സ്വന്തം കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു കാൻസർ ചികിത്സയോ? CAR T-Cell Therapy-യെക്കുറിച്ച് ലളിതമായ രീതിയിൽ പഠിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് അറിയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നു. എന്നാൽ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, ഇന്ന് കാൻസറിനെ ചെറുക്കാൻ വളരെ നൂതനമായ ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്. ഇന്ന്, പലതരം കാൻസറുകൾ , പ്രത്യേകിച്ച് രക്തത്തിൽ വികസിക്കുന്നവ, ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വളരെ വിജയകരമായ ഒരു പുതിയതും വളരെ ശക്തവുമായ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

എന്താണ് CAR T-സെൽ തെറാപ്പി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ചിലതരം രക്താർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ് CAR T-Cell Therapy. നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പട്ടാളക്കാരെ പോലെയാണ്. ഈ ചികിത്സ ചെയ്യുന്നത് നമ്മുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിലെ ചില പട്ടാളക്കാരെ, അതായത് ടി സെല്ലുകൾ ( T കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ T ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ) എടുത്ത്, കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന സൂപ്പർ ഫൈറ്ററുകളാക്കി മാറ്റുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ ടി സെല്ലുകളെ ഒരു ലാബിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, അവയിൽ ഒരു പുതിയ ജീൻ തിരുകി, കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു "പ്രത്യേക ലെൻസ്" അവയ്ക്ക് നൽകുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പരിഷ്കരിച്ച ടി സെല്ലുകളെ നമ്മൾ CAR ടി-സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `CAR` എന്നാൽ `കൈമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്റർ` എന്നാണ്. തുടർന്ന്, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ഈ സൂപ്പർ-ഫൈറ്റർ സെല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഈ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ അന്വേഷിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് രക്ത കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ പോലും കഴിയും.

ഏതൊക്കെ തരം കാൻസറുകൾക്കാണ് ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

നിലവിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ തിരിച്ചുവന്നതോ ആയ ചിലതരം രക്താർബുദങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ CAR T-Cell തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. താഴെയുള്ള പട്ടിക ഈ തരത്തിലുള്ള ചിലത് പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.

ശരി, ഇനി ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ടി കോശങ്ങളെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി പഠിക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിന്റെയും ഉപരിതലത്തിൽ ആന്റിജനുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ട്. ഇവ ഓരോ കോശത്തിനും ഉള്ള ഒരു ഐഡി കാർഡ് പോലെയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് മാറ്റം വരുത്തിയ, അസാധാരണമായ ഒരു ഐഡി കാർഡ് ഉണ്ട്.

നമ്മുടെ ടി സെല്ലുകൾക്ക് റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. അസാധാരണമായ ഐഡി കാർഡുകൾ (ആന്റിജനുകൾ) ഉള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള ആക്രമണകാരികളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഈ റിസപ്റ്ററുകളാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരെ കൗശലക്കാരായിരിക്കും. അവ ഈ ടി സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഒളിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ ഈ കോശങ്ങളെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വിഭജിച്ച് പെരുകാനും അനുവദിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് കാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ വിതരണം ലഭിക്കുമെന്നാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സയെ "ജീവനുള്ള മരുന്ന്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ചികിത്സാ പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും പല ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്

ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ടി കോശങ്ങൾ, ശേഖരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനെ ല്യൂക്കഫെറെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഇത് രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നതിന് സമാനമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഒരു യന്ത്രം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് എടുത്ത്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ മാത്രം വേർതിരിച്ച്, ബാക്കിയുള്ള രക്തം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുന്നു.

ഈ ശേഖരിച്ച ടി സെല്ലുകളെ പിന്നീട് ഒരു പ്രത്യേക ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയച്ച് CAR ടി-സെല്ലുകളാക്കി മാറ്റുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 3 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, ക്യാൻസർ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കീമോതെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം.

നിങ്ങൾ CAR T-കോശങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പുതിയ കോശങ്ങളെ നിരസിക്കുന്നത് തടയാൻ ലിംഫോഡെപ്ലെറ്റിംഗ് കീമോതെറാപ്പി എന്ന ഒരു ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ

യഥാർത്ഥ ചികിത്സ വളരെ ലളിതമാണ്. ഉപ്പുവെള്ളം നൽകുന്നത് പോലെ, പുതുതായി സൃഷ്ടിച്ച ഈ CAR T-കോശങ്ങൾ 5 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ ഒരു സിര (IV ലൈൻ) വഴി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം

ഇത് വളരെ ശക്തമായ ഒരു ചികിത്സയായതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം 7-10 ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. ആശുപത്രി വിട്ടതിനു ശേഷവും, ആദ്യ മാസം നിങ്ങൾ ചികിത്സ ലഭിച്ച ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാവുന്ന ദൂരത്തിൽ തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ,

• എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ നിങ്ങളെ പരിചരിക്കാൻ ആരെങ്കിലും 24 മണിക്കൂറും നിങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടായിരിക്കണം .
• ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് മാസത്തേക്ക് വാഹനമോടിക്കരുത് . അത് ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റാരെങ്കിലും വേണം.

ഈ ചികിത്സയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുമായ രണ്ട് തരം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. മറ്റ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും വിജയ നിരക്കുകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

മറ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു എന്നതാണ് CAR T-Cell തെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. ചിലപ്പോൾ ഇത് ക്യാൻസർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തും (remission). അല്ലെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സ രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്, 2020 ലെ ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ (ALL) ന് ഈ ചികിത്സ ലഭിച്ച കുട്ടികളിൽ 85% ത്തിലധികം പേർക്കും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിച്ചുവെന്നാണ്. കൂടാതെ, അവരിൽ 60% പേർ ഒരു വർഷത്തിനുശേഷവും കാൻസർ മുക്തരായി. എന്നാൽ ഇത് എല്ലാവർക്കും 100% വിജയകരമായ ചികിത്സയല്ല, എല്ലാവർക്കും ഒരു പരിഹാരമല്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ ചികിത്സാ മേഖലയിലെ ഒരു പ്രധാന ചുവടുവയ്പ്പാണിത്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. CAR T-Cell തെറാപ്പിയുടെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം , നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം .

ഈ ചികിത്സ ഇപ്പോഴും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ മേഖലയാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് രക്താർബുദം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

CAR T-സെൽ തെറാപ്പി, കാൻസർ ചികിത്സ, രക്ത കാൻസർ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ടി സെല്ലുകൾ, ശ്രീലങ്ക