തലച്ചോറിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലാണോ? കാവെർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ (കാവെർണോമ) യെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ തലവേദന വരാറുണ്ടോ? അതോ പെട്ടെന്ന് അപസ്മാരം വന്നിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിൽ ഒരു ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ബ്രെയിൻ സ്കാൻ സമയത്ത് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞതായിരിക്കാം? ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഗുരുതരമല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഈ 'ബ്രെയിൻ ക്ലോട്ട്' അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി 'കാവേർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ' എന്നാണ്. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

കാവെർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ കാപ്പിലറികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ പരസ്പരം കെട്ടുപിണഞ്ഞു കിടക്കുന്നതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ഒരു മുഴയാണ് 'കാവേർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ'. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഇത് ഒരു റാസ്ബെറി പോലെ തോന്നുന്നു. ഈ മുഴയ്ക്കുള്ളിൽ രക്തം നിറഞ്ഞ നിരവധി ചെറിയ അറകളുണ്ട്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ സാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ ശക്തമായ ഭിത്തികൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ഈ 'കാവേർണസ് മാൽഫോർമേഷനിലെ' രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ വളരെ നേർത്തതും ദുർബലവുമാണ് . അവയ്ക്ക് ശരിയായ പിന്തുണയില്ല. ഇവിടെയാണ് പ്രശ്നം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ ദുർബലമായ ഭിത്തികൾ കാരണം, ചിലപ്പോൾ ഈ സിരകളിൽ നിന്ന് ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് കുറച്ച് രക്തം ഒഴുകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി നമ്മുടെ തലച്ചോറിലും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലുമാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ `സെറിബ്രൽ കാവെർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ` എന്നും വിളിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ ചർമ്മം, കരൾ, കണ്ണുകൾ തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ വികസിക്കാം.

ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ വ്യത്യസ്ത പേരുകളിൽ വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് കണ്ടാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, അവയെല്ലാം ഒരേ കാര്യം തന്നെയാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

• കാവെർനോമസ്
• കാവെർണസ് ഹെമാൻജിയോമാസ്
• സെറിബ്രൽ കാവെർണസ് വൈകല്യങ്ങൾ
• കാവെർണസ് ആൻജിയോമാസ്

ഈ കാവെർണസ് മാൽഫോർമേഷനുകൾ ശരിക്കും അപകടകരമാണോ?

ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ പലർക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യം ഇതാണ്, "ഇത് കാൻസറാണോ? ഇത് അപകടകരമാണോ?" ഒന്നാമതായി, ഇത് കാൻസറല്ല .

എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമാണോ അല്ലയോ എന്നത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഇത് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മുഴയുടെ വലിപ്പം: എത്ര വലുതാണ്.
• മുഴകളുടെ എണ്ണം: നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഇതുപോലുള്ള എത്ര മുഴകൾ ഉണ്ട്?
• സ്ഥാനം: തലച്ചോറിലെ എവിടെയാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്?
• രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത: അത് പൊട്ടിത്തെറിച്ച് വലിയ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികൾ നേർത്തതായതിനാൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. തലച്ചോറിനുള്ളിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്നത് അപസ്മാരം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകും. രക്തസ്രാവം കഠിനമാണെങ്കിൽ, അത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം കൃത്യമായി അറിയാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ സ്കാൻ റിപ്പോർട്ട് പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥയുള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകില്ല. എന്നാൽ അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, അത് പലപ്പോഴും രക്തക്കുഴലിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ രക്തം ചോർന്നൊലിക്കുന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്. സാധാരണയായി 20 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

താഴെയുള്ള പട്ടിക ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില ലക്ഷണങ്ങളെ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം എന്താണ്?

മിക്കപ്പോഴും, അതായത്, ഏകദേശം 80% കേസുകളിലും, ഈ "കാവേർണസ് മാൽഫോർമേഷനുകളുടെ" കൃത്യമായ കാരണം ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയില്ല. അവ "ഇടയ്ക്കിടെ" സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ, ഇതിന് ഒരു ജനിതക ബന്ധമുണ്ട് . അതായത്, ഈ അവസ്ഥ തലമുറതലമുറയായി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാം. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന മൂന്ന് ജീനുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:

• `സിസിഎം1 (കെആർഐടി1)`
• `സിസിഎം2`
• `സിസിഎം3 (പിഡിസിഡി10)`

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ കോശങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും അവയെ ശക്തമായി നിലനിർത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ നിർമ്മിക്കുന്നത് ഈ ജീനുകളാണ്. ഈ ജീനുകളിൽ ഒരു തകരാറോ വ്യതിയാനമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ആ കോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ ദുർബലമാകും. അപ്പോഴാണ് അസാധാരണവും ദുർബലവുമായ ഈ രക്തക്കുഴൽ കട്ടകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ അവസ്ഥ ഒരു ``ഓട്ടോസോമൽ ഡോമിനന്റ്`` പാറ്റേണിലാണ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നത്. അതായത്, അമ്മയിൽ നിന്നോ അച്ഛനിൽ നിന്നോ വികലമായ ജീനുകളിൽ ഒന്ന് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചാലും ഒരു കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ ജനിതക അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത 50% ആണ്. നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഈ ജീനുകളിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു ജനിതക കാരണം മൂലമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

പലപ്പോഴും, തലവേദന, അപകടം തുടങ്ങിയ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ തലച്ചോറ് സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ആകസ്മികമായി മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പരിശോധന ഒരു എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ആണ്.

• പതിവ് എംആർഐ: ഇത് മുഴയുടെ സ്ഥാനം, വലിപ്പം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാൻ സഹായിക്കും.
• സ്പെഷ്യൽ എംആർഐ (സസെപ്റ്റിബിലിറ്റി-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിംഗ്): ഇത് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയ ഒരു സ്കാൻ ആണ്. വളരെ ചെറിയ കട്ടകൾ കണ്ടെത്താനും, അതുപോലെ തന്നെ വളരെ ചെറിയ മുൻ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും ഇതിന് കഴിയും. ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ നിങ്ങളുടെ ഭാവി അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ നൽകാൻ സഹായിക്കും.

കൂടാതെ, കുടുംബ ചരിത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമെങ്കിൽ, അതൊരു ജനിതക അവസ്ഥയാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഒരു ജനിതക പരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്.

ലഭ്യമായ ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാവെർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ കണ്ടെത്തിയ എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മുഴയുടെ സ്ഥാനം, രക്തസ്രാവമുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. നിരീക്ഷണം

നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, മുഴയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും "ജാഗ്രതയോടെ കാത്തിരിക്കൽ" എന്ന സമീപനം പിന്തുടരും.

• കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ: ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും പുതിയ രക്തസ്രാവവും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി വർഷത്തിലൊരിക്കൽ സ്കാനുകൾ നടത്തുന്നു.
• രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം: ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതെന്നും എപ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടറെ ഉടൻ അറിയിക്കണമെന്നും നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

2. മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം

മുഴ കാരണം അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ മരുന്നുകൾ മുഴയെ ഇല്ലാതാക്കില്ല, പക്ഷേ അത് ഉണ്ടാക്കുന്ന അസ്വസ്ഥത നിയന്ത്രിക്കാൻ അവ സഹായിക്കും.

3. ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യൽ

ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ.

• നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളോടെ ഒന്നിലധികം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• രക്തസ്രാവം നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തകരാറിലാക്കുകയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുകയും കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ) അവസ്ഥ അനുദിനം വഷളാവുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ.
• മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അപസ്മാരം നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ.
• തലച്ചോറിന് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ സുരക്ഷിതമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന സ്ഥലത്താണ് ട്യൂമർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുമായി ദീർഘനേരം ചർച്ച ചെയ്തതിന് ശേഷം ഒരു ന്യൂറോ സർജനാണ് ശസ്ത്രക്രിയ വേണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത്.

രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ലെങ്കിലും, അവ രക്തസ്രാവമോ പൊട്ടലോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്. അതായത് നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം നന്നായി പരിപാലിക്കുക.

• ആരോഗ്യകരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര എന്നിവയുടെ അളവ് നിലനിർത്തുക.
• നിങ്ങൾ നിലവിൽ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവ ഈ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.
• ആഴ്ചയിലെ മിക്ക ദിവസങ്ങളിലും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റെങ്കിലും വ്യായാമം ചെയ്യുക .
• പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (പുകവലി) പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക.
• പരിശോധനയ്ക്കായി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സമയത്ത് ഡോക്ടറെ കാണുകയും നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് പെട്ടെന്ന് ETU-വിൽ പോകേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു 'കാവേർണസ് മാൽഫോർമേഷൻ' ഉണ്ടെന്ന് അറിയുകയും താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, സമയം പാഴാക്കരുത് , ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക .

ഇവ തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം, ഇത് ഒരു പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ വേഗത്തിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.