ഹൃദയ വാൽവ് കുടുങ്ങിയോ? 'കമ്മീഷുറോടോമി' ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് (സർജിക്കൽ മിട്രൽ കമ്മീഷുറോടോമി) സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങൾ അൽപ്പം ക്ഷീണിതനായിരിക്കുമ്പോഴോ, പടികൾ കയറുമ്പോഴോ ചിലപ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സമോ നെഞ്ചിൽ ഭാരമോ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ ഒരു വാൽവിന്റെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് ശരിയായി തുറക്കാതെ ബ്ലോക്ക് ആകുമ്പോൾ, അതിനെ നമ്മൾ 'സ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു അവസ്ഥയ്ക്ക് ചികിത്സയായി നടത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വിഷയമായതിനാൽ, നമുക്ക് എല്ലാം ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ 'കമ്മീഷുറോടോമി'?

ശരി, ആദ്യം നമുക്ക് ഇത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് നാല് പ്രധാന അറകളുണ്ട്. അവയെ നാല് മുറികളായി കരുതുക. ഒരു അറയിൽ നിന്ന് അടുത്ത അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകണമെങ്കിൽ, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള വാതിലുകൾ ശരിയായി തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും വേണം. ആ വാതിലുകളെയാണ് നമ്മൾ ഹൃദയ വാൽവുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഹൃദയത്തിലെ മിട്രൽ വാൽവ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് കമ്മീഷുറോടോമി. ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് അറകളായ ഇടത് ആട്രിയത്തിനും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലാണ് ഇത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. രണ്ട് അറകൾക്കിടയിലുള്ള വാതിലാണിത്. ഈ വാതിലിന് രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകളുണ്ട്.

ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 'മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്' എന്ന അവസ്ഥ കാരണം, ഈ രണ്ട് വാതിലുകളും ശരിയായി തുറക്കുന്നില്ല. ഇത് ഒരു അടഞ്ഞ വാതിൽ പോലെയാണ്. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? മുകളിലെ അറയിൽ നിന്ന് താഴത്തെ അറയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു. ഇത് രക്തം വീണ്ടും മുകളിലേക്ക് കയറാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

'കമ്മീഷുറോടോമി' എന്നത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇതിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും അടഞ്ഞുപോയ വാൽവിന്റെ ഇലകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ (കമ്മീഷറുകൾ) വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ വാൽവ് വീണ്ടും ശരിയായി തുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് രക്തം വീണ്ടും ഹൃദയത്തിലൂടെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശരിക്കും ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ മറ്റ് ചികിത്സകൾ (മരുന്നുകൾ പോലുള്ളവ) വിജയകരമായ ഫലം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ.
• ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് വാൽവ് വീതി കൂട്ടുന്ന 'ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി' എന്ന നടപടിക്രമം നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതേ സമയം തന്നെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്താം.

പക്ഷേ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം നിങ്ങളുടെ മിട്രൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

വാൽവ് കവറുകൾ പറ്റിപ്പിടിച്ചാൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു കണ്ണാടിയുടെ മുന്നിൽ ചുണ്ടുകൾ അടച്ച് പുഞ്ചിരിക്കുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങളുടെ മുകളിലെയും താഴെയുമുള്ള ചുണ്ടുകളുടെ കോണുകൾ നോക്കുക. അവിടെയാണ് മിട്രൽ വാൽവിന്റെ രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകൾ (കമ്മീഷണറുകൾ) കണ്ടുമുട്ടുന്നത്. ഇപ്പോൾ ഒരാൾ നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകളുടെ കോണുകൾ രണ്ട് വിരലുകൾ കൊണ്ട് പിടിക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായി വായ തുറക്കാൻ കഴിയുമോ? ഇല്ല, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ലേ? മിട്രൽ വാൽവ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ അതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ആ രണ്ട് കോണുകളും സ്വതന്ത്രമാക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് 'കമ്മീഷണർടോമി'.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, തയ്യാറെടുപ്പ് ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പേ ആരംഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം (കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, കാർഡിയാക് സർജൻ) നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കും.

• പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന
• രക്തപരിശോധനകൾ
• നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ദീർഘനേരം സംസാരിക്കുന്നു

നിങ്ങളുടെ മിട്രൽ വാൽവിലും ഹൃദയത്തിലെ മറ്റ് ധമനികളിലും എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കപ്പെടും, ഉദാഹരണത്തിന്:

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി - ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ ആണ്.
• സിടി സ്കാനുകൾ
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി

ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതെല്ലാം ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ച് നിങ്ങളുടെ മനസ്സിന് സമാധാനം നൽകുക.നിങ്ങൾ പുകവലിക്കാരനാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായും പുകവലി നിർത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഇതൊരു തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന സംഭവങ്ങളുടെ ക്രമം ഇതാ:

1. നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ അനസ്തേഷ്യ നൽകും.

2. നെഞ്ചിലെ അസ്ഥിയുടെ (സ്റ്റെർനം) മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

3. നിങ്ങളെ ഒരു കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം നിലയ്ക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തവും ഓക്സിജനും നൽകുന്നതിനാണിത്.

4. സർജൻ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ആട്രിയം തുറന്ന് മിട്രൽ വാൽവ് പരിശോധിക്കുന്നു.

5. വാൽവിന്റെ കമ്മീഷണറുകളിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി അവയെ സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നു.

6. പിന്നെ നിങ്ങളെ ഹാർട്ട്-ലംഗ് മെഷീനിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം പുനരാരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും.

7. അവസാനമായി, വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു ട്രാൻസ്സോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ആഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ആദ്യത്തെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) സൂക്ഷിക്കുകയും വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

ആശുപത്രി വിടുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും:

• കാർഡിയാക് റീഹാബ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ശക്തി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും സാധാരണ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും ഇത് വളരെ സഹായകരമാണ്.
• മുറിവ് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം: അണുബാധ തടയുന്നതിനും മുറിവ് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വാഹനമോടിക്കാനും ജോലി ചെയ്യാനും കഴിയും എന്നതിനെക്കുറിച്ച്.

ഫലങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

ഓപ്പൺ മിട്രൽ കമ്മീഷുറോടോമിയുടെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇത് രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ലക്ഷണങ്ങളെ വളരെയധികം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ശാശ്വത പരിഹാരമല്ല. ഈ പ്രക്രിയ നടത്തുന്ന പലർക്കും ഭാവിയിൽ എപ്പോഴെങ്കിലും വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്.

• മിട്രൽ റീഗർജിറ്റേഷൻ
• കനത്ത രക്തസ്രാവം
• അണുബാധകൾ
• ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾ (അരിഥ്മിയ)
• സ്ട്രോക്ക്

എന്നിരുന്നാലും, പരിചയസമ്പന്നരായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുള്ള ഒരു പ്രധാന ആശുപത്രിയിൽ ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹം, വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി പോലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലായിരിക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക:

• പനി
• മുറിവിനു സമീപം ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്
• ആവർത്തിച്ചുള്ള നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം

പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (സംസാരം മങ്ങൽ, മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശം തൂങ്ങിക്കിടക്കൽ) എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആശുപത്രിയിലെ അടിയന്തര ചികിത്സാ വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.