ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്‌നം കാരണം 'ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ' എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും കൃത്യമായി അറിയില്ലായിരുന്നോ? വളരെ ഗൗരവമേറിയതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് ഭയവും ജിജ്ഞാസയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നും ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ എന്താണ് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നത് നിങ്ങളുടെ രോഗബാധിതവും തകരാറുള്ളതുമായ ഹൃദയം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത് ദാതാവിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതാണ്. ഇത് സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. മറ്റ് മരുന്നുകളോ ചികിത്സയോ ഉപയോഗിച്ച് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത അവസാന ഘട്ട ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് അവസാന ആശ്രയമാണ് . എന്നിരുന്നാലും, ദാതാവിന്റെ ഹൃദയങ്ങളുടെ എണ്ണം പരിമിതമായതിനാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് യോഗ്യത നേടുന്നതിന് നിങ്ങൾ ചില കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം.

ആർക്കാണ് ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടത്?

ഹൃദയത്തിന് സ്ഥിരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുള്ളവർക്കും ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തത്ര ദുർബലരായവർക്കും ഈ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി പ്രധാന അവസ്ഥകളുണ്ട്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഇത്ര അപൂർവമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമാണ്. ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ദാതാക്കളുടെ കുറവ്: ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരാൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. കൂടാതെ, ദാതാവിനും സ്വീകർത്താവും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രക്തഗ്രൂപ്പ് ഉള്ളവരും ഏകദേശം ഒരേ വലുപ്പമുള്ളവരുമായിരിക്കണം. ഈ "പൊരുത്തം" പൂർണ്ണമല്ലെങ്കിൽ, ശരീരം പുതിയ ഹൃദയത്തെ നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണത: ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. പ്രത്യേക സൗകര്യങ്ങളും വൈദഗ്ധ്യവുമുള്ള ചുരുക്കം ചില ആശുപത്രികൾക്ക് മാത്രമേ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയൂ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു? (പ്രക്രിയ)

ഇത് ഒറ്റയടിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നല്ല. ഇതൊരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്.

1. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ: ആദ്യം, നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ പരിപാടിയുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിലേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യണം.

2. വിലയിരുത്തൽ: അടുത്തതായി, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം അനുയോജ്യനാണെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കും. പരിമിതമായ ഹൃദയ വലുപ്പം പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തേണ്ടതിനാലാണിത്. ഈ വിലയിരുത്തലിൽ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ: രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, വിവിധ അണുബാധകൾ (എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ക്ഷയം) എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എക്സ്-റേ, (സിടി) സ്കാനുകൾ, (എംആർഐ), (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം), (ഇസിജി) തുടങ്ങിയ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. മദ്യം, പുകവലി (വാപ്പിംഗ് ഉൾപ്പെടെ), മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വിട്ടുനിൽക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
• മനഃശാസ്ത്രപരവും നാഡീസംബന്ധമായതുമായ പരിശോധനകൾ: ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ വലിയൊരു മാറ്റമായിരിക്കും. മാനസികമായി ഇതിനെ നേരിടാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന പിന്തുണയും വിലയിരുത്തപ്പെടും.
• ദന്ത പരിശോധനകൾ: അത്ഭുതപ്പെടേണ്ടതില്ല, ദന്താരോഗ്യം ഹൃദയത്തെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു. പല്ലുകളിലെ അണുബാധ രക്തത്തിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് നാശമുണ്ടാക്കാം.

3. വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റ്: ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം വിജയിച്ചാൽ, നിങ്ങളെ ഒരു വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ചായിരിക്കും ഈ ലിസ്റ്റിലെ നിങ്ങളുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

4. ബ്രിഡ്ജ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്: ഹൃദയം ലഭ്യമാകുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനായി നൽകുന്ന ചികിത്സകൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ് ഇത്. ഇത് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തെ സഹായിക്കാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രം ("ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ അസിസ്റ്റ് ഡിവൈസ് - എൽവിഎഡി" പോലുള്ളവ) താൽക്കാലികമായി ശരീരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ നടത്തുന്നു

പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഹൃദയം കണ്ടെത്തിയതായി നിങ്ങളെ അറിയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറാകും. ഇത് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുത്തേക്കാവുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

• ആദ്യം, നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും. അതായത്, നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടാത്ത ഒരു ഗാഢനിദ്രയിലേക്ക് നിങ്ങളെ നയിക്കും.
• അടുത്തതായി, നിങ്ങളുടെ ശ്വസനം നിലനിർത്താൻ "വെന്റിലേറ്റർ" എന്ന യന്ത്രവുമായി നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം നിർവഹിക്കുന്നതിന് കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ എന്ന പ്രത്യേക മെഷീനുമായി നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കും. ഈ യന്ത്രമാണ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തുന്നത്.
• പിന്നെ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ രോഗബാധിതമായ ഹൃദയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ഒടുവിൽ, ദാനം ചെയ്യപ്പെട്ട ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയം എടുത്ത്, നിങ്ങളുടെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്, വീണ്ടും പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഏകദേശം ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) ആയിരിക്കും, അവിടെ നിങ്ങളെ 24 മണിക്കൂറും നിരീക്ഷിക്കും.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ശക്തിയും പ്രവർത്തനവും ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടിയിൽ ചേരാനും നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

രോഗപ്രതിരോധ അടിച്ചമർത്തൽ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ ഒരു രാജ്യമായി കരുതുക. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമാണ് ആ രാജ്യത്തിന്റെ സൈന്യം. പുറത്തു നിന്ന് വരുന്ന എന്തിനേയും (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ) ഈ സൈന്യം ശത്രുവായി കാണുകയും ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുതിയ ഹൃദയം ശരീരത്തിന് 'വിദേശ'മായതിനാൽ, ഈ സൈന്യം അതിനെയും ആക്രമിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇതിനെ "അവയവ നിരസിക്കൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇത് തടയാന്‍, ജീവിതകാലം മുഴുവന്‍ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകള്‍ കഴിക്കേണ്ടിവരും. ആ സൈന്യത്തിന്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുകയും പുതിയ ഹൃദയം മിടിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് ഈ മരുന്നുകള്‍ പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. പ്രധാന അപകടസാധ്യതകൾ ഇവയാണ്:

• പുതിയ ഹൃദയത്തിന്റെ അവയവം നിരസിക്കൽ.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെട്ട ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ (കാർഡിയാക് അലോഗ്രാഫ്റ്റ് വാസ്കുലോപ്പതി - സിഎവി)
• വൃക്കരോഗം.
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്താതിമർദ്ദം).
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ).
• കാലക്രമേണ കാൻസർ സാധ്യത (രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കാരണം).

ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദമായി നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

അടിയന്തര ചികിത്സാ യൂണിറ്റ് (ETU) ആവശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

വീട്ടിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഇതുപോലൊന്ന് കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

• പനി.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നു.
• മുറിവിനു ചുറ്റും ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ചൂട്.
• നിങ്ങളുടെ സ്തനം (സ്റ്റെർനം) ചലിക്കുന്നതായി ഒരു തോന്നൽ, നിങ്ങൾ ചലിക്കുമ്പോൾ ഒരു "ക്ലിക്ക്" ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.