കാൻസറിനെ തന്നെ ചികിത്സിക്കുന്ന TACE ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം? (ട്രാൻസ്ആർട്ടീരിയൽ കീമോഎംബോളൈസേഷൻ)

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കോ കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഭയവും ഞെട്ടലും വാക്കുകളിൽ വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നാൽ ഇന്നത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാത്രം ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതും ശരീരത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമായ നിരവധി ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് കരൾ കാൻസറിന്, അത്തരമൊരു ചികിത്സയാണ് TACE. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് TACE ചികിത്സ?

TACE യുടെ മുഴുവൻ പേര് Transarterial Chemoembolization എന്നാണ്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും, ഇതിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ദുഷ്ടന്മാർ ഒളിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥലമായി ഒരു കാൻസറിനെ കരുതുക. അവർക്ക് ജീവിക്കാൻ ഭക്ഷണവും വെള്ളവും (അതായത് രക്തം) ആവശ്യമാണ്. ഈ ചികിത്സയിൽ, കാൻസറിന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴൽ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ആ പാത്രത്തിലൂടെ നേരിട്ട് കാൻസറിലേക്ക് ചില കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ( കീമോ ) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഒരു ചെറിയ കണിക ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴൽ തടയുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ഒരേസമയം രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:

1. കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന മരുന്ന് നേരിട്ട് ട്യൂമറിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു.

2. ട്യൂമർ രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, അതിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുകയും, ട്യൂമർ ദുർബലമാവുകയും "കോമയിൽ അകപ്പെട്ടതുപോലെ" മരിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണോ?

അതെ, ഇത് നമുക്ക് സാധാരണയായി അറിയാവുന്ന കീമോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഈ TACE ചികിത്സ ആർക്കാണ് അനുയോജ്യം?

കരൾ കാൻസർ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ) ഉള്ളവർക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര വലുതായ മുഴകൾ ഉള്ളവർക്ക്, ഈ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് വ്യാപിച്ച (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്) നിരവധി തരം കാൻസറുകൾക്കും ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• സ്തനാർബുദം
• വൻകുടൽ കാൻസർ
• ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ (നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാൻസറുകൾ)
• സാർകോമ (` സാർകോമ` )
• ഒക്കുലാർ മെലനോമ

ഇത് കരളിന് ദോഷം ചെയ്യുമോ?

പലർക്കും ഇത് ന്യായമായ ഒരു ഭയമാണ്. എന്നാൽ അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, നമ്മുടെ കരളിലേക്ക് രക്ത വിതരണത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്.

1. ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി: ഈ ആർട്ടറി കരളിലേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ രക്തം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കരളിലെ കാൻസർ മുഴകൾക്ക് അവയുടെ മിക്കവാറും മുഴുവൻ രക്ത വിതരണവും ലഭിക്കുന്നത് ഈ ആർട്ടറിയിൽ നിന്നാണ്.

2. പോർട്ടൽ സിര: കരളിന് ലഭിക്കുന്ന രക്തത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ലഭിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്.

TACE ചികിത്സയിൽ, കാൻസറിന് രക്തം നൽകുന്ന ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി മാത്രമേ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. കരളിന്റെ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗങ്ങൾക്ക് പോർട്ടൽ സിരയിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ രക്തം തുടർന്നും ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

TACE ചികിത്സ വേണ്ടാത്ത ആളുകളുണ്ടോ?

അതെ, ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ച് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും. താഴെ പറയുന്ന അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇത് സാധാരണയായി അനുയോജ്യമല്ല:

• പിത്തരസം നാളങ്ങൾ അടഞ്ഞുപോയാൽ
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ തകരാറുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് വൃക്ക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ
• ശരീരത്തിലെ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ
• നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി, പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്)
• ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രത്യേക ചായങ്ങളോട് നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ

ശരി, ഇനി ഈ TACE ചികിത്സ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം.

ഈ ചികിത്സ ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. അതായത്, പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പോലുള്ള യന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം പരിശോധിച്ച് ചെറിയ ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) അതിൽ കയറ്റുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യും?

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനായി ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• ഒരു സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ
• വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ

കൂടാതെ, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഓക്കാനം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ മരിക്കുമ്പോൾ പുറത്തുവിടുന്ന വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് ഒരു പ്രധാന ഓപ്പറേഷനല്ല. സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

1. കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു . അതായത് അവർ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുന്നു എന്നാണ്. മുതിർന്നവർക്ക് മയക്കം മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ, ഇത് അവരെ അൽപ്പം ഉറക്കത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു .

2. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിനോ കൈത്തണ്ടയ്‌ക്കോ സമീപമുള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കും .

3. ആ മുറിവിലൂടെ കത്തീറ്റർ എന്ന നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തുന്നു.

4. പിന്നെ, ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പോലുള്ള യന്ത്രം (`ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി`) നോക്കുമ്പോൾ, ട്യൂബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കരൾ കാൻസർ ട്യൂമറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

5. അടുത്തതായി, ട്യൂബിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക ചായം കടത്തിവിടുന്നു. തുടർന്ന് കാൻസറും ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളും വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

6. കൃത്യമായ സ്ഥലം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെയും ചെറിയ കണികകളുടെയും (എംബോളിക് ഏജന്റുകൾ) മിശ്രിതം സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലിനെ തടയുന്നു.

7. നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെറിയ മുറിവിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു. വലിയ മുറിവില്ലാത്തതിനാൽ, തുന്നലുകൾ ആവശ്യമില്ല.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, TACE നും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പലർക്കും പനി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ പോസ്റ്റ്എംബോളൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണമാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷം കുറച്ചു വിശ്രമിക്കണം.

• വേദനയ്ക്കും ഓക്കാനത്തിനും ഡോക്ടർ നൽകുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുക.
• ഒരു ആഴ്ചയോളം നേരിയ പനി ഉണ്ടാകാം.
• നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം തോന്നുകയും ആഴ്ചകളോളം വിശപ്പില്ലായ്മ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്തേക്കാം.

ഇതെല്ലാം ക്രമേണ കുറയുന്നു. മിക്ക ആളുകളും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുകയും നല്ല നിലവാരമുള്ള ജീവിതം നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ മുഴകൾ വികസിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ നിങ്ങൾ തുടർന്നും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക!

ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ചികിത്സ ലഭിച്ച ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകുക.

• മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മാറാത്ത പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം തണുത്തു വിയർക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
• കണ്ണുകളോ ചർമ്മമോ മഞ്ഞനിറമാകുകയാണെങ്കിൽ (മഞ്ഞപ്പിത്തം) - ഇത് കരൾ തകരാറിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.