൽ (`ക്ഷീണം`): ഇത് സാധാരണ ക്ഷീണമല്ല. എത്ര വിശ്രമിച്ചാലും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന തടസ്സമാകാം.
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനും മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്തുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ട്: മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള പ്രേരണ (`അടിയന്തരാവസ്ഥ`), മൂത്രമൊഴിക്കൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് (`അനിയന്ത്രിതം`), മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം. മലബന്ധവും സാധാരണമാണ്.
• ആരോ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലോ വയറിലോ മുറുകെ പിടിക്കുന്നത് പോലെ തോന്നൽ: ചിലർ ഇതിനെ `എംഎസ് ഹഗ്` എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• കഴുത്ത് മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോൾ പുറകിലോ, കൈകളിലോ, കാലുകളിലോ വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽക്കുന്നതിന്റെ ഒരു തോന്നൽ: ഇതിനെ `ലെർമിറ്റിന്റെ അടയാളം` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• പേശികളുടെ കാഠിന്യം (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി) അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത: ഇത് നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ചലിപ്പിക്കുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും.
• സംസാര പ്രശ്നങ്ങൾ: നിങ്ങളുടെ വാക്കുകൾ കുഴയുന്നതോ സംസാരത്തിന്റെ വേഗത മാറുന്നതോ പോലെ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം.
• വിഴുങ്ങൽ പ്രശ്നങ്ങൾ.
• ചിന്താശേഷിയിലും ഓർമ്മക്കുറവിലും പ്രശ്നങ്ങൾ: നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറ് മൂടൽമഞ്ഞിൽ ആണെന്ന തോന്നൽ ("ബ്രെയിൻ ഫോഗ്"), അതായത് കാര്യങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനും പ്രയാസമാണ്.
• മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ: വിഷാദം , ഉത്കണ്ഠ , ക്ഷോഭം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം വളരെ പ്രകടമായി തോന്നിയേക്കില്ല എന്നതാണ്. "ഓ, ഇത് വെറും ക്ഷീണം മാത്രമാണ്" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ കാലക്രമേണ അവ ക്രമേണ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടണം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് പിപിഎംഎസ് വികസിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

എംഎസിന്റെ (പിപിഎംഎസ് ഉൾപ്പെടെ) കൃത്യമായ കാരണം ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും അറിയില്ല, പക്ഷേ ഇതിന് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

1. ജനിതക മുൻകരുതൽ: നമ്മുടെ ജീനുകളിലെ (ഡിഎൻഎ) ചില മാറ്റങ്ങൾ എംഎസ് (പ്രതിരോധ സംവിധാനം ശരീരത്തെ ആക്രമിക്കുന്ന ഒരു രോഗം) പോലുള്ള ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് എംഎസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾക്കും അത് ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. എംഎസിൽ ജീനുകളുടെ സ്വാധീനം നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര വലുതല്ല. അതിനാൽ, കുട്ടികൾക്ക് ഈ രോഗം പകരാനുള്ള സാധ്യത താരതമ്യേന കുറവാണ്.

2. പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ: നമ്മൾ ജീവിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതിയിലെ ചില കാര്യങ്ങൾ എംഎസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാമെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

• വൈറൽ അണുബാധകൾ : എപ്സ്റ്റൈൻ- ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി) പോലുള്ള ചില വൈറൽ അണുബാധകൾക്കും എംഎസും ചിലതരം അണുബാധകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷണം നടക്കുന്നുണ്ട്.
• വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് : സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അളവ് കുറവുള്ള ആളുകൾക്ക് എംഎസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന ഒരു വിശ്വാസവുമുണ്ട്.
• പുകവലി: പുകവലിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് എംഎസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ രോഗത്തിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള പുരോഗതിയും അനുഭവപ്പെടാം.

3. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം: എങ്ങനെയോ, ഈ ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ കൂടിച്ചേർന്ന് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ എന്തോ തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അത് നമ്മുടെ സ്വന്തം നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, PPMS ഒരു കാരണം കൊണ്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമല്ല. പല ഘടകങ്ങളുടെയും സംയോജനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

PPMS മൂലം എന്തൊക്കെ അധിക സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

PPMS ലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടായേക്കാം. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പേശികളുടെ കാഠിന്യം വഷളാകൽ (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി): ഇത് വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ചലിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.
• കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത (അപൂർവ്വം).
• മൂത്രാശയ നിയന്ത്രണ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വഷളാകുന്നു: ഇത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ലൈംഗിക ശേഷിക്കുറവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഓർമ്മശക്തിയിലും ചിന്താശേഷിയിലും കൂടുതൽ കുറവ്.
• മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ: വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ വഷളായേക്കാം.
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വീഴ്ചകളും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഒടിവുകൾ പോലുള്ള പരിക്കുകളും.
• കിടക്കയിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രഷർ സോറുകൾ.
• ശ്വാസകോശ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത: പ്രത്യേകിച്ച് രോഗം ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ.

പിപിഎംഎസ് എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്? (രോഗനിർണയം)

PPMS കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ല. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, മറ്റ് ചില പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കണക്കിലെടുക്കുകയും "ഇത് PPMS ആയിരിക്കാം" എന്ന നിഗമനത്തിലെത്തുകയും ചെയ്യും.

ഇതിനായി സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ചില പരിശോധനകൾ ഇതാ:

1. എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്): എംഎസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പരിശോധനയാണിത്. എംഎസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിലും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലും ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ (മുറിവുകൾ) ഇത് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും. പിപിഎംഎസിൽ, ഈ മുറിവുകളുടെ രീതിയും കാലക്രമേണ അവ എങ്ങനെ മാറുന്നു എന്നതും പ്രധാനമാണ്.

2. ലംബർ പഞ്ചർ (സ്പൈനൽ ടാപ്പ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു): നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറകിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (CSF) ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒളിഗോക്ലോണൽ ബാൻഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ പോലുള്ള MS-ന് പ്രത്യേകമായ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഈ ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുന്നു. ഇവ MS-ന് പ്രത്യേകമല്ല, പക്ഷേ അവ തലച്ചോറിലോ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലോ ഉള്ള വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.

3. രക്തപരിശോധനകൾ: എം.എസ്സിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.

4. എവോക്ക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ സ്റ്റഡീസ്: നാഡീവ്യവസ്ഥയിലൂടെ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ സഞ്ചരിക്കുന്നതിന്റെ വേഗത ഇവ അളക്കുന്നു. എംഎസ് മൂലം നാഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ സിഗ്നലുകൾ സഞ്ചരിക്കുന്നതിന്റെ വേഗത മന്ദഗതിയിലാക്കാം.

5. ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (OCT): എംഎസ് മൂലം കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്കും റെറ്റിനയ്ക്കും ഉണ്ടായ കേടുപാടുകൾ പരിശോധിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വേദനയില്ലാത്ത ഒരു നേത്ര സ്കാനാണിത്.

പിപിഎംഎസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വഷളാകുന്നതും എംആർഐ സ്കാനിൽ ചില പ്രത്യേക സവിശേഷതകളുടെ സാന്നിധ്യവും ഡോക്ടർമാർ പരിഗണിക്കുന്നു.

PPMS സാധാരണയായി ഏത് പ്രായത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

മിക്ക ആളുകളിലും 40-കളിലോ 50-കളിലോ ആണ് PPMS രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. RRMS-നേക്കാൾ അല്പം വൈകിയുള്ള പ്രായമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, ചെറുപ്പക്കാരിലും പ്രായമായവരിലും.

പിപിഎംഎസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പിപിഎംഎസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

1. രോഗ പരിഷ്കരണ ചികിത്സകൾ (DMTs): രോഗം വഷളാകുന്നതിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കാൻ ഇവ ശ്രമിക്കുന്നു.

2. രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം: ഇത് നിങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

രോഗ പരിഷ്കരണ ചികിത്സകൾ (DMT-കൾ)

ആർ‌ആർ‌എം‌എസിനായി നിരവധി തരം ഡി‌എം‌ടികൾ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ പി‌പി‌എം‌എസിനായി അംഗീകരിച്ച പരിമിതമായ എണ്ണം ഡി‌എം‌ടികൾ മാത്രമേയുള്ളൂ.

• ഒക്രെലിസുമാബ് (ഒക്രെവസ്®):PPMS-ന് നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള പ്രധാന DMT ഇതാണ്. ഇത് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണ്. PPMS രോഗികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാൻ ഈ മരുന്ന് ഒരു പരിധിവരെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

RRMS നെ അപേക്ഷിച്ച് PPMS രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിലെ വീക്കം മൂലം ബാധിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് അതിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള DMT-കൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തത്. എന്നിരുന്നാലും, MS-നെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, അതിനാൽ ഭാവിയിൽ PPMS-ന് കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടായേക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കൽ

PPMS കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ബലഹീനത തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾക്ക് ഇത് വളരെ സഹായകരമാകും. വ്യായാമങ്ങളും വലിച്ചുനീട്ടലും ശക്തി, സന്തുലിതാവസ്ഥ, ചലനശേഷി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
• ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി: ആളുകളെ ദൈനംദിന ജോലികൾ (ഉദാ: വസ്ത്രധാരണം, ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ, എഴുത്ത്) സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉപകരണങ്ങളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
• മരുന്ന്:
• പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി).
• ക്ഷീണത്തിനുള്ള മരുന്ന്.
• മൂത്രാശയ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്ന്.
• വേദന മരുന്ന്.
• വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയ്ക്കുള്ള മരുന്ന്.
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: സംസാരിക്കാനോ വിഴുങ്ങാനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• മൊബിലിറ്റി എയ്ഡുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചൂരൽ, വാക്കർ അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയർ പോലുള്ളവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അതിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.

PPMS തടയാൻ എന്തെങ്കിലും വഴിയുണ്ടോ?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, എംഎസ് (പിപിഎംഎസ് ഉൾപ്പെടെ) തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല, കാരണം കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് എംഎസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫ്‌ളേർ-അപ്പുകളുടെ എണ്ണം (`റിലാപ്‌സുകൾ` - പിപിഎംഎസിൽ ഇവ അപൂർവമാണെങ്കിലും) കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗം വഷളാകുന്നതിന്റെ നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്:

• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡിഎംടികൾ) കഴിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുക (നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, നന്നായി ഉറങ്ങുക, വ്യായാമം ചെയ്യുക).
• പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
• കഴിയുന്നത്ര സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

PPMS ഉള്ള ഒരാൾക്ക് എന്തൊക്കെ തരത്തിലുള്ള അനുഭവങ്ങളാണ് നേരിടേണ്ടി വരുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയാണ് PPMS. ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുമ്പോൾ, സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിനും അപകടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് സ്വന്തമായി സഞ്ചരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വീൽചെയർ പോലുള്ള ഒരു മൊബിലിറ്റി ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ആദ്യം അംഗീകരിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും. പക്ഷേ,ഈ ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങളെ കുറച്ചുകൂടി സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതം സജീവമായി നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും.

PPMS ന്റെ ശാരീരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഈ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ മാനസികാരോഗ്യത്തെയും സാരമായി ബാധിക്കും. ദുഃഖം, കോപം, നിരാശ, ഏകാന്തത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. കൗൺസിലർ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് പോലുള്ള ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധനുമായി സംസാരിക്കുന്നതിലൂടെ ചില ആളുകൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടെന്ന് തോന്നിയാൽ, സഹായം ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

ഓർക്കുക, PPMS-ന് ഇതുവരെ ഒരു ചികിത്സയും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാനും നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്ന പുതിയ ചികിത്സകൾ കണ്ടെത്താനുമുള്ള ഗവേഷണം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. അതിനാൽ പ്രതീക്ഷ കൈവിടരുത്.

PPMS ലക്ഷണങ്ങൾ എത്ര പെട്ടെന്നാണ് വഷളാകുന്നത്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, PPMS ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ഇത് വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലരിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ, വർഷങ്ങളായി വഷളായേക്കാം. മറ്റുള്ളവരിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വഷളായേക്കാം.

ഇത് കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവ വേഗത്തിൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

PPMS ഉള്ള ഒരാളുടെ ആയുസ്സ് എത്രയാണ്?

ഇതും പലരും ഭയപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, PPMS നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സിനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നില്ല. അതായത്, PPMS ഉള്ളത് ഒരാളുടെ ആയുസ്സ് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ (ഉദാ: ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ, ദീർഘനേരം കിടക്കയിൽ കിടക്കേണ്ടിവരുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ) ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം. അതിനാൽ, വൈദ്യോപദേശം പാലിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് PPMS ഉണ്ടെങ്കിൽ, പതിവായി വൈദ്യപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക:

• നിങ്ങളുടെ PPMS ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയും നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ.
• പുതിയതാണെങ്കിൽ, പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകളിൽ സ്ഥിരമായ വേദനയോ മരവിപ്പോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• PPMS നിങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെയും ഏകോപനത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാമെന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾ വീണു സ്വയം പരിക്കേറ്റാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയോ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ .
• നിങ്ങൾക്ക് മാനസിക അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ളവ).

ഞാൻ ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതി വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:

• എനിക്ക് PPMS ഉണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള MS ഉണ്ടോ? എനിക്ക് എങ്ങനെ ഉറപ്പായും അറിയാൻ കഴിയും?
• എന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം? എനിക്ക് എന്തെല്ലാം പ്രത്യേക കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും?
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയോ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിയോ നിങ്ങൾ എനിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുമോ? എനിക്ക് ആ സേവനങ്ങൾ എവിടെ നിന്ന് ലഭിക്കും?
• ഏതൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് നിങ്ങൾ എനിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എത്ര നേരം ഞാൻ അവ കഴിക്കണം?
• എനിക്ക് വീൽചെയറോ മറ്റ് മൊബിലിറ്റി ഉപകരണമോ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വരുമോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്ര കാലത്തേക്ക്?
• എന്റെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
• എന്റെ മാനസികാരോഗ്യം പരിപാലിക്കാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

അന്തിമ ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനെ പോലെ തന്നെ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു രോഗമാണ് പിപിഎംഎസ്. അത് ശരിയാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സകളും രീതികളും ഉണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

തുടക്കത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പല ലക്ഷണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല, പക്ഷേ കാലക്രമേണ അവ വർദ്ധിച്ചേക്കാം. സ്വന്തമായി സഞ്ചരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വീൽചെയർ പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ പോലും ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇത് ലോകാവസാനമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ എന്നിവർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയുന്നത്ര ആരോഗ്യകരവും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ നയിക്കാനും അവർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

അതുകൊണ്ട്, പോസിറ്റീവായിരിക്കുക. വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുക. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ സഹായം നേടുക. നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. അവരുടെ പിന്തുണയും നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ശക്തിയായിരിക്കും.