നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ധമനിയിൽ തടസ്സമുണ്ടോ? പക്ഷാഘാതം തടയുന്ന കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെന്റിംഗിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലെ ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ അടഞ്ഞുപോയിട്ടുണ്ടെന്നും നിങ്ങൾക്ക് പക്ഷാഘാതം വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം തടസ്സങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ ഫലപ്രദവും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്: ഒരു കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കൽ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെന്റിംഗ് എന്താണ്?

ശരി, ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചുകൊണ്ട് നമുക്ക് ആരംഭിക്കാം. നമ്മുടെ കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ട്, അവ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലേക്കും മുഖത്തേക്കും കഴുത്തിലേക്കും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇവയെയാണ് നമ്മൾ കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കാലക്രമേണ, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ ഈ ധമനികളുടെ ചുമരുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ 'പ്ലേക്ക്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ജല പൈപ്പിനുള്ളിൽ തുരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പോലെയാണ്.

ഈ പ്ലാക്ക് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ധമനിയുടെ ഉള്ളിലെ പാത ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ അത് പൂർണ്ണമായും തടയുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു, ഇത് പക്ഷാഘാതത്തിന് ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.

അപ്പോൾ, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെന്റിംഗ് എന്നത് അടഞ്ഞുപോയ ഒരു ധമനിയെ വീണ്ടും തുറക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ്. ഇവിടെ, ഡോക്ടർ ഒരു മെഷ് ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു ചെറിയ ലോഹ ട്യൂബ്, തടഞ്ഞ ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു സ്റ്റെന്റ് തിരുകുകയും അകത്തു നിന്ന് വീർപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടഞ്ഞുപോയ ധമനിയെ വീണ്ടും വികസിപ്പിക്കുകയും രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥിരമായി ധമനിയുടെ ഉള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. തകരാൻ പോകുന്ന ഒരു ഭിത്തിയിൽ ഒരു പ്രോപ്പ് പോലെയാണ് ഇത്, ധമനിയെ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നത് നിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയിൽ തടസ്സങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം ഒരു ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യും. ഇതിൽ കരോട്ടിഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് , സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ആവശ്യമായി വരുന്നത്:

• മിനിസ്ട്രോക്കിന്റെയോ സ്ട്രോക്കിന്റെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളവർക്കും ധമനിയിൽ 50% ത്തിൽ കൂടുതൽ തടസ്സം ഉള്ളവർക്കും.
• രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും ധമനി 70% ത്തിൽ കൂടുതൽ ബ്ലോക്ക് ഉള്ളവർക്ക്.

ഈ ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണോ അതോ മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ (കരോട്ടിഡ് എൻഡാർട്ടെറക്ടമി) ഉചിതമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും നടത്തിപ്പും

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആസ്പിരിൻ , ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ പോലുള്ള രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാൻ തുടങ്ങും.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇതിനായി പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടറാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകും. സ്റ്റെന്റ് ഇടുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന രീതികളുണ്ട്.

ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. മുഴുവൻ നടപടിക്രമത്തിനും ഏകദേശം ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ദിവസം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും, കാരണം അതിനുശേഷം തയ്യാറെടുപ്പിനും നിരീക്ഷണത്തിനും കൂടുതൽ മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, സ്റ്റെന്റ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലായിട്ടുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു ആൻജിയോഗ്രാം നടത്തും. തുടർന്ന്, കത്തീറ്ററും മറ്റ് ഉപകരണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വേദനസംഹാരികളും മറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷവും രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ. ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ) കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട് എന്നതാണ്. ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാതെ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. സാധാരണയായി നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് നിരവധി മാസത്തേക്ക് കഴിക്കേണ്ടിവരും.

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയതിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

• ഒരു ആഴ്ചത്തേക്ക് 20 പൗണ്ടിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള ഒന്നും (ഒരു ബക്കറ്റ് വെള്ളം പോലെ) ഉയർത്തരുത്.
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ആഴ്ചത്തേക്ക് മുറിവ് / തുളയ്ക്കൽ ഭാഗം വെള്ളത്തിൽ മുക്കരുത് (കുളിമുറി, നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ പാടില്ല). നീന്തൽ കുഴപ്പമില്ല.
• പടികൾ കയറുമ്പോൾ കുറച്ചുകൂടി ശ്രദ്ധിക്കുക.
• ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ക്രമേണ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ദിനചര്യയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുക.

ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, ദീർഘകാല വിജയം

പരമ്പരാഗത തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ ചികിത്സ കുറവാണ് , ഇതിന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ചെറിയ മുറിവുകൾ, കഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞ വേദന എന്നിവയാണ് പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ.

രക്തസ്രാവം, താഴ്ന്ന/ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ/ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ), രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, വളരെ അപൂർവമായി, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയാണ് സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

പ്രധാന കാര്യം, ഈ ചികിത്സ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്) സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല എന്നതാണ്. നിലവിലുള്ള തടസ്സം മാത്രമേ ഇത് നീക്കം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, ധമനിയിൽ വീണ്ടും തടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• പുകവലിയും പുകവലിയും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറഞ്ഞതും പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കൂടുതലുള്ളതുമായ ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ (എൽഡിഎൽ 70 ൽ താഴെ), പ്രമേഹം (എച്ച്ബിഎ1സി 7 ൽ താഴെ) എന്നിവ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുക.
• നിശ്ചയിച്ച സമയത്ത് ഡോക്ടറെ കണ്ട് പരിശോധന നടത്തുക.

അടിയന്തരാവസ്ഥ! ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 1990 ആംബുലൻസ് സർവീസിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.

• പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശം തൂങ്ങിക്കിടക്കുക, വാക്കുകൾ സംസാരിക്കാനോ മനസ്സിലാക്കാനോ ബുദ്ധിമുട്ട്, കൈയിലോ കാലിലോ സ്പർശനക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്.
• സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിച്ച സ്ഥലത്ത് (നടുവിൽ, കൈയിൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ) അമിത രക്തസ്രാവമോ വീക്കമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ.

ചിലപ്പോൾ ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ടിഷ്യു വീണ്ടും വളരുന്നത് മൂലം ധമനിയുടെ വീതി കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിനെ 'റെസ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പതിവായി അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമായത്.