എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുമ്പോഴോ കുടിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ എന്തെങ്കിലും കുടുങ്ങിയതായി തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ അത് വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും തോന്നിയിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ അതിൽ അധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്താറില്ല, പക്ഷേ അത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് അന്വേഷിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതിന്റെ ഒരു കാരണം നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന "അന്നനാളം വെബ്" എന്ന അവസ്ഥയായിരിക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് അപകടകരമല്ല, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ അന്നനാള വെബ് എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടക്കുന്ന ട്യൂബായ അന്നനാളത്തിന്, അതിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ ഉള്ളിൽ "അന്നനാള വെബ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ ഉണ്ട്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ചിലന്തിവല പോലെയുള്ള ഒരു നേർത്ത മെംബ്രൺ ആണ്.
പലർക്കും ഈ തരത്തിലുള്ള സ്തരമുണ്ട്, പക്ഷേ അവർ അത് അറിയുക പോലുമില്ല. കാരണം ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല . എന്നിരുന്നാലും, ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഈ സ്തരത്തിന് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ തടഞ്ഞേക്കാം. അപ്പോഴാണ് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാകുന്നത് .
മിക്ക ആളുകൾക്കും ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു മെംബ്രൺ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.
"അന്നനാളത്തിന്റെ വെബ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ, കഠിനമായ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ചയുള്ളവരിലാണ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്. "പ്ലമ്മർ-വിൻസൺ സിൻഡ്രോം" എന്ന അവസ്ഥയുള്ളവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഈ സിൻഡ്രോമിന് മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ച, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ "ഡിസ്ഫാഗിയ" എന്നും വിളിക്കുന്നു), വെബ് അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രൺ.
ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
എത്ര പേർക്ക് ഇത് ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. കാരണം, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മിക്കപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി മറ്റൊരു കാരണത്താൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോൾ ഇത് `(അന്നനാള വെബ്)` കണ്ടെത്തുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ) കാരണം ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്ന 5% മുതൽ 15% വരെ ആളുകൾക്ക് ഈ "(അന്നനാള വെബ്)" ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഒരു അന്നനാള വലയും അന്നനാള വളയവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
ഈ `(അന്നനാളം വല)` എന്നതിന് സമാനമായ മറ്റൊരു അവസ്ഥയാണ് `(അന്നനാള വളയം)`. `(ഷാറ്റ്സ്കി വളയങ്ങൾ)` എന്നും നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇവ രണ്ടും നിങ്ങളുടെ അന്നനാളം ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും വിഴുങ്ങാൻ പ്രയാസകരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം അവ എവിടെയാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത് എന്നതാണ്.
- (അന്നനാള വെബ്): ഇവ അന്നനാളത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്.
- (അന്നനാള വലയം): ഇവ അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്താണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്.
വെബ്, റിംഗ് എന്നിവ രണ്ടും അന്നനാളത്തിലെ സ്ട്രിക്ചറുകളുടെ ഒരു തരമാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് അന്നനാളത്തിലെ വെബ്, റിംഗ് എന്നിവ ജനിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെ ഫലമായി അവ പലപ്പോഴും പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അവ ഒരു പ്രശ്നമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ സഹായിച്ചേക്കാം.
ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അന്നനാളത്തിലെ വലകൾ ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല . നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം.
എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, പ്രധാന ലക്ഷണം ഭക്ഷണവും ദ്രാവകങ്ങളും വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാണ് . ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് വേദനയോ തൊണ്ടയിൽ എന്തോ കുടുങ്ങിയതായി തോന്നലോ അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങൾ ഒരു രുചികരമായ പ്ലേറ്റ് ചോറ് കഴിക്കാൻ പോകുമ്പോൾ, പെട്ടെന്ന് ഒരു കഷണം ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങിയതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, വെള്ളം കുടിച്ചാലും അത് മാറില്ല. അത്തരമൊരു അനുഭവമായിരിക്കും അത്.
നിങ്ങൾക്ക് "പ്ലമ്മർ-വിൻസൺ സിൻഡ്രോം" എന്ന രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ മെംബ്രൺ ഉണ്ടെങ്കിൽ , നാവിൽ വേദന, വായയുടെ കോണുകളിൽ പൊട്ടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അന്നനാളത്തിലെ വലകൾക്ക് കാരണമെന്താണെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല . നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ജനിച്ചപ്പോൾ ഉണ്ടായതാണെങ്കിൽ, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ജനനസമയത്ത് അന്നനാളം രൂപപ്പെട്ട രീതിയിലുണ്ടായ മാറ്റം മൂലമാകാം ഇത്. പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ ഇത് വികസിച്ചാൽ, അത് മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ പാർശ്വഫലമായിരിക്കാം.
ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത? (അന്നനാള വെബ് അപകട ഘടകങ്ങൾ)
``അന്നനാളം വെബ്'' എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ താഴെ പറയുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുള്ളവരിലാണ് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്:
- തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ. `(ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്)`, `(ഗ്രേവ്സ് രോഗം)`)
- ചർമ്മത്തിലെ പൊള്ളൽ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ: പെംഫിഗസ്)
- സീലിയാക് രോഗം (ഇത് ഗ്ലൂറ്റൻ എന്ന പ്രോട്ടീനിനോടുള്ള അലർജിയാണ്)
- ദീർഘകാല ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ (GERD - ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം)
- ഗ്രാഫ്റ്റ് vs. ഹോസ്റ്റ് രോഗം (അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു)
- ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച
- സോറിയാസിസ്
- റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
ഈ അവസ്ഥകളുള്ള എല്ലാവർക്കും അന്നനാള വലകൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, പക്ഷേ അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്.
ഇത് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?
അന്നനാള വെബ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഈസോഫാഗ്രാം (അല്ലെങ്കിൽ ബേരിയം സ്വാലോ ടെസ്റ്റ്): ഇതൊരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. ബേരിയം എന്ന ഒരു ലായനി കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു, നിങ്ങൾ അത് വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഒരു വീഡിയോ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിൽ ഒരു അന്നനാളവലയമോ മറ്റ് സങ്കോചമോ ഉണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
- അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി:ഇതിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) കടത്തി നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ക്യാമറയുണ്ട്, അതിനാൽ ഡോക്ടർക്ക് ഒരു "അന്നനാള വെബ്" ഉണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
മിക്ക കേസുകളിലും, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന് ചികിത്സ നൽകുമ്പോൾ വെബ് അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഡോക്ടർമാർ മരുന്നുകൾ, ഓഫീസിലെ ചികിത്സകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
മരുന്നുകൾ
ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ച ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇരുമ്പ് ഗുളികകളോ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഇൻജക്ഷനുകളോ നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് GERD (ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് H2 ബ്ലോക്കറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (PPIs) പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ഈ ചികിത്സകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ ഘടന മാറ്റാനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.
ക്ലിനിക്കിലെ ചികിത്സകൾ
മരുന്നുകൾ മാത്രം ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഈസോഫേഷ്യൽ ഡൈലേഷൻ എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഇത് ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം നീട്ടാൻ ഡോക്ടർ ഒരു സർജിക്കൽ ബലൂൺ അല്ലെങ്കിൽ സർജിക്കൽ ഡൈലേറ്ററുകളുടെ ഒരു പരമ്പര ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് മെംബ്രൺ നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇത് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയ
അന്നനാളത്തിലെ വലകളുള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല . എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാളത്തിലെ വലകൾ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, ബാധിച്ച ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ ഇലക്ട്രോക്യൂട്ടറൈസേഷൻ എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാം. വല മുറിക്കാൻ ചൂട് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? (ഔട്ട്ലുക്ക്)
ചികിത്സയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ വളരെ നന്നായി സഹിക്കാൻ കഴിയും. പലർക്കും, അന്നനാളം വികസിക്കുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ചിലരിൽ ഈ അവസ്ഥ വീണ്ടും ഉണ്ടാകാം, വീണ്ടും ഡൈലേഷൻ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ് .
ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയുമോ?
അന്നനാളത്തിലെ വലകളുടെ വികസനം തടയാൻ നേരിട്ടുള്ള മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല . എന്നിരുന്നാലും, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച, ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് (GERD) തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് അവ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. അപ്പോൾ അവർക്ക് കാരണം നിർണ്ണയിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയും. ഇതൊരു ചെറിയ പ്രശ്നമായതിനാൽ അവഗണിക്കരുത്, കാരണം ഇത് നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.
ഡോക്ടറോട് എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ കഴിയും?
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അന്നനാള വെബ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും:
- എനിക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?
- ഏത് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?
- ഈ `(അന്നനാള വെബ്)` മായി ബന്ധപ്പെട്ട് എനിക്ക് മറ്റ് എന്തെങ്കിലും അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ?
- ഞാൻ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടി വരുമോ?
- എന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ഓർമ്മിക്കുക, വിഴുങ്ങുന്നത് വേദനാജനകമോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം അത്.
ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)
ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നത് ഒരിക്കലും വേദനാജനകമോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് അങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, എന്തെങ്കിലും പരിശോധിക്കേണ്ട സമയമാണിത്. ഈസോഫേഷ്യൽ വെബ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി അപകടകരമല്ല . എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്താനും ശരിയായ ചികിത്സാ പദ്ധതി നൽകാനും അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കഴിയും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുക, കാരണം ആരോഗ്യമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം!
അന്നനാളവലയം , വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അന്നനാളം, പ്ലമ്മർ-വിൻസൺ സിൻഡ്രോം, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്, എൻഡോസ്കോപ്പി, ബേരിയം പഠനം

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment