ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് നിലച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? നമുക്ക് 'ഫ്ലാറ്റ് ലൈൻ' (അസിസ്റ്റോൾ) എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ഒരാൾ പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് താഴെ വീഴുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ഓടിവന്ന് നെഞ്ചിൽ ഒരു മെഷീൻ ഘടിപ്പിച്ച് 'ക്ലിയർ!' എന്ന് പറഞ്ഞ് വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ടിവിയിൽ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ മോണിറ്ററിൽ നിങ്ങൾ കാണുന്നത് ഒരു നീണ്ട നേർരേഖയായിരിക്കും. അതിനെയാണ് നമ്മൾ 'ഫ്ലാറ്റ്-ലൈൻ' അല്ലെങ്കിൽ അസിസ്റ്റോൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് വളരെ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, നാമെല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അസിസ്റ്റോൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുകയും ഹൃദയം സ്പന്ദിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയാണ് അസിസ്റ്റോൾ. ഇതൊരു തരം ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഹൃദയം ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. ഇത് പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ, ശ്വസനം നിലയ്ക്കുകയോ, ശ്വാസംമുട്ടൽ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം. CPR പോലുള്ള അടിയന്തര വൈദ്യചികിത്സയില്ലാതെ, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കാം.

ഇതിനെ 'ഫ്ലാറ്റ്-ലൈൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഈ അവസ്ഥ നമുക്ക് പുറത്തു നിന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം) പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. ആശുപത്രികളിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി നിരവധി സെൻസറുകൾ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടിരിക്കാം. ഈ സെൻസറുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കണ്ടെത്തി ഒരു സ്ക്രീനിൽ ഒരു തരംഗ രൂപമായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിൽ ഒരു വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഈ തരംഗ പാറ്റേൺ രൂപപ്പെടുന്നത്. അസിസ്റ്റോളിൽ, ഹൃദയത്തിൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം ഉണ്ടാകില്ല, അതിനാൽ തരംഗത്തിന് പകരം, സ്ക്രീനിൽ ഒരു നേർരേഖയും പരന്ന രേഖയും മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ 'പരന്ന രേഖ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

നമ്മുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്? അസിസ്റ്റോൾ സമയത്ത് എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

നമ്മുടെ ഹൃദയം ഓരോ തവണ മിടിക്കുമ്പോഴും അത് രണ്ട് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

1. സിസ്റ്റോൾ: ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത പ്രേരണ ഹൃദയപേശികളെ ശക്തമായി ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ സങ്കോചമാണ് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത്.

2. ഡയസ്റ്റോൾ: ഒരു സ്പന്ദനത്തിനു ശേഷം ഹൃദയപേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു. ഹൃദയ അറകൾ വീണ്ടും രക്തത്താൽ നിറയുകയും അടുത്ത പമ്പിനായി തയ്യാറാകുകയും ചെയ്യുന്ന സമയമാണിത്.

അസിസ്റ്റോളിൽ, സിസ്റ്റോളിന് കാരണമാകുന്ന വൈദ്യുത പ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. വൈദ്യുത പ്രവാഹം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു വാട്ടർ മോട്ടോർ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നതുപോലെ, വൈദ്യുത പ്രക്രിയ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ 'ക്ലിനിക്കൽ ഡെത്ത്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

അസിസ്റ്റോളിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൃദയം പെട്ടെന്ന് പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അമിത രക്തസ്രാവം.
• ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അപകടകരമാം വിധം കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോക്സിയ).
• ശരീരത്തിലെ ഉപ്പിന്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിന്റെയും അസന്തുലിതാവസ്ഥ .
• കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതം.
• പൾമണറി എംബോളിസം.
• അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം (അറിഥ്മിയ), പ്രത്യേകിച്ച് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (VF), വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ (VT) പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ.
• നെഞ്ചിനോ ഹൃദയത്തിനോ ഗുരുതരമായ അപകടം.
• വൈദ്യുതാഘാതം.
• ചില മരുന്നുകൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ കൊക്കെയ്ൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ.

ഇത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം? ഇത് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുമോ?

അസിസ്റ്റോൾ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, അവിടെ ഓരോ സെക്കൻഡും പ്രധാനമാണ്. ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഏകവുമായ കാര്യം CPR (കാർഡിയോപൾമണറി റീസസിറ്റേഷൻ) ഉടൻ ആരംഭിക്കുകയും വൈദ്യസഹായം എത്തുന്നത് വരെ അത് തുടരുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ശരിയായതും തുടർച്ചയായതുമായ CPR ആണ് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല സാധ്യത.

ഒരു ആശുപത്രിക്കുള്ളിലാണെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾ നൽകുന്നു.

ഒരു ഷോക്ക് (ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ) ഹൃദയത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ലേ?

സിനിമ കണ്ടതിനുശേഷം പലരും തെറ്റായി കരുതുന്ന കാര്യമാണിത്. അസിസ്റ്റോൾ ഒരു 'ഞെട്ടിക്കുന്ന' താളമല്ല. അതായത്, ഒരു പരന്ന രേഖയുള്ള ഒരാൾക്ക് വൈദ്യുതാഘാതം (ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ) നൽകുന്നത് ഒരു ഫലവും ഉണ്ടാക്കില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് ഹൃദയത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (VF) പോലുള്ള അസാധാരണ താളങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ ഷോക്കുകൾ നൽകൂ, കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുകയും ഹൃദയം വിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നല്ല CPR ഉപയോഗിച്ച്, ചിലപ്പോൾ അസിസ്റ്റോൾ അവസ്ഥയിലുള്ള ഹൃദയത്തെ ഷോക്കബിൾ റിഥത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് CPR ഇവിടെ ഒന്നാം നമ്പർ ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടനടി സഹായം തേടേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ഒരാൾക്ക് പെട്ടെന്ന് താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഹൃദയസ്തംഭനമാകാം.

• പെട്ടെന്ന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ട് വീഴുന്നു.
• ശ്വസിക്കാതിരിക്കുകയോ ശ്വാസം എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• കഴുത്തിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ നാഡിമിടിപ്പ് കുറയുന്നു.

അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു അടിയന്തര ആംബുലൻസ് സേവനത്തെ വിളിക്കുക (ഉദാഹരണത്തിന്, 1919). തുടർന്ന്, എത്രയും വേഗം CPR ആരംഭിക്കുക. CPR എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയില്ലെങ്കിലും, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ആംബുലൻസ് സർവീസ് ഓഫീസർക്ക് ഫോണിലൂടെ CPR എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ശ്രമങ്ങൾക്ക് ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകണം.

ഒരു വിഷവസ്തു മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിച്ചതെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൊളംബോ നാഷണൽ ആശുപത്രിയിലെ നാഷണൽ പൊയ്‌സൺ ഇൻഫർമേഷൻ സെന്ററിൽ ഉടൻ വിളിച്ച് ഉപദേശം തേടാവുന്നതാണ്.