വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ (ESWL) തകർക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയേതര രീതിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം?

നിങ്ങൾക്കും വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടോ, വേദന സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലേ? ചിലപ്പോൾ, ഈ കല്ലുകൾ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന അസഹനീയമാണ്, അല്ലേ? അപ്പോൾ, ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഈ കല്ലുകൾ തകർക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇന്ന്, ESWL അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി എന്ന ഈ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ESWL എന്താണ്?

ESWL വളരെ സാധാരണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സയാണ്. ശരീരത്തിന് പുറത്തുനിന്നുള്ള ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃക്കകളിലോ മൂത്രനാളിയിലോ ഉള്ള കല്ലുകൾ ചെറിയ കഷണങ്ങളാക്കി തകർക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ പാറയിൽ ചുറ്റിക കൊണ്ട് അടിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. പിന്നീട് പൊട്ടിയ കല്ല് കഷണങ്ങൾ മൂത്രത്തിലൂടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് എളുപ്പത്തിൽ മണൽത്തരികൾ പോലെ പുറത്തേക്ക് പോകും.

നമ്മുടെ മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം പോലുള്ള ചില വസ്തുക്കളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അവ ആദ്യം വൃക്കകളിലാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നതെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ അവ സ്വതന്ത്രമായി മൂത്രാശയത്തിലൂടെ, മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രം കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബുകളിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ചെറിയ കല്ലുകൾ പലപ്പോഴും മൂത്രത്തോടൊപ്പം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു. എന്നാൽ ചില കല്ലുകൾ അൽപ്പം വലുതായിരിക്കും. അവ അത്ര എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരില്ല, അവ ട്യൂബുകളിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. അപ്പോഴാണ് അസഹനീയമായ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. കുടുങ്ങിയ കല്ലുകൾ പൊട്ടിച്ച് അവ പുറത്തുവരാനുള്ള വഴിയൊരുക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ESWL ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ESWL ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ESWL ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• കല്ലുകൾ വലുതാണെങ്കിൽ: സാധാരണയായി 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ (ഒരു പെൻസിൽ ഇറേസറിന്റെ വലിപ്പമുള്ളത്) വലിപ്പമുള്ള കല്ലുകൾ മൂത്രത്തോടൊപ്പം പുറത്തേക്ക് പോകാൻ പ്രയാസമാണ്.
• മൂത്രപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ: കല്ല് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും മൂത്രപ്രവാഹം നിലയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ വൃക്കയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.
• കഠിനമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ: വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ.

നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ: വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ (UTIs) എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• മരുന്നുകളുടെ വിവരങ്ങൾ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക . രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്.
• ഉപവാസം: ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരാൾ: ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ, വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുവരിക.

ഈ ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് തടയാൻ ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് (`(അനസ്തേഷ്യ)`) നൽകും. നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങാൻ കിടത്തിയേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ലഹരിയിലാണെന്ന് തോന്നിപ്പിച്ചേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, അരയ്ക്കു താഴെയുള്ള ഭാഗം മാത്രം മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

1. വെള്ളം നിറച്ച തലയണയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക കിടക്കയിൽ നിങ്ങളെ കിടത്തും.

2. പിന്നെ, ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച്, അവർ കല്ലിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുന്നു.

3. ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ കല്ലിൽ കൃത്യമായി പതിക്കുന്ന തരത്തിൽ മെഷീനും നിങ്ങളുടെ ശരീരവും ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

4. അടുത്തതായി, ESWL മെഷീൻ ശരീരത്തിലൂടെ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ കല്ലിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ബോധവാനാണെങ്കിൽ, വശത്ത് നിന്ന് ഒരു "ടിക്ക്-ടോക്ക്" ശബ്ദം കേൾക്കാം.

5. ഈ രീതിയിൽ, ആയിരക്കണക്കിന് ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ നയിക്കപ്പെടുകയും കല്ല് ചെറിയ കഷണങ്ങളായി പൊടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും, എന്നാൽ ഈ സമയം നിങ്ങളുടെ കല്ലുകളുടെ വലുപ്പവും എണ്ണവും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ESWL സാധാരണയായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയാണ്, പക്ഷേ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ റിക്കവറി റൂമിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• ശരീരവേദന: ചികിത്സിച്ച ഭാഗത്ത് ചതവോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം: മൂത്രം പിങ്ക് നിറമാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്.
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന: പൊടിഞ്ഞ കല്ലിന്റെ കഷണങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ ചെറിയ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കല്ലുകൾ പുറത്തുവരാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ മൂത്രത്തിലൂടെ കല്ലിന്റെ കഷണങ്ങൾ പുറത്തു പോയേക്കാം. ഇവ മണൽത്തരികൾ പോലെയോ ചെറിയ കല്ലുകളുടെ കഷണങ്ങൾ പോലെയോ കാണപ്പെടാം. ഈ കഷണങ്ങൾ പുറത്തു പോകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം:

• `ടാംസുലോസിൻ`: ഇത് മൂത്രസഞ്ചിയെയും മൂത്രനാളിയെയും വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കല്ലുകൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• `കെറ്റോറോലാക്`: ഇതൊരു വേദനസംഹാരിയാണ്.

കല്ലുകൾ പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുന്നതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എപ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം

താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തത് ആരാണ്?

ESWL ചികിത്സ ചില ആളുകൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഗർഭിണികൾ
• രക്തസ്രാവ വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾ
• രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾ
• അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ആളുകൾ
• വൃക്ക അണുബാധയോ അർബുദമോ ഉള്ള ആളുകൾ
• അമിതവണ്ണമുള്ള ആളുകൾ

ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങളും അവരുമായി പങ്കിടുക.