നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ആരെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് മാറിയിട്ടുണ്ടോ? അത് ഫ്രണ്ടോടെമ്പറൽ ഡിമെൻഷ്യ (FTD) ആയിരിക്കുമോ?

നിങ്ങളുടെ അച്ഛനോ, ഭർത്താവോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളോട് വളരെ അടുപ്പമുള്ള ഒരാളോ... പെട്ടെന്ന് അയാളുടെ സ്വഭാവം പൂർണ്ണമായും മാറുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുമ്പ് വളരെ ദയാലുവും സൗഹൃദപരവുമായിരുന്ന വ്യക്തി ഇപ്പോൾ മറ്റുള്ളവരോട് വേദനിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ പറയുകയും സമൂഹത്തിൽ അനുചിതമായി പെരുമാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരുതരം മാനസിക പ്രശ്‌നമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതിയേക്കാം, ഒരുപക്ഷേ വിഷാദം പോലുള്ള ഒന്നായിരിക്കാം. പക്ഷേ, ഇത് വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നായിരിക്കാം, തലച്ചോറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അവസ്ഥ. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ, എന്നാൽ പലർക്കും അറിയാത്ത അത്തരം മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ഫ്രണ്ടോടെമ്പറൽ ഡിമെൻഷ്യ, അല്ലെങ്കിൽ എഫ്‌ടിഡി.

ഫ്രണ്ടോടെമ്പറൽ ഡിമെൻഷ്യ (FTD) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ തലച്ചോറിന്റെ ഫ്രണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ ലോബുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് FTD. നമ്മുടെ വ്യക്തിത്വത്തെയും പെരുമാറ്റത്തെയും ഭാഷയെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളാണിവ. അതിനാൽ ഈ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഓർമ്മക്കുറവിനപ്പുറം പോകുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ പെരുമാറ്റം, സംസാരിക്കുന്ന രീതി, വാക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്ന രീതി, ശരീര ചലനങ്ങൾ പോലും മാറിയേക്കാം.

FTD അൽഷിമേഴ്‌സ് പോലെ അറിയപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ചവരിൽ 10% മുതൽ 20% വരെ ആളുകൾക്ക് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള FTD ഉണ്ട്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യകളേക്കാൾ നേരത്തെ, സാധാരണയായി 45 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഇത് ആരംഭിക്കാമെന്നതിനാൽ ഇത് ജീവിതത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തും.

ശാഠ്യം, ദയയില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറൽ തുടങ്ങിയ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു മാനസിക രോഗമായി തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. FTD പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ വൈകുന്നതിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെ പിക്ക്സ് രോഗം എന്നും വിളിച്ചേക്കാം.

FTD യുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ആദ്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി FTD യെ പല പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇത് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, നമുക്ക് ഈ പട്ടിക നോക്കാം.

FTD യുടെ സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

FTD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ അവ വഷളാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ പല വിഭാഗങ്ങളായി നമുക്ക് നോക്കാം.

പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ

• സാമൂഹികമായി അസഭ്യം പറയുന്ന സ്വഭാവം: യാതൊരു ലജ്ജയുമില്ലാതെ മനസ്സിലുള്ളത് പറയും. മറ്റുള്ളവരെ വേദനിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ പറയും, അവരുമായി വളരെ അടുക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കും.
• സഹാനുഭൂതി നഷ്ടപ്പെടൽ: മറ്റുള്ളവരുടെ വികാരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. ഒരാൾ വളരെ തണുത്ത മനസ്സുള്ളവനെപ്പോലെ പെരുമാറിയേക്കാം.
• നിസ്സംഗത: മുമ്പ് ആസ്വദിച്ചിരുന്ന കാര്യങ്ങളോടുള്ള താൽപ്പര്യമോ ഉത്കണ്ഠയോ നഷ്ടപ്പെടൽ .
• ഒരേ കാര്യങ്ങൾ വീണ്ടും വീണ്ടും ആവർത്തിക്കൽ: കൈകൊട്ടുക, ചുണ്ടുകൾ കടിക്കുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുക. ഒരേ വാക്കുകളും ശബ്ദങ്ങളും ആവർത്തിക്കുക.
• വ്യക്തിപരമായ ശുചിത്വം അവഗണിക്കൽ: പല്ല് തേക്കുകയോ കുളിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുക.
• ഭക്ഷണശീലങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഒരേസമയം ധാരാളം മധുരപലഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുക, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതല്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

സംസാരത്തിലും ഭാഷയിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

• സംസാരിക്കുമ്പോൾ ശരിയായ വാക്കുകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ് .
• വാക്കുകൾക്ക് അർത്ഥം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• വളരെ ലളിതവും ചെറുതുമായ വാക്യങ്ങളിൽ സംസാരിക്കുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾക്ക് അർത്ഥമില്ലായിരിക്കാം.

ശരീര ചലനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ

• കണ്ണുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• ശരീര വിറയൽ, പേശികൾ വിറയ്ക്കൽ.
• ശരീരത്തിന്റെ കാഠിന്യം.
• ശരീര നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• കഥ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നതാണ്.
• ഞാൻ വീഴാൻ പോകുന്നു, നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

FTD യുടെ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

FTD ഉള്ളവരിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ (ന്യൂറോണുകൾ) മരിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ചുരുങ്ങുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ചില പ്രോട്ടീനുകളുടെ അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, തലച്ചോറിൽ ടൗ , TDP-43 എന്നീ രണ്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ അസാധാരണ രൂപങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് ഈ നാശം ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

FTD രോഗികളിൽ ഏകദേശം 40% പേർക്കും ഈ രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട് . അതായത് ഇത് ജനിതകമായി ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും:

• തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്ക്: ഇത് FTD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം മൂന്ന് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• തൈറോയ്ഡ് രോഗം: ഇത് അപകടസാധ്യത ഇരട്ടിയിലധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

FTD എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

പാർക്കിൻസൺസ്, അൽഷിമേഴ്സ്, വിഷാദം, സ്കീസോഫ്രീനിയ തുടങ്ങിയ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ FTD കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്തേക്കാം. അവർ പലപ്പോഴും നിങ്ങളെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ബാലൻസ്, റിഫ്ലെക്സ്, മെമ്മറി, ചിന്താശേഷി തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ പരിശോധിക്കും. FTD സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം:

• സിടി സ്കാൻ: തലച്ചോറിന്റെ വിശദമായ എക്സ്-റേ ചിത്രം.
• എംആർഐ സ്കാൻ: തലച്ചോറിന്റെ വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് കാന്തങ്ങളും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• FDG-PET സ്കാൻ: തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ എത്രത്തോളം സജീവമാണെന്ന് കാണാൻ ഒരു റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥം ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• ഇഇജി (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം): തലച്ചോറിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ്.
• സ്പൈനൽ ടാപ്പ്: തലച്ചോറിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ പരിശോധന.
• ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന: ഓർമ്മശക്തി, ഭാഷാ കഴിവ്, യുക്തിസഹമായ കഴിവ് തുടങ്ങിയ മാനസിക കഴിവുകൾ അളക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ചോദ്യാവലികൾ, ചിത്രങ്ങൾ വരയ്ക്കൽ, പസിലുകൾ പരിഹരിക്കൽ എന്നിവയിലൂടെയാണ് അളക്കുന്നത്.

എഫ്‌ടിഡിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, FTD-ക്ക് ചികിത്സയോ ചികിത്സയോ ഇല്ല. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ FTD-യിൽ ഫലപ്രദമല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും ഉണ്ട്:

• ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ: മാനസികാവസ്ഥയും പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കുക.
• ആന്റിസൈക്കോട്ടിക്സ്: ഗുരുതരമായ പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുമെങ്കിലും, അവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഇവ ഉപയോഗിക്കാവൂ.
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: ആശയവിനിമയ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എഫ്‌ടിഡിയോടൊപ്പം താമസിക്കുകയും അവരെ പരിചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

ഈ രോഗം രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും ഒരുപോലെ വലിയൊരു വെല്ലുവിളിയാണ്. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഉടൻ തന്നെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നന്നായി അറിയുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾ FTD ഉള്ള ഒരാളെ പരിചരിക്കുന്ന ആളാണെങ്കിൽ...

പരിചാരകന് ഈ യാത്ര വളരെ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കും. നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുക: രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുക. ഇത് പ്രശ്നകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
• സ്ഥിരമായ ഒരു ദിനചര്യ സ്ഥാപിക്കുക: ഒരേ സമയം ഭക്ഷണം കൊടുക്കുന്നതും കുളിപ്പിക്കുന്നതും പോലുള്ള കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് കുറച്ച് ആശ്വാസം ലഭിച്ചേക്കാം.
• സാഹചര്യം മറ്റുള്ളവരോട് വിശദീകരിക്കുക: രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സന്ദർശകരെയും ബന്ധുക്കളെയും മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുക.
• നിങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടി ചിന്തിക്കുക: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ ശാരീരികമായും മാനസികമായും നല്ലവനാണെങ്കിൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയെ നന്നായി പരിപാലിക്കാൻ കഴിയൂ. നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, നന്നായി ഉറങ്ങുക, വ്യായാമം ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇടവേള നൽകാൻ (വിശ്രമ പരിചരണം) മറ്റൊരാളുടെ സഹായം തേടുക.
• ഭാവിയിലേക്കുള്ള പദ്ധതികൾ: കാലക്രമേണ, രോഗിക്ക് 24 മണിക്കൂർ പരിചരണം ആവശ്യമായി വരും. ഇതിന് ഒരു നഴ്സിംഗ് ഹോമിൽ പരിചരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിനായി മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

FTD രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം ഏകദേശം 7.5 വർഷമാണ്. രോഗത്തെക്കാൾ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ മൂലമാണ് മരണം സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത. ഉദാഹരണത്തിന്, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യുമോണിയ മരണത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.