നമ്മുടെ ഹൃദയം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു അത്ഭുതകരമായ പമ്പാണ്. ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കലകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും ആവശ്യമായ രക്തം ഈ പമ്പ് അയയ്ക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ ഹൃദയം ദുർബലമാകാം. അപ്പോൾ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളത്ര രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കഴിയില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ഹാർട്ട് ഫെയിലർ (ഹാർട്ട് ഫെയിലർ) അല്ലെങ്കിൽ (കോൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ - സിഎച്ച്എഫ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്, ഹൃദയം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തിയെന്നല്ല, മറിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ദുർബലമായിരിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

മിക്ക കേസുകളിലും, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും മരുന്നുകളിലൂടെയും ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക്, ഈ ചികിത്സകൾ മാത്രം പോരാ. അപ്പോഴാണ് ഡോക്ടർമാർ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും, കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും സഹായിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴാണ് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, 'എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടോ?' ഇല്ല, അങ്ങനെയല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പല പ്രധാന കാരണങ്ങളാൽ ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കും.

• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുക: ചിലപ്പോൾ ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് പ്രശ്നം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാരണം ഹൃദയം ദുർബലമായേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ആ അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
• ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഹൃദയത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാകും.
• ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ: ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും മരുന്നുകളിലൂടെയും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം രോഗം വളരെ മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ, ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇതിനായി വ്യത്യസ്ത തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. ചിലത് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറികളാണ്. മറ്റു ചിലത് ഓപ്പൺ-ഹാർട്ട് സർജറി, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ വരെ നീളുന്നു. ഈ ഓരോ തരത്തെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ പ്രത്യേകം സംസാരിക്കും.

കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ

ഹൃദയ താളത്തിലെ അസാധാരണത്വത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്, ഇതിനെ അരിഹ്‌മിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വരുന്ന തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ മൂലമാണ് ഈ അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തുന്നു. തുടർന്ന്, ട്യൂബിലൂടെ ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത തണുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്ന ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഉപകരണങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ അരിഹ്‌മിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. ഈ ഉപകരണങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വയറുകൾ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. അവ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (ഐസിഡി):ഇത് അസാധാരണവും ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് കണ്ടെത്തുകയും ഹൃദയത്തെ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന് ഒരു ചെറിയ 'പുനഃസജ്ജീകരണം' പോലെയാണ്.
• പെർമനന്റ് പേസ്‌മേക്കർ: ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ചെറിയ വൈദ്യുത സ്പന്ദനങ്ങൾ തുടർച്ചയായി അയച്ചുകൊണ്ട് ഹൃദയമിടിപ്പ് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറി (ബൈപാസ് സർജറി)

ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന കൊറോണറി ധമനികൾ കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകുന്നു. ഈ പ്ലാക്ക് രക്തക്കുഴലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. ഇത് ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയപേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ബൈപാസ് സർജറിയിൽ, തടസ്സം മറികടക്കാൻ രക്തത്തിന് ഒരു പുതിയ വഴി സൃഷ്ടിക്കാൻ സർജൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് (സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കാലിൽ) നിന്നുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെന്റും

അടഞ്ഞുപോയ കൊറോണറി ആർട്ടറി തുറക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടിയാണിത്. ഇതിൽ, ഒരു കത്തീറ്ററിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ അടഞ്ഞുപോയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കടത്തി വീർപ്പിക്കുന്നു. ഇത് അടഞ്ഞുപോയ പ്ലാക്കിനെ തകർക്കുകയും രക്തക്കുഴലിനെ വീതി കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, വീണ്ടും അടഞ്ഞുപോകാതിരിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലുള്ള ട്യൂബ്, ദ്വാരത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു, അതിനെ സ്റ്റെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഹൃദയ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയ

ഹൃദയത്തിലെ വാൽവുകൾ ഒരു ദിശയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഈ വാൽവുകൾ ശരിയായി അടയാതിരിക്കുകയും രക്തം പിന്നിലേക്ക് ചോരാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യാം (റീഗർജിറ്റേഷൻ), അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് ഭിത്തികൾ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുകയും ശരിയായി തുറക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യാം (സ്റ്റെനോസിസ്). രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകും. തകരാറിലായ വാൽവ് നന്നാക്കുകയോ പുതിയൊരെണ്ണം സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എൽവിഎഡി (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഉപകരണം)

ചിലരിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം വളരെ ഗുരുതരമാകുന്നതിനാൽ ഹൃദയത്തിന് സ്വയം ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പമ്പാണ് എൽവിഎഡി. കൺട്രോളർ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ധരിക്കുന്നു. ചിലരിൽ ഇത് ദീർഘകാല ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക 'പാലം' ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ

അവസാന ഘട്ട ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് അവസാന ഓപ്ഷനാണ്. നിങ്ങളുടെ ദുർബലമായ ഹൃദയം നീക്കം ചെയ്യുകയും മരിച്ച ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദാതാവിന്റെ ഹൃദയങ്ങളുടെ കുറവ് കാരണം, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കലിന് യോഗ്യത നേടുന്നതിന് നിങ്ങൾ വളരെ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും നൽകും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• തിന്നാനും കുടിക്കാനും പാടില്ലാത്ത കാര്യങ്ങൾ
• കഴിക്കേണ്ടതും നിർത്തേണ്ടതുമായ മരുന്നുകൾ
• ആശുപത്രിയിൽ വരുമ്പോൾ എന്ത് ധരിക്കണം, എന്ത് കൊണ്ടുവരണം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ (ICU) ഒരു ജനറൽ വാർഡിലേക്കോ മാറ്റും. നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന ദൈർഘ്യം നിങ്ങൾ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ നിങ്ങൾക്ക് താമസിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ചില ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാൻ കുറച്ചുകാലം ഒരു പുനരധിവാസ കേന്ദ്രത്തിൽ താമസിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, പക്ഷാഘാതം, മരണം പോലും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഈ അപകടസാധ്യതകൾ നിങ്ങളുടെ പ്രായവുമായും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുമായും എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കും. ആ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ ചോദിക്കുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഹൃദയസ്തംഭനം ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ വികസിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക. നിശ്ചയിച്ച തീയതികളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകുക. സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടായാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്.