ചിലപ്പോൾ ഒരു വൈദ്യുതാഘാതം പോലെ നിങ്ങളുടെ പുറകിലേക്ക് ഒരു മൂർച്ചയുള്ള വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? അതോ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ നിന്ന് കൈയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന നിരന്തരം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ? ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനയുമായി ജീവിക്കാൻ ശരിക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഫിസിയോതെറാപ്പിയും മരുന്നുകളും പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു ചികിത്സ 'എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ' (ESI) ആണ്. പലരും ഇതിനെ അൽപ്പം ഭയപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ' (ഇഎസ്ഐ) എന്താണ്?
ഇതും ഒരു തരം കുത്തിവയ്പ്പാണ്. എന്നാൽ ഇത്തവണ, നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി വേദനസംഹാരി നൽകുന്നില്ല. പകരം, നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിൽ (എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്) ഞരമ്പുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് (ഒരു `കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ്`) എന്ന വീക്കവും വീക്കവും കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും.
നമ്മുടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പാതയായി കരുതുക. ഈ വഴിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സുരക്ഷിതമായ ഇടത്തെയാണ് നമ്മൾ 'എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ വഴിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന ഒരു നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ അസ്വസ്ഥതയോ വീക്കമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കഠിനമായ വേദന സംഭവിക്കുന്നു. വീക്കം സംഭവിച്ച നാഡിയിലേക്ക് ഒരു മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുക, അത് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ESI ചെയ്യുന്നത്.
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി: പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ നൽകുന്ന 'എപ്പിഡ്യൂറൽ' ഉം ഈ വേദനയ്ക്ക് നൽകുന്ന 'എപ്പിഡ്യൂറൽ' ഉം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണ് . അതിനാൽ രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്.
ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് എങ്ങനെയാണ് വേദന കുറയ്ക്കുന്നത്?
നമ്മുടെ നട്ടെല്ല് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ അസ്ഥികൾ (കശേരുക്കൾ) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ രണ്ട് അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ ഒരു ജെല്ലി പോലുള്ള 'ഡിസ്ക്' ഉണ്ട്. ഇതാണ് നട്ടെല്ലിന് വഴക്കവും സംരക്ഷണവും നൽകുന്നത്.
ചിലപ്പോൾ, ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് (ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ബൾജിംഗ് ഡിസ്ക്) അടുത്തുള്ള ഒരു നാഡിയെ ഞെരുക്കിയേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ ഇടം ചുരുങ്ങുന്നത് മൂലവും (സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്) നാഡി ഞെരുങ്ങിയേക്കാം. ഈ രീതിയിൽ ഒരു നാഡി ഞെരുക്കുമ്പോൾ, അത് വീർക്കുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വീക്കം സംഭവിച്ചതും നുള്ളിയതുമായ നാഡിക്ക് ചുറ്റും ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഇ.എസ്.ഐ.. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് വീക്കവും വീക്കവും കുറയ്ക്കുകയും നാഡിയിലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നാഡിക്ക് സുഖപ്പെടാൻ സമയം നൽകുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വേദന ശമിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് മാസങ്ങൾ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, വേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം തിരിച്ചറിയാനും ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് സഹായിക്കും.
ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങൾക്കാണ് ഇഎസ്ഐ കുത്തിവയ്പ്പ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
മറ്റ് ചികിത്സകൾ വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടപ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഒരു ഇ.എസ്.ഐ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. താഴെയുള്ള പട്ടിക ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.
| അവസ്ഥ | ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| ഹെർണിയേറ്റഡ്/ബൾഗിംഗ് ഡിസ്ക് | രണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, അത് പുറത്തേക്ക് വീർത്ത് ഒരു നാഡിയിൽ അമർത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. |
| സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് | സുഷുമ്നാ നാഡിക്കുള്ളിലെ നാഡി പാതയുടെ ഇടുങ്ങിയതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന നാഡി കംപ്രഷൻ. |
| പരാജയപ്പെട്ട പുറം ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം | പുറം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം സ്ഥിരമായ വേദന. |
| അസ്ഥി സ്പർസ് (ബോൺ സ്പർസ് / ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ) | പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അസ്ഥികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മുഴകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാഡി കംപ്രഷൻ. |
| സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് | നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥികളിലുണ്ടാകുന്ന തേയ്മാനം, മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ് വേദനയ്ക്ക് കാരണം. |
ഇ.എസ്.ഐ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ തരങ്ങൾ
ഇ.എസ്.ഐ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പല തരത്തിലുണ്ട്. കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സ്ഥാനം (കഴുത്ത്, മധ്യഭാഗം, താഴത്തെ പുറം), സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുന്ന രീതി എന്നിവ അനുസരിച്ച് അവയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
- സ്ഥലം അനുസരിച്ചുള്ള വിഭാഗങ്ങൾ:
- സെർവിക്കൽ ഇ.എസ്.ഐ: കഴുത്തിൽ നിന്ന് കൈയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദനയ്ക്ക്.
- തൊറാസിക് ഇ.എസ്.ഐ: മുകൾ ഭാഗത്തെയും മധ്യ ഭാഗത്തെയും നടുവേദനയ്ക്ക്.
- ലംബർ ഇ.എസ്.ഐ: പിന്നിൽ നിന്ന് കാലിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദനയ്ക്ക് (ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്).
- സൂചി തിരുകൽ രീതി അനുസരിച്ച് തരങ്ങൾ:
- ഇന്റർലാമിനാർ ഇ.എസ്.ഐ: രണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ഒരു സൂചി തിരുകുകയും മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ട്രാൻസ്ഫോറാമിനൽ ഇ.എസ്.ഐ: നുള്ളിയ നാഡിക്ക് തൊട്ടടുത്തുള്ള, സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് നാഡി പുറത്തുകടക്കുന്ന ദ്വാരത്തിലൂടെ (`ഫോറാമെൻ`) കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു.
- കോഡൽ ഇ.എസ്.ഐ: സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഏറ്റവും താഴ്ന്ന അറ്റത്തുള്ള ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെ സൂചി കടത്തുന്നു.
ഏത് തരം നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.
കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് ഞാൻ എങ്ങനെ തയ്യാറാകണം?
കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ചില പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. അവ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ , നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
- നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക. കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
- ചിലപ്പോൾ, വേദനയുടെ കൃത്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
- കുത്തിവയ്പ്പ് ദിവസം ആരെയെങ്കിലും വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും, കാരണം ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു മയക്കമരുന്ന് നൽകിയേക്കാം.
കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുമ്പോൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ക്ലിനിക്കിലോ ആണ് ചെയ്യുന്നത്. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ഏകദേശം 15-30 മിനിറ്റ് എടുക്കും.
1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ ഒരു കട്ടിലിൽ വയറ്റിൽ കിടത്തി കിടത്തും.
2. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. അടുത്തതായി, ഒരു ചെറിയ സൂചി ആ ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിക്കും . ഈ രീതിയിൽ, വലിയ സൂചി മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വലിയ വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.
4. പിന്നെ, ഒരു എക്സ്-റേ മെഷീൻ (`ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി`) പോലുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച്, സൂചി കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് (`എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ്`) നയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾ നിശ്ചലമായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
5. സൂചി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ചിലപ്പോൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് എന്ന ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുകയും മരുന്നിന്റെ വ്യാപനം ഒരു സ്ക്രീനിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
6. ഒടുവിൽ, സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്ന് സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കുത്തേറ്റ സംവേദനം അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് സാധാരണമാണ്.
7. കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം, ഒരു പഞ്ഞി കഷണം ആ ഭാഗത്ത് വയ്ക്കുകയും ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ ഇടുകയും ചെയ്യും. അതിനുശേഷം, കുറച്ച് നേരം വിശ്രമിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുകയും പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ വീട്ടിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ടോ?
ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങളും വളരെ അപൂർവമായ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകളും ഇതിനുണ്ട്.
| റിസ്ക് തരം | വിവരണം |
|---|---|
| ചെറുതും സാധാരണവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ | |
| വേദനയിൽ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവ്. | മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ 2-3 ദിവസത്തേക്ക് വേദന അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്. |
| രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു | നിങ്ങൾ പ്രമേഹരോഗിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ഉയർന്നതായിരിക്കാം. |
| കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് വേദന | സൂചി കുത്തിയ സ്ഥലത്ത് നേരിയ വേദനയോ ചതവോ ഉണ്ടാകാം. |
| വളരെ അപൂർവമായി സംഭവിക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകൾ | |
| കഠിനമായ തലവേദന | സൂചി അബദ്ധത്തിൽ സുഷുമ്നാ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പോയാൽ, നിങ്ങൾ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന കടുത്ത തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. |
| അണുബാധകൾ | വളരെ അപൂർവ്വമായി, രോഗാണുക്കൾ പ്രവേശിച്ച് അണുബാധയുണ്ടാക്കാം. |
| രക്തസ്രാവം | ഒരു രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും (ഹെമറ്റോമ) സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. |
| നാഡി ക്ഷതം | വളരെ അപൂർവ്വമായി, ഒരു നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. |
ഈ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ അപൂർവമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് പരിശീലനം ലഭിച്ചതും യോഗ്യതയുള്ളതുമായ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുമ്പോൾ.
ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളത്?
കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം വീട്ടിലെത്തുമ്പോൾ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- എഴുന്നേൽക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ തലവേദന (കിടക്കുമ്പോൾ ഇത് കുറയുന്നു).
- പനി അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ വേദന.
- മൂത്രമോ മലമോ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
- കാലുകളിൽ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- ഇ.എസ്.ഐ. രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്ന ചികിത്സയല്ല, പുറം വേദനയ്ക്കും കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും താൽക്കാലിക ആശ്വാസമാണ്.
- ഇത് നൽകുന്ന വേദന ആശ്വാസം പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് കൃത്യമായി ചെയ്യുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
- പരിചയസമ്പന്നനും വിദഗ്ദ്ധനുമായ ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ചികിത്സ നടത്തുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
- കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന എന്തെങ്കിലും ഭയങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ സംബന്ധിച്ച് ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കുക.
- കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക