നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലെ മുഴകളും തിണർപ്പുകളും സാധാരണമല്ലേ? ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമ (CTCL) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ പലതരം തിണർപ്പുകളും മുഴകളും ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അല്ലേ? ചിലപ്പോൾ അവ തൊലിയുരിക്കുകയും ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇവ സാധാരണ അലർജി, എക്സിമ അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാസിസ് ആണെന്ന് നമ്മൾ പലപ്പോഴും കരുതുന്നു. എന്നാൽ വർഷങ്ങളായി ഭേദമാകാത്ത ഒരു സ്ഥിരമായ ചർമ്മപ്രശ്നം ചിലപ്പോൾ കുറച്ചുകൂടി ഗുരുതരമായ ഒന്നായിരിക്കാം. നാമെല്ലാവരും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട അപൂർവ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണിത്.

ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമ (CTCL) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം രക്താർബുദമാണ് CTCL. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ അവയവമാണ് ചർമ്മം. ഈ കാൻസർ നമ്മുടെ ചർമ്മത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ `(നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ കൂട്ടം കാൻസറുകളിൽ പെടുന്നു.

രക്തത്തിലെ ഒരു കാൻസർ എങ്ങനെ ചർമ്മത്തിൽ എത്തുമെന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ശരി, നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ "ലിംഫോസൈറ്റുകൾ" എന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്. ഈ ലിംഫ് കോശങ്ങളിൽ ഒരു തരം "ടി-സെല്ലുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സിടിസിഎല്ലിൽ, ഈ ടി-സെല്ലുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളായി മാറുകയും അനിയന്ത്രിതമായി വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ചർമ്മത്തിൽ വന്ന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു. അപ്പോഴാണ് ചർമ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

കാൻസർ ആണെന്ന് പറയാൻ മടിക്കേണ്ട. CTCL ഉള്ള പലർക്കും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും (`remission`). അതിനാൽ അവർക്ക് വലിയ തടസ്സങ്ങളില്ലാതെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ വിഷാദം തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും എപ്പോഴും ഉണ്ട്.

CTCL-ന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

സി.ടി.സി.എൽ പല തരത്തിലുണ്ട്. എന്നാൽ അവയിൽ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്. ഇവ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാം.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തായിരിക്കാം?

CTCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. അവ സാധാരണ ചർമ്മ അവസ്ഥകളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് അവ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാകുന്നത്.

• ചർമ്മത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന മുഴകൾ . ചിലപ്പോൾ ഇവ പൊട്ടി വ്രണങ്ങളായി മാറിയേക്കാം.
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ .
• ശരീരത്തിലുടനീളം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതും നിരന്തരം ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതുമായ ഒരു ചുണങ്ങു പോലുള്ള അവസ്ഥ .
• ചർമ്മത്തിൽ നിറം മങ്ങിയ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ.
• ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ചൊറിച്ചിൽ, ചിലപ്പോൾ ചെതുമ്പൽ പോലുള്ള ഫലകങ്ങൾ .
• ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം ( തൊണ്ട , കക്ഷം, ഞരമ്പ് മുതലായവ).
• കൈപ്പത്തികളിലും പാദങ്ങളിലും ചർമ്മം കട്ടിയാകുകയും പരുക്കനാകുകയും ചെയ്യുന്നു .

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്?

സി.ടി.സി.എല്ലിൽ ടി-കോശങ്ങൾ കാൻസർ കോശങ്ങളായി മാറുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങളോട് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പക്ഷേ , ഇത് എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നാൽ രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ ഇതിൽ പങ്കുവഹിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

1. ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ: നമ്മുടെ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ജീനുകളാണ്. ചില ജീനുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ) ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

2. അണുബാധകൾ: നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ഗുരുതരമായ ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എന്തുസംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം പോരാടാൻ തയ്യാറെടുക്കുന്നു. അതായത് നമ്മുടെ അസ്ഥിമജ്ജ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ, പ്രത്യേകിച്ച് ലിംഫോസൈറ്റുകളെ, വേഗത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഒരു ഫാക്ടറി പെട്ടെന്ന് ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. നിങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കാം. കോശങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎയിൽ തെറ്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്, ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

ഇവ വെറും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മാത്രമാണ്. ഇവയുള്ള എല്ലാവർക്കും രോഗം വരണമെന്നില്ല.

• 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് .
• സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാർക്ക് അപകടസാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായ ആളുകൾക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയവർക്ക്).
• ചില പഠനങ്ങൾ പ്രകാരം, ആഫ്രിക്കൻ വംശജരായ ആളുകൾ.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ഒരു ചർമ്മപ്രശ്നത്തിന് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അവർ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ നന്നായി പരിശോധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് CTCL ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, നിരവധി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

സി ടി സി എല്ലിന് എന്തൊക്കെയാണ് ചികിത്സകൾ?

തരം, ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് CTCL ചികിത്സിക്കുന്നത്. എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വികസിപ്പിക്കും.

• ചർമ്മത്തിൽ പുരട്ടുന്ന ക്രീമുകളും ഓയിന്റ്‌മെന്റുകളും: സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയ ക്രീമുകളാണ് ഇവ. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇവ മതിയാകും.
• ലൈറ്റ് തെറാപ്പി (ഫോട്ടോതെറാപ്പി): കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഒരു പ്രത്യേക തരം അൾട്രാവയലറ്റ് (UV) പ്രകാശം ചർമ്മത്തിലേക്ക് ഏൽപ്പിക്കുന്നു.
• എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഫോട്ടോഫെറെസിസ് (ECP): ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. ഇവിടെ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് എടുത്ത്, ഒരു യന്ത്രത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു, അവിടെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു മരുന്നും വെളിച്ചവും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് വീണ്ടും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ചർമ്മത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ പ്രാപ്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
• കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന ശക്തിയേറിയ മരുന്നുകൾ. ഇവ ഗുളികകളായോ കുത്തിവയ്പ്പുകളായോ നൽകാം.

ഈ രോഗമുള്ളവരുടെ ജീവിതം എങ്ങനെയായിരിക്കും?

എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്. മിക്ക തരത്തിലുള്ള സിടിസിഎൽ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു. അതിനാൽ, അവ ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ചികിത്സയ്ക്ക് ലക്ഷണങ്ങളെ വിജയകരമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

പക്ഷേ നമ്മൾ സത്യം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഏതൊരു കാൻസറിനെയും പോലെ, CTCL ഉം അതിന്റെ മൂർദ്ധന്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ എത്തിയാൽ മാരകമായേക്കാം.

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (ഘട്ടം I അല്ലെങ്കിൽ II) രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന 10 പേരിൽ 9 പേർ 10 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതായത് 90% അതിജീവന നിരക്ക്. രോഗം മൂർച്ഛിച്ചവർക്ക്, നിരക്ക് 53% മാത്രമാണ്. ഇവ വെറും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ മാത്രമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി അറിയാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്.

നമ്മുടെ ചർമ്മത്തെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം, അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാം?

CTCL വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ നമുക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അതിനെ ബാധിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തമായി നിലനിർത്തുന്നത് എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും നല്ലതാണ്.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് CTCL ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ പരിപാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• ചർമ്മത്തിന്റെ ഈർപ്പം നിലനിർത്തുക: കുളിച്ചതിനു ശേഷവും ദിവസം മുഴുവനും നല്ലൊരു മോയ്‌സ്ചറൈസർ ഉപയോഗിക്കുക. ഇത് വരൾച്ച, പുറംതൊലി, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ചർമ്മ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുക: സുഗന്ധമില്ലാത്ത സോപ്പുകളും അലക്കു ഡിറ്റർജന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുക. വെയിലത്ത് പോകുമ്പോൾ ചർമ്മത്തെ മൂടുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക, സൺസ്ക്രീൻ പുരട്ടുക. അയഞ്ഞതും ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കുക.
• ചൊറിച്ചിൽ നിർത്തുക: ഈ രോഗികൾ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നമാണ് ചൊറിച്ചിൽ. ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവ ചർമ്മത്തെ തകർക്കുകയും ബാക്ടീരിയകൾ അകത്ത് കടന്ന് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, ചൊറിച്ചിൽ പരമാവധി നിയന്ത്രിക്കുക. തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക, ഓട്സ് വെള്ളത്തിൽ കുളിക്കുക, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കും.

ഡോക്ടറെ കാണാൻ ഏറ്റവും നല്ല സമയം ഏതാണ്?

ചികിത്സ ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പതിവായി കാണണം. എന്നാൽ അതിനിടയിൽ ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

• നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പുതിയ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ചർമ്മത്തിൽ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് തോന്നിയാൽ (ഉദാ: അത് ചുവപ്പ്, വേദന, വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നത്).
• നിങ്ങൾക്ക് 100.4 ഫാരൻഹീറ്റിൽ (38 സെൽഷ്യസ്) കൂടുതൽ പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ.

സാധാരണയായി, നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചുണങ്ങോ മറുകോ വരുമ്പോൾ, അത് സാധാരണമാണെന്ന് നമ്മൾ കരുതുന്നു. ഇത് ഇതുപോലുള്ള ഒരു അപൂർവ കാൻസറായിരിക്കുമെന്ന് ആരും കരുതുന്നില്ല. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു മാറ്റം കണ്ടാൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണിക്കുക. അത് ക്യാൻസറായിരിക്കില്ലായിരിക്കാം. പക്ഷേ അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതാണ് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന് നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം.