അയോർട്ടിക് റൂട്ട് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് സർജറിയെ പേടിയാണോ? അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം! (അയോർട്ടിക് റൂട്ട് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ്)

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ ദുർബലമായെന്നും അടിഭാഗത്ത് വീർത്തുവെന്നും ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞോ? അതോ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് അദ്ദേഹം നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞോ? അങ്ങനെ എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നാൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇന്ന്, ഈ അയോർട്ടിക് റൂട്ട് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് സർജറി എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്നും അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതെല്ലാം എന്താണെന്നും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അയോർട്ടിക് റൂട്ട് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് എന്താണ്?

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ രക്തക്കുഴലായ അയോർട്ട നമ്മുടെ ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അയോർട്ടയുടെ ഹൃദയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യ ഭാഗത്തെ അയോർട്ടിക് റൂട്ട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ഭാഗത്തിന്റെ മതിൽ ദുർബലമാവുകയും ബലൂൺ പോലെ വീർക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ അന്യൂറിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇതുപോലുള്ള ഒരു അന്യൂറിസം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ അപകടം, അത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും വിഘടിക്കുകയോ പൊട്ടുകയോ ചെയ്യാം എന്നതാണ്. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, അത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ കടുത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുകയും ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.

അതുകൊണ്ട്, അയോർട്ടിക് റൂട്ട് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ അയോർട്ടയുടെ ദുർബലവും വീർത്തതുമായ വേര് നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു കൃത്രിമ ചാനൽ (ഗ്രാഫ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ഞാൻ സൂചിപ്പിച്ച അപകടകരമായ അവസ്ഥകളെ തടയുകയും നിങ്ങളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കും.

വിഎസ്ആർആർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉപഭാഗങ്ങൾ

വിഎസ്ആർആർ ശസ്ത്രക്രിയയെ വീണ്ടും രണ്ട് രീതികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: യാക്കൂബ്, ഡേവിഡ് രീതികൾ.

• യാക്കൂബ് നടപടിക്രമം: ഇതിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ജനിതകമല്ലാത്ത കാരണങ്ങളാൽ അനൂറിസം വികസിച്ച പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
• ഡേവിഡ് നടപടിക്രമം: ഇതിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് വീണ്ടും ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. യാക്കൂബ് നടപടിക്രമത്തേക്കാൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണിത്, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ജനിതക രോഗങ്ങളുള്ള ചെറുപ്പക്കാർക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.

ആർക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്, എപ്പോൾ?

അയോർട്ടിക് റൂട്ട് വീർത്തിരിക്കുന്ന, പൊട്ടിപ്പോകാനോ കീറാനോ സാധ്യതയുള്ള ഏതൊരാൾക്കും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചിലപ്പോൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. കൂടാതെ, മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം, ലോയിസ്-ഡയറ്റ്സ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ ജനിതക രോഗങ്ങളും ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഈ അപകടകരമായ അന്യൂറിസത്തിന് കാരണമാകും.

അനൂറിസത്തിന്റെ വലുപ്പവും മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

• മറ്റ് ജനിതക രോഗങ്ങളോ അപകട ഘടകങ്ങളോ ഇല്ലെങ്കിൽ, അനൂറിസത്തിന്റെ വ്യാസം 5.5 സെന്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വ്യാസം 5.0 സെന്റീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്.
• നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള അന്യൂറിസത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അന്യൂറിസം പ്രതിവർഷം 3 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വളരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, 4.5 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ പോലും ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവും (രണ്ട് കസ്പ്സ് മാത്രം) ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, 5.0 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ തീരുമാനങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെയല്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ വിശദമായി പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമായ നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യും.

• രക്തപരിശോധന: വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക.
• ഹൃദയത്തിന്റെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ: അയോർട്ടയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പരിശോധിക്കുക.
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി: ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികളുടെ അവസ്ഥ കാണുക.
• ഡ്യൂപ്ലെക്സ് അൾട്രാസൗണ്ട്: കഴുത്തിലെ ധമനികളുടെ (കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ) ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക.

കൂടാതെ, ഈ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം:

• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും: ഇതിൽ വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധസസ്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച്: ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസം മുമ്പെങ്കിലും പുകവലി പൂർണ്ണമായും നിർത്തണം. ഇതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളെ അനസ്തേഷ്യയിൽ കിടത്തി പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ അനുവദിക്കും. തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഒരു ഹാർട്ട്-ലങ് മെഷീനുമായി (കാർഡിയോപൾമണറി ബൈപാസ്) ബന്ധിപ്പിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഈ മെഷീൻ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ജോലി ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ധമനിയുടെ ദുർബലമായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പുതിയ കൃത്രിമ ചാനൽ (ഗ്രാഫ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ച് അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ പിന്നീട് പുതിയ ചാനലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും മുറിവ് തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി 4 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും. തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. മുഴുവൻ ആശുപത്രി വാസവും ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, മറ്റ് ആവശ്യമായ ചികിത്സകൾ എന്നിവ നൽകും.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ മാസം എടുത്തേക്കാം. ഇതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സമയം നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

• 6 ആഴ്ചത്തേക്ക്: വാഹനമോടിക്കുകയോ ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
• ഓഫീസ് ജോലിക്ക്: ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് തിരിച്ചുവരാൻ കഴിയും.
• ശാരീരികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജോലിക്ക്: നിങ്ങൾ കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കണം.

ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നതും ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടികളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതും വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് വളരെയധികം സഹായിക്കും.

ഒരു ഡോക്ടറെ ഉടൻ എപ്പോൾ കാണണം

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ചികിത്സയില്ലാത്ത അന്യൂറിസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പൊട്ടലിന്റെയോ പൊട്ടലിന്റെയോ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ , ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ 1990 ആംബുലൻസ് സേവനത്തെ വിളിക്കുക.

• നെഞ്ചിലോ മുകൾ ഭാഗത്തോ പെട്ടെന്ന് അസഹനീയമായ വേദന (ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നിന്ന് എന്തോ കീറുന്നത് പോലെ തോന്നൽ).
• വിയർക്കുന്നു, വിയർപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം.
• വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്.