എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് (EUS) | ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്കും വയറുവേദനയോ നെഞ്ചിൽ കത്തുന്നതോ ഉണ്ടോ? ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്തപ്പോൾ അതിൽ ചെറിയ എന്തെങ്കിലും കണ്ടിട്ട് അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തണമെന്ന് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ചാണ്, അത്തരം സമയങ്ങളിൽ ചെയ്യുന്ന വളരെ നൂതനമായ ഒരു പരിശോധന. എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ EUS. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ലളിതമാണ്. വിശദാംശങ്ങൾ നോക്കാം.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് (EUS) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, EUS എന്നത് നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അല്ലെങ്കിൽ കുടലിന്റെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, ഇത് രണ്ട് സാങ്കേതികവിദ്യകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പോലെയാണ്.

1. എൻഡോസ്കോപ്പ്: ഇത് നീളമുള്ളതും നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബാണ്, ഒരു ക്യാമറയും ഒരു അറ്റത്ത് ലൈറ്റും ഉണ്ട്. ഇതിന് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിനുള്ളിൽ എന്താണെന്ന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

2. അൾട്രാസൗണ്ട്: ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ സ്കാനിംഗ് ഉപകരണം (പ്രോബ്) ഉണ്ട്. ഇത് ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ വയറിനുള്ളിലെ അവയവങ്ങൾ, കലകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുടെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതുകൊണ്ട് ഇവ രണ്ടും കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് പാൻക്രിയാസ്, പിത്താശയം പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ കുടൽ ഭിത്തികൾക്കകത്തും ചുറ്റുപാടുമുള്ള അവയവങ്ങളെ വളരെ സൂക്ഷ്മമായും വ്യക്തമായും പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു സാധാരണ സ്കാനിനെക്കാൾ കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ ഇതിന് കാണാൻ കഴിയും.

ആർക്കാണ് EUS ടെസ്റ്റ് വേണ്ടത്?

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ EUS പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷണത്തിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനോ ആണ് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

രണ്ട് പ്രധാന തരം EUS ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്:

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗമോ താഴെ ഭാഗമോ പരിശോധിക്കണോ എന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

1. EUS (അപ്പർ EUS)

ഇതിൽ, നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് തിരുകുകയും ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ മുകൾ ഭാഗം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം.
• ചുറ്റുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സിസ്റ്റുകൾ, കാൻസർ മുഴകൾ.
• പാൻക്രിയാസ്, പിത്താശയം, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾ.

2. EUS (താഴ്ന്ന EUS)

ഇതിൽ, മലദ്വാരത്തിലൂടെ എൻഡോസ്കോപ്പ് കടത്തി ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നു.

• മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ (അനൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ).
• ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സിസ്റ്റുകൾ, മുഴകൾ.
• വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം (മലാശയവും വൻകുടലും).

EUS-നൊപ്പം ഒരേസമയം നടത്തിയ ബയോപ്സി പരിശോധന.

ഇത് EUS പരിശോധനയുടെ മറ്റൊരു വലിയ നേട്ടമാണ്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർക്ക് സംശയാസ്പദമായ എന്തെങ്കിലും മുഴയോ അസാധാരണ കലയോ കണ്ടാൽ, അതിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ ഉടൻ തന്നെ പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കാവുന്നതാണ്.

ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക സാമ്പിൾ പിന്നീട് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് അത് പരിശോധിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

EUS പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം?

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്തുചെയ്യണം, എന്തുചെയ്യരുത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. അവർ സാധാരണയായി ഇങ്ങനെ പറയും:

• മരുന്നുകൾ: പ്രമേഹത്തിന് രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളോ ഇൻസുലിനോ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആ മരുന്നുകളുടെ അളവ് എങ്ങനെ ക്രമീകരിക്കാമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ഒരിക്കലും സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: പരിശോധനയ്ക്ക് കുറച്ച് മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. സാധാരണയായി ഏകദേശം 6-8 മണിക്കൂർ. ഇത് നിങ്ങളുടെ വയർ ശൂന്യമാക്കുകയും പരിശോധന വ്യക്തമാകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.
• കുടൽ ശുദ്ധീകരണം: നിങ്ങൾക്ക് താഴ്ന്ന EUS ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടൽ പൂർണ്ണമായും ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് (കുടൽ തയ്യാറെടുപ്പ്) നൽകും. ഇത് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കണം.
• ഡ്രൈവർ: ഈ പരിശോധന നിങ്ങളെ ലഘുവായ ഉറക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതിനാൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും ആവശ്യമുണ്ട്.

പരീക്ഷയ്ക്കിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമാണ്, അതായത് ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കാതെ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം 60 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

അപ്പർ EUS (ഓറൽ) എങ്ങനെ നിർവഹിക്കാം:

നിന്നെ ഇടതുവശം തിരിഞ്ഞു കട്ടിലിൽ കിടത്തും. പിന്നെ,

1. വിശ്രമിക്കാനും ഉറങ്ങാനും സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി ഒരു സെഡേറ്റീവ് നൽകും.

2. തൊണ്ടവേദന ശമിപ്പിക്കാൻ ഒരു മരുന്ന് തളിക്കുക.

3. പല്ലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാനും എൻഡോസ്കോപ്പ് ചവയ്ക്കുന്നത് തടയാനും നിങ്ങളുടെ വായിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് മൗത്ത് ഗാർഡ് സ്ഥാപിക്കും.

4. പിന്നീട് ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം എൻഡോസ്കോപ്പ് വായിലൂടെ കടത്തി അന്നനാളത്തിലൂടെ ആമാശയത്തിലേക്കും ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗത്തിലേക്കും (ഡുവോഡിനം) കടത്തിവിടുന്നു.

5. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണപോലെ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും.

6. ഡോക്ടർ മോണിറ്ററിൽ നോക്കുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളും മുഴകളും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

7. ആവശ്യമെങ്കിൽ, നേരത്തെ പറഞ്ഞതുപോലെ ഒരു ബയോപ്സി (കലയുടെ ഒരു കഷണം) എടുക്കും.

8. പരിശോധന കഴിയുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ അനസ്തേഷ്യ നിർത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഒരു റിക്കവറി റൂമിൽ ഉണരും.

ലോവർ EUS (ഓരോ മലാശയത്തിനും) എങ്ങനെ നടത്താം:

ഇത് മുകളിൽ പറഞ്ഞതിന് സമാനമാണ്. നിങ്ങളെ ഇടതുവശം ചരിഞ്ഞ് ഒരു നേരിയ ഉറക്കത്തിലേക്ക് കിടത്തുന്നു. തുടർന്ന്,

1. ഡോക്ടർ എൻഡോസ്കോപ്പ് മലദ്വാരത്തിലൂടെ കടത്തി വൻകുടലിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

2. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടില്ല. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും.

3. മോണിറ്ററിൽ നോക്കി താഴത്തെ ദഹനവ്യവസ്ഥയും ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നു.

4. പരിശോധന പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുകയും അനസ്തേഷ്യ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

EUS പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ ഉറക്ക ഗുളിക 30-60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മാറും. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

• ലോവർ EUS നു ശേഷം: നിങ്ങൾക്ക് വയറു നിറയുന്ന ഒരു തോന്നലും (ഗ്യാസ്) ചെറിയ വയറുവേദനയും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
• അപ്പർ EUS നു ശേഷം: നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ നേരിയ വേദന അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?

EUS വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു നടപടിക്രമമാണ്, എന്നാൽ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്ന തരത്തിൽ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്.

• അനസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള അലർജി പ്രതികരണം.
• ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
• മുകളിലെ വയറുവേദന പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വായിൽ നിന്നോ വയറ്റിൽ നിന്നോ ഉള്ള ദ്രാവകം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചേക്കാം (ലങ് ആസ്പിറേഷൻ).
• ബയോപ്സി എടുത്താൽ, പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം (പാൻക്രിയാറ്റിസ്) ഉണ്ടാകാം.
• കുടൽ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ദ്വാരം (സുഷിരം).

ഇവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം.