HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

സ്തനാർബുദത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ധാരാളം കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. എന്നാൽ ഈ തരം കാൻസറിനെ 'HER2-നെഗറ്റീവ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? മറ്റ് ചില തരം സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത് അല്പം വ്യത്യസ്തമായി പെരുമാറുന്നു, ചികിത്സയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ ഈ `HER2-നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറി'നെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കും, ശരിയല്ലേ?

എന്താണ് HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം` എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് `ഹ്യൂമൻ എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ 2 (HER2) എന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ കൂടുതലോ കുറവോ ഇല്ല എന്നാണ്. സ്തനാർബുദം സാധാരണയായി ഹോർമോണുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ) മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ ഈ `HER2` പ്രോട്ടീൻ മൂലമോ വികസിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ഉദാഹരണത്തിന്, `HER2- പോസിറ്റീവ്` സ്തനാർബുദത്തിൽ, `HER2` പ്രോട്ടീൻ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങൾ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കാനും ട്യൂമറുകൾ രൂപപ്പെടാനും കാരണമാകുന്നു.

എന്നാൽ `HER2-നെഗറ്റീവ്` കേസുകളിൽ, അമിതമായ `HER2` പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളതിനാൽ കാൻസർ വികസിക്കുന്നില്ല. അതായത്, മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് സ്തനാർബുദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അവർ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ `HER2` സ്റ്റാറ്റസ് (അതായത്, പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ്) അന്വേഷിക്കും. ഇവയാണ് നമ്മൾ `ബയോമാർക്കറുകൾ` എന്ന് വിളിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ, അവ ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സ ഏതെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും. മനസ്സിലായോ?

HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

നിലവിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും `HER2-നെഗറ്റീവ്` തരത്തിലുള്ളവയാണ്. ഇതിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്, അവ എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:

1. ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ്, HER2 നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം (HR+/HER2-) :

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്തനാർബുദ തരം, എല്ലാ സ്തനാർബുദങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 70 ശതമാനം (70%) ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ (ER+), പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഹോർമോൺ (PR+) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടിനോടും സംവേദനക്ഷമതയുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ ഹോർമോണുകൾ ഈ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാൻ തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരത്തിലുള്ള കാൻസറുകളിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ HER2 പ്രോട്ടീൻ ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് അവയെ HR+/HER2- എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

2. ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ്, HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം (HR-/HER2-) :

എല്ലാ സ്തനാർബുദങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 11 ശതമാനം (11%) ഈ തരത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ഈസ്ട്രജനോ പ്രൊജസ്ട്രോണോ ഉള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ല. കൂടാതെ, നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, 'HER2' പ്രോട്ടീൻ ഉയർന്നതല്ല. ഇതിനർത്ഥം ഹോർമോണുകളോ 'HER2' പ്രോട്ടീനോ ഈ കാൻസറിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നില്ല എന്നാണ്. ഇതിന്റെ മറ്റൊരു പേര് 'ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ' എന്നാണ്. കാരണം, ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ റിസപ്റ്റർ, 'HER2' പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയെല്ലാം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ 'നെഗറ്റീവ്' ആണ്.

HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റേതൊരു സ്തനാർബുദത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം:

• നിങ്ങളുടെ സ്തനങ്ങളിൽ ഒന്നിന്റെയോ രണ്ടിന്റെയും വലുപ്പത്തിലോ ആകൃതിയിലോ അസാധാരണമായ മാറ്റം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ.
• നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിലോ കക്ഷത്തിലോ പുതിയൊരു മുഴ, മുഴ, അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢത എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്രതിമാസ ആർത്തവചക്രത്തിൽ മുഴ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• സ്തനത്തിന്റെയോ മുലക്കണ്ണിന്റെയോ ചർമ്മത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ . ഉദാഹരണത്തിന്:
• ഓറഞ്ച് തൊലി പോലെയുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ മങ്ങൽ
• ചർമ്മം ചുളിവുകൾ വീഴൽ, ചുളിവുകൾ വീഴൽ
• ചെതുമ്പൽ പോലുള്ള ചർമ്മം
• സ്ഥിരമായ ചൊറിച്ചിൽ.
• ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം (ചുവപ്പ്, പർപ്പിൾ, തവിട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമാംവിധം ഇരുണ്ടത്).
• മുലക്കണ്ണിൽ നിന്ന് സ്രവണം . ഇത് രക്തം പോലെ ചുവപ്പ്, വ്യക്തമായ ദ്രാവകം, അല്ലെങ്കിൽ പാൽ പോലെ വെളുത്ത നിറം (നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന ആളാണെങ്കിൽ) ആകാം.
• മുലക്കണ്ണ് വിപരീതം (മുമ്പ് ഇല്ലായിരുന്നുവെങ്കിൽ).

സ്തനാർബുദം എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തണമെന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടാതെ, ഈ മാറ്റങ്ങളിൽ പലതും സൗമ്യവും സാധാരണവുമായ അവസ്ഥകളിലും (ഉദാ: സിസ്റ്റുകൾ, ഫൈബ്രോഡെനോമ) കാണാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ സ്തനങ്ങൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സ്തനാർബുദ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത് . ഒരു മാറ്റത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാണോ അതോ മറ്റേതെങ്കിലും അവസ്ഥയാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുന്നത് സ്തനകോശങ്ങളിലെ ജീനുകളിലോ ഡിഎൻഎയിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളാണ്, ഇതിനെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ആ കോശങ്ങളെ കാൻസർ കോശങ്ങളായി മാറ്റുന്നു. ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾ പിന്നീട് നിയന്ത്രണമില്ലാതെ വേഗത്തിൽ വിഭജിച്ച് പെരുകി ട്യൂമറുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദങ്ങളിൽ ഈ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ കൃത്യമായ കാരണം എന്താണെന്ന് വിദഗ്ധർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായി അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവെ സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ : HER2-മായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്തനാർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, BRCA1 അല്ലെങ്കിൽ BRCA2 പോലുള്ള ജീനുകളിൽ ഒരാൾക്ക് ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് പൊതുവെ സ്തനാർബുദം (മറ്റ് ചില കാൻസറുകൾ) വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലുമോ മുമ്പ് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.: നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ രക്തബന്ധുക്കൾക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങളുടെ അമ്മ, അച്ഛൻ, സഹോദരങ്ങൾ, കുട്ടികൾ) സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
• ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഹോർമോണുകളുമായി ദീർഘകാല സമ്പർക്കം : ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ (ഉദാ. 12 വയസ്സിന് മുമ്പ്) ആദ്യത്തെ ആർത്തവം ആരംഭിച്ചെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വൈകിയുള്ള ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ. 55 വയസ്സിനു ശേഷം), നിങ്ങളുടെ ശരീരം വളരെക്കാലമായി ഈ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതും ഒരു അപകട ഘടകമാകാം. ചില ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ചികിത്സകൾ ദീർഘകാലത്തേക്ക് എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം : ഒരു ദിവസം ഒന്നിലധികം സ്റ്റാൻഡേർഡ് പാനീയങ്ങൾ കുടിക്കുന്നത് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഇതിനുപുറമെ, പ്രായം കൂടുന്നത്, പൊണ്ണത്തടി, വ്യായാമക്കുറവ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളും പൊതുവെ സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം ഒരു സ്തന ബയോപ്സിയിലൂടെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സംശയാസ്പദമായ ഒരു മുഴയിൽ നിന്നോ പ്രദേശത്തു നിന്നോ ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (കഷണം) എടുത്ത് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവിടെ, ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ സാമ്പിൾ പരിശോധിച്ച് അവിടെ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

കാൻസർ കോശങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ആ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ `HER2` പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്നോ, `HER2` ജീനിന്റെ എത്ര പകർപ്പുകൾ ഉണ്ടെന്നോ അറിയാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

• നിങ്ങൾക്ക് `HER2` പ്രോട്ടീനോ ജീനോ സാധാരണ (കുറഞ്ഞ) അളവിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് `HER2-നെഗറ്റീവ്` സ്തനാർബുദമുണ്ട്.

ഇതിനായി നടത്തുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

1. ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി (IHC) : കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള HER2 പ്രോട്ടീൻ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഈ പരിശോധനയിൽ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളും ഡൈകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. IHC ഫലം 0 അല്ലെങ്കിൽ 1+ ആണെങ്കിൽ, ക്യാൻസർ HER2-നെഗറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഫലം 2+ ആണെങ്കിൽ (ചിലപ്പോൾ "അവ്യക്തം" അല്ലെങ്കിൽ "ബോർഡർലൈൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു), HER2 നില സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് FISH എന്ന ഒരു പരിശോധനയും നടത്തുന്നു.

2. ഫ്ലൂറസെൻസ് ഇൻ സിറ്റു ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ (FISH) : HER2 പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന HER2 ജീനിന്റെ എത്ര പകർപ്പുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ഉണ്ടെന്ന് ഈ പരിശോധന പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പ്രത്യേക മൈക്രോസ്കോപ്പും ഫ്ലൂറസെന്റ് (പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന) മാർക്കറുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2+ പോലുള്ള IHC പരിശോധനാ ഫലം അനിശ്ചിതത്വത്തിലാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, FISH പരിശോധനയ്ക്ക് HER2 നില (നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ്) കൃത്യമായി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ `HER2` പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, പാത്തോളജിസ്റ്റ് ബയോപ്സി സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുകയും കാൻസറിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും (ETU) പ്രൊജസ്ട്രോൺ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും (PR) സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം കണ്ടെത്തുന്നതിന് (അതായത്, ട്യൂമർ എത്ര വലുതാണെന്നും അത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും കാണാൻ) മാമോഗ്രാം, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം (HER2 സ്റ്റാറ്റസ്, HR സ്റ്റാറ്റസ്, കാൻസർ ഘട്ടം, കാൻസർ സവിശേഷതകൾ) സംയോജിപ്പിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കും.

HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

HER2- നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇത് നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ ഘട്ടം, ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് (HR+/HER2- അല്ലെങ്കിൽ HR-/HER2-), നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൊതുവേ, ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയ : കാൻസർ ബാധിച്ച ട്യൂമറും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവും നീക്കം ചെയ്യൽ. ഇത് സ്തനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ലംപെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യുന്ന മാസ്റ്റെക്ടമി ആകാം.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി : ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ട്യൂമർ ചുരുക്കുന്നതിനോ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ അടിസ്ഥാന ചികിത്സകൾക്ക് പുറമേ, കാൻസറിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് മറ്റ് പ്രത്യേക ചികിത്സകളും ഉണ്ട്:

HR+/HER2- (ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ്, HER2- നെഗറ്റീവ്) സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സ

ഈ തരം അർബുദം ഹോർമോണിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും/അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്കും പുറമേ ഈ ചികിത്സകളും പ്രധാനമാണ്:

• ഹോർമോൺ തെറാപ്പി : കാൻസർ വളർച്ചയെ സഹായിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോൺ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആ ഹോർമോണുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെയോ ഈ ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:
• അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ. അനസ്ട്രോസോൾ, ലെട്രോസോൾ, എക്സെമെസ്റ്റെയ്ൻ)
• ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ (GnRH) അഗോണിസ്റ്റുകൾ (അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു)
• `സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ (SERM-കൾ)` (ഉദാ. തമോക്സിഫെൻ, റാലോക്സിഫെൻ)

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ (ഊഫോറെക്ടമി) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഒറ്റയ്ക്കോ വർഷങ്ങളോളം ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ നൽകാം.

• ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി : ഈ ചികിത്സകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക ബലഹീനതകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വ്യാപനവും തടയാൻ അവയെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. HR+/HER2- കാൻസറുകൾക്ക്, CDK4/6 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ: പാൽബോസിക്ലിബ്, റൈബോസിക്ലിബ്, അബെമാസിക്ലിബ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വിഭജനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിനെ ഇവ തടയുന്നു.
• കീമോതെറാപ്പി: ചില HR+/HER2- സ്തനാർബുദങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മകമാണെങ്കിൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിക്കൊപ്പം കീമോതെറാപ്പിയും ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്‌തേക്കാം.

HR-/HER2- (ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ്) സ്തനാർബുദ ചികിത്സ

ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം ഹോർമോണിനെ ആശ്രയിച്ചുള്ളതല്ലാത്തതിനാൽ, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും/അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്കും പുറമേ, താഴെപ്പറയുന്ന ചികിത്സകൾ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കീമോതെറാപ്പി : ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് കാൻസറിന് കീമോതെറാപ്പി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സയാണ്. ഡോക്ടർമാർ വ്യത്യസ്ത തരം കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർക്ക് ഒരു മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം നൽകാം.
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി : ഇത് താരതമ്യേന പുതിയൊരു ചികിത്സയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നശിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. പെംബ്രോലിസുമാബ് (കീട്രൂഡ®) ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ച ഒരു ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നാണ്, കൂടാതെ ചിലതരം ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന് കീമോതെറാപ്പിയുമായി ഇത് നൽകുന്നു.
• ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി : BRCA ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് ക്യാൻസറുകൾക്ക്, PARP ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ. ഒലപാരിബ്, തലാസോപാരിബ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിന്, പുതിയ തരം ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ (ഉദാ. ആന്റിബോഡി-മരുന്ന് കൺജഗേറ്റുകൾ) ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്.

ചികിത്സകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാൻസർ ചികിത്സകൾക്ക് കാൻസറിനെ ഫലപ്രദമായി ചെറുക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ ചികിത്സകൾക്കും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇവ താൽക്കാലികമോ ദീർഘകാലമോ ആകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ, വായ്‌പ്പുണ്ണ്, ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയൽ.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എത്ര കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും, അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. അവർ നിങ്ങളെ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ കാൻസറിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾക്ക് മാത്രമല്ല, ചികിത്സയിലുടനീളം ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സാ നിരക്ക് എത്രയാണ്?

എല്ലാ HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദങ്ങളിലും, കാൻസർ സ്തനത്തിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങി നിൽക്കുകയും വ്യാപിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ (പ്രാദേശിക ഘട്ടം) അതിജീവന നിരക്ക് ശരീരത്തിലെ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് (ഉദാ. കരൾ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ്, അസ്ഥികൾ) (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര ഘട്ടം) വ്യാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മാത്രം വ്യാപിച്ചതും എന്നാൽ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് (പ്രാദേശിക ഘട്ടം) പടരാത്തതുമായ കാൻസറുകളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇതിനിടയിലാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ രോഗമുക്തി അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയ സാധ്യത നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു (ഘട്ടം), കാൻസറിന് ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ നില (HR+/HER2- അല്ലെങ്കിൽ HR-/HER2-), കാൻസർ കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം ആക്രമണാത്മകമാണ് (ഗ്രേഡ്), നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ചികിത്സയോട് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു . നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കാനും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് വിശദീകരിക്കാനും കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളാണിവ. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ശരാശരി മാത്രമാണ്, എല്ലാവർക്കും അവ ഒരുപോലെയാകില്ല.

ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും? (സ്വയം പരിചരണം)

നിങ്ങൾ HER2-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള വ്യക്തിയായാലും അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ കാൻസറുമായി ജീവിക്കുന്ന ഒരാളായാലും, സ്വയം പരിചരണത്തിനായി സമയം ചെലവഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് നിങ്ങളെ ശാരീരികമായും മാനസികമായും സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ വിശ്രമിക്കുക : കാൻസർ മൂലവും കാൻസർ ചികിത്സ മൂലവും ക്ഷീണവും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ക്ഷീണം തോന്നുമ്പോൾ, ഒരു ഇടവേള എടുത്ത് വിശ്രമിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരം പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരവും പോഷകസമൃദ്ധവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക : ചില കാൻസർ ചികിത്സകൾ നിങ്ങളുടെ വിശപ്പിനെയും രുചി ബോധത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, നാരുകൾ, പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തുക. ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്നും എന്തൊക്കെ കഴിക്കരുതെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, ഉപദേശത്തിനായി ഒരു ഡയറ്റീഷ്യനുമായി സംസാരിക്കുക.
• വ്യായാമം (പക്ഷേ അത് അമിതമാക്കരുത്) : നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ തലത്തിൽ പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നേരിയ നടത്തമോ യോഗയോ പോലും നല്ലതായിരിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഊർജ്ജം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താനും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഏത് തരത്തിലുള്ള വ്യായാമമാണ് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്നും എത്രത്തോളം ചെയ്യണമെന്നും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക : ഇതുപോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിൽ സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വഴികൾ കണ്ടെത്തുക. ധ്യാനവും ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും ചിലർക്ക് ഫലപ്രദമാകുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവർ പുസ്തകം വായിക്കുക, സംഗീതം കേൾക്കുക, വരയ്ക്കുക, പൂന്തോട്ടപരിപാലനം പോലുള്ള സൃഷ്ടിപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. ശാന്തതയും വിശ്രമവും അനുഭവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ഏതൊരു പ്രവർത്തനത്തിനും എല്ലാ ദിവസവും കുറച്ച് സമയം നീക്കിവയ്ക്കുക.
• മാനസിക പിന്തുണ നേടുക: കുടുംബാംഗങ്ങളുമായും അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളുമായും നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കാൻസർ രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റുള്ളവരുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതും അവരുടെ അനുഭവങ്ങൾ പങ്കിടുന്നതും വളരെയധികം ശക്തി പകരും. പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ചോ കാൻസർ അതിജീവന പരിപാടികളെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

• പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: സ്ഥിരമായ വേദന, പുതിയൊരു മുഴ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ഭാരം കുറയൽ) ഉണ്ടായാൽ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ , ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുകയോ അറിയിക്കുകയോ ചെയ്യുക .
• ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. ഈ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ആവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനും, ചികിത്സയുടെ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം പരിശോധിക്കുന്നതിനുമാണ് ഇവ. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിൽ ഈ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ് . കാൻസർ പലപ്പോഴും ആവർത്തിക്കുന്ന സമയമാണിത്.

എന്റെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അത് എത്ര ചെറുതാണെങ്കിലും ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാവുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ ഇതാ:

• എന്റെ കാൻസർ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണോ നെഗറ്റീവ് ആണോ?
• എന്റെ കാൻസറിന്റെ പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗവും ഘട്ടവും എന്താണ്?
• എനിക്ക് എന്ത് ചികിത്സയാണ് നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? എന്തുകൊണ്ട്?
• ഈ ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്ന ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? അവ കുറയ്ക്കാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
• ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും?
• എന്റെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പറയാൻ കഴിയും?
• ചികിത്സയ്ക്കിടെ എനിക്ക് എന്റെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ജോലി, വീട്ടുജോലികൾ) തുടരാനാകുമോ?
• എന്റെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും വ്യായാമത്തിലും ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക കാര്യങ്ങളുണ്ടോ?
• കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
• എനിക്ക് പിന്തുണാ സേവനങ്ങളോ കൗൺസിലിംഗോ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, എനിക്ക് അതിനായി ഒരു റഫറൽ ലഭിക്കുമോ?

ഒന്നും മറക്കാതിരിക്കാൻ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതി ചോദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

HER2 പോസിറ്റീവ് ആകുന്നതാണോ അതോ നെഗറ്റീവ് ആകുന്നതാണോ നല്ലത്?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. പക്ഷേ ഇതിന് ലളിതമായ ഒരു ഉത്തരം നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം സത്യം അത് 'ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു' എന്നതാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, HER2 പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദം HER2 നെഗറ്റീവ് കാൻസറുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വളരുകയും കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് ഒരു ഗുണമുണ്ട്. HER2 പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രത്യേക ചികിത്സകളുണ്ട്, ഉദാ: ഹെർസെപ്റ്റിൻ, പെർജെറ്റ, അവ HER2 പോസിറ്റീവ് കാൻസറുകൾക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. HER2 നെഗറ്റീവ് കാൻസറുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ല, കാരണം ആ കാൻസറുകൾക്ക് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്ര HER2 പ്രോട്ടീൻ ഇല്ല.

മറുവശത്ത്, ഒരു `HER2- നെഗറ്റീവ്` കാൻസർ `HR+` (ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ്), അതായത് `HR+/HER2-` തരം ആണെങ്കിൽ, വളരെ ഫലപ്രദമായ ഹോർമോൺ തെറാപ്പികളും `CDK4/6 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ` പോലുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പികളും ഉണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, നിലവിലുള്ള സ്തനാർബുദ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ `HR+/HER2-` സ്തനാർബുദത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച രോഗനിർണയം ഉള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ കാൻസർ `HER2-നെഗറ്റീവ്` (HR-) (ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ്), അതായത് ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അത് സാധാരണയായി മറ്റ് തരങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായിരിക്കും, കൂടാതെ ചികിത്സ കുറച്ചുകൂടി വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതുമാണ്. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ കീമോതെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, അതിനും പുതിയ ലക്ഷ്യ ചികിത്സകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

അതുകൊണ്ട്, ഒന്ന് മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ "നല്ലത്" അല്ലെങ്കിൽ "മോശം" എന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗം കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയുകയും അതിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ഒടുവിൽ, എനിക്ക് നിങ്ങളോട് പറയാനുള്ളത്... (Take-Home സന്ദേശം)

`HER2-നെഗറ്റീവ്` സ്തനാർബുദം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ഇത് ലോകാവസാനമല്ല. ഇന്ന് ശാസ്ത്രവും വൈദ്യശാസ്ത്ര സാങ്കേതികവിദ്യയും വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ തരത്തിലുള്ള കാൻസറിന് ഫലപ്രദമായ നിരവധി ചികിത്സകളുണ്ട്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം:

• ഈ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ അറിവുണ്ടായിരിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് സ്തനങ്ങൾ.
• നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് തുറന്നും സത്യസന്ധമായും സംസാരിക്കുക, എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ചോദിക്കുക, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നല്ല ധാരണ നേടുക.

ഈ യാത്രയിൽ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനും പിന്തുണയ്ക്കാനും കഴിവുള്ള ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും നിങ്ങളുടെ കുടുംബവും നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളും ഉണ്ട്. ഒരു പോസിറ്റീവ് മനോഭാവം നിലനിർത്തുക, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ പിന്തുണ നേടുക, തീർച്ചയായും നിങ്ങൾക്ക് ഈ സാഹചര്യത്തെ വിജയകരമായി നേരിടാനും സുഖം പ്രാപിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ശക്തിയുണ്ടാകട്ടെ!

` സ്തനാർബുദം, HER2-നെഗറ്റീവ്, കാൻസർ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാൻസർ ചികിത്സ, സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യം, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ്