നമ്മുടെ മൂപ്പന്മാരിൽ ഒരാൾ, ഒരുപക്ഷേ ഒരു മുത്തശ്ശിയോ മുത്തച്ഛനോ വഴുതി വീണാൽ, അത് വളരെ ഭയാനകമായിരിക്കും, അല്ലേ? നമ്മൾ പലപ്പോഴും ചിന്തിക്കാറുണ്ട്, 'ഓ, എന്റെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞോ എന്ന് എനിക്കറിയില്ല.' യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഈ ഇടുപ്പ് ഒടിയുന്നത്, അതായത്, `(ഹിപ് ഫ്രാക്ചർ)`, ഒരു കളിയല്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കാം.
ഇടുപ്പ് ഒടിക്കുകയെന്നാൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?
ശരി, ഇനി ഹിപ് ഫ്രാക്ചർ എന്താണെന്ന് നോക്കാം. നിങ്ങളുടെ കാലിൽ ഒരു തുടയെല്ലുണ്ട്, ഇടുപ്പ് മുതൽ കാൽമുട്ട് വരെയുള്ള ഏറ്റവും നീളമേറിയതും ശക്തവുമായ അസ്ഥിയാണിത്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഫെമർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹിപ് ജോയിന്റിന് സമീപമുള്ള ഭാഗം, ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ഹിപ് ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയതും ശക്തവുമായ അസ്ഥിയാണ് ഇടുപ്പ് അസ്ഥി. അതിനാൽ, സാധാരണയായി, ഒരു വാഹനാപകടം പോലുള്ള ഒരു വലിയ വീഴ്ചയോ പരിക്കോ മൂലമോ അത് ഒടിയേണ്ടിവരും. ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞാൽ, മിക്കപ്പോഴും, അത് ശരിയാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ കൂട്ടുകാരോട് തമാശ പറയാറുണ്ട്, 'എനിക്ക് പ്രായമായതിനാൽ എന്റെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞു' എന്ന്. വെറുമൊരു തമാശയാണെങ്കിലും, ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞത് വളരെ ഗുരുതരവും ജീവിതത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്നതുമായ ഒരു അപകടമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾ അത് അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പിന്നീട് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഇടുപ്പ് ഒടിയാൻ സാധ്യതയുള്ള വഴികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇനി, നോക്കൂ, നമ്മുടെ ഹിപ് ജോയിന്റ് ഒരു ബോൾ -ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ് ആണ്. തുടയെല്ലിന്റെ (ഫെമറൽ ഹെഡ്) ബോൾ പോലുള്ള ഭാഗം നമ്മുടെ പെൽവിസിലെ ഒരു കപ്പ് പോലുള്ള സോക്കറ്റിൽ (അസെറ്റബുലം) യോജിക്കുന്നു. അതിനാൽ നമ്മൾ 'ബ്രോക്കൺ ഹിപ്' എന്ന് പറയുമ്പോൾ, തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് എവിടെയും അസ്ഥി ഒടിയാം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
തുടയെല്ല് പൊട്ടുന്ന സ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ ഈ ഇടുപ്പ് ഒടിവുകളെ തരംതിരിക്കുന്നു. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം:
- ഫെമറൽ തലയിലെ ഒടിവുകൾ: തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ഫെമറിന്റെ പന്ത് പോലുള്ള ഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവാണിത്. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്.
- ഫെമറൽ നെക്ക് ഫ്രാക്ചറുകൾ: ചിലപ്പോൾ സബ്ക്യാപിറ്റൽ ഫ്രാക്ചറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്യാപ്സുലാർ ഫ്രാക്ചറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഇത്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള തലയ്ക്കും വശങ്ങളിലൂടെ താഴേക്ക് പോകുന്ന നീളമുള്ള ഷാഫ്റ്റിനും ഇടയിലുള്ള ഫെമറിന്റെ പാലം പോലുള്ള ഭാഗമാണ്. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഹിപ് ഫ്രാക്ചറാണ്. ഇത് ഒരു കുപ്പിയുടെ കഴുത്ത് പോലെയാണ്, അതിനാൽ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ കേടുവരുത്തും.
- ഇന്റർട്രോചാൻററിക് ഫ്രാക്ചറുകൾ: തുടയെല്ലിന്റെ ഇരുവശത്തുമായി രണ്ട് ബോണി പ്രമോണൻസുകൾ (ട്രോചാൻററുകൾ) ഉണ്ട്. ഇവയിലാണ് പേശികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ പ്രമോണൻസുകൾക്കിടയിലുള്ള ഭാഗത്തെ ഫ്രാക്ചർ എന്നാണ് ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്.
ഒടിവിന്റെ സ്വഭാവം (അതായത്, അത് ഒടിഞ്ഞ രീതി, ആകൃതി) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ ഒടിവുകൾക്ക് പേരിടുന്നത്. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:
- തിരശ്ചീന ഒടിവുകൾ
- ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ
- സർപ്പിള ഒടിവുകൾ
- പൊട്ടലുകള് - ഒരു ഗ്ലാസ് കഷണം നിലത്തു വീണു പൊട്ടിപ്പോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.
ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞാൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്. ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ആശങ്കപ്പെടണം.
- എനിക്ക് വളരെ കഠിനമായ ഇടുപ്പ് വേദനയുണ്ട് . ഈ വേദന ഞരമ്പിലേക്കും വ്യാപിക്കും.
- നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പോ കാലുകളോ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതായത് നിങ്ങളുടെ ചലനശേഷി വളരെ പരിമിതമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഭാരം വഹിക്കാനോ നിൽക്കാനോ പോലും കഴിയില്ല.
- കൈയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു മുഴയോ, പുറത്തു നിന്ന് കാണാവുന്ന ഒരു മുഴയോ ഉണ്ടാകാം.
- വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു.
- ചതവുകൾ, അതായത് നീലയായി മാറുക.
- പുറമേ നിന്ന് നോക്കുമ്പോൾ ഇടുപ്പ് സന്ധി വികൃതവും ആകൃതി വികലവുമായി കാണപ്പെട്ടേക്കാം. കാൽ ചെറുതായി ചുരുങ്ങി പുറത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞതായും കാണപ്പെട്ടേക്കാം.
ഇടുപ്പ് ഒടിവുകളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇടുപ്പ് ഒടിവിന് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അപകടം ആവശ്യമാണ്. കാരണം, നമ്മൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, അത് ശക്തമായ അസ്ഥിയാണ്. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- വെള്ളച്ചാട്ടം: പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ഉയർന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് (ഗോവണി, മേൽക്കൂര, മരം പോലുള്ളവ) വീഴുകയാണെങ്കിൽ. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായ ഒരാളുടെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ വെറുതെ നിൽക്കുമ്പോൾ വഴുതി വീണാലും ഇത് സംഭവിക്കാം.
- വാഹനാപകടങ്ങൾ: കാർ, സൈക്കിൾ, മുച്ചക്ര വാഹന അപകടങ്ങൾ ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകും.
- സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് റഗ്ബി, ഫുട്ബോൾ പോലുള്ള ഉയർന്ന ആഘാതമുള്ള സ്പോർട്സുകളിൽ.
ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?
ആർക്കും അപകടത്തിൽ പെടാനും ഇടുപ്പ് ഒടിയാനും സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ ചില ആളുകൾക്ക് ഇതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇവയാണ്:
- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ: പ്രായമാകുന്തോറും നമ്മുടെ അസ്ഥികൾ ദുർബലമാവുകയും സന്തുലിതാവസ്ഥ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വീഴാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- അസ്ഥികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർക്ക് ``ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്`` (അസ്ഥി ക്ഷതം) അല്ലെങ്കിൽ ``ഓസ്റ്റിയോപീനിയ`` (അസ്ഥി കനം കുറയൽ) ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഈ അവസ്ഥകളിൽ, അസ്ഥികൾ ബിസ്കറ്റ് പോലെ പൊട്ടിപ്പോകും.
- സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അല്പം കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം അവർക്ക് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- കളിക്കുന്ന കായികതാരങ്ങൾ സ്പോർട്സുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നു.
സാധാരണയായി, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുമ്പോഴാണ് ഇടുപ്പ് പൊട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്കോ അസ്ഥികൾ ദുർബലമായവർക്കോ, വീട്ടുജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോഴോ വഴുതി വീണാലും ഇടുപ്പ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. നമ്മുടെ വീട്ടിലെ ഒരു മുത്തശ്ശി കുളിമുറിയിൽ വഴുതി വീണാൽ സങ്കൽപ്പിക്കുക... പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അസ്ഥികൾ അൽപ്പം ദുർബലമാകുന്നതിനാൽ, വീണാലും ഇടുപ്പ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. `(ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്)` ഉള്ള ഒരാൾക്കും ഇത് സംഭവിക്കാം.
കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെയോ, സ്ഥിരതയെയോ, നടത്തത്തെയോ ബാധിക്കുന്ന ഏതൊരു ആരോഗ്യപ്രശ്നവും ഇടുപ്പ് പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. സന്തുലിതാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുന്ന ചില അവസ്ഥകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ` (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം)` (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം)
- ` (തലകറക്കം)` (തലകറക്കം)
- നടത്തത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ
- അപസ്മാരം പോലുള്ള അപസ്മാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ.
ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?
ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെയും പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയും. ഒരു മോശം വീഴ്ചയോ മറ്റ് അപകടമോ ഉണ്ടായതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ER) പോയാൽ, അവിടത്തെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അത് ഒരു ഒടിവാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
അപകടം എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു എന്ന് ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളോട് ചോദിക്കും, വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഭാഗങ്ങൾ നോക്കും, നിങ്ങളുടെ കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നോക്കും. തുടർന്ന്, അവർ നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്തിന്റെയും ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യും:
- ഇടുപ്പ് എക്സ്-റേ: ഇത് പലപ്പോഴും ഒടിവ് കണ്ടെത്തും.
- എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പരിശോധന: എക്സ്-റേ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഒടിവ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം.
- `സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി സ്കാൻ):` ഈ പരിശോധനയിലൂടെ അസ്ഥികളുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങളും എടുക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞ എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഇത് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ സുഖപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഒടിവിന്റെ തീവ്രത, അതിന്റെ തരം, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് പരിക്കുകളോ ആരോഗ്യസ്ഥിതികളോ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം. ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്:
- ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി): 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞാൽ, സാധാരണയായി ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. ഇടുപ്പ് സന്ധിയുടെ കേടായ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത് ലോഹം, പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സെറാമിക് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഒരു കൃത്രിമ സന്ധി സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആകാം.
- ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ (ORIF): ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥിയെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയിൽ സ്ക്രൂകൾ, പിന്നുകൾ, പ്ലേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലോഹ വടി എന്നിവ തിരുകുന്നു. ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ ശരിയായി സുഖപ്പെടുകയും ചലിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സമയമാണിത്. ചില ആളുകൾക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഈ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ധരിക്കേണ്ടിവരും. മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇടുപ്പ് സുഖപ്പെട്ടതിനുശേഷം അവ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ഹിപ് സർജറിക്ക് ശേഷവും ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇവയെക്കുറിച്ചും അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്:
- അസ്ഥികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നഷ്ടപ്പെടുന്നതു മൂലമുള്ള അസ്ഥി മരണം (`(അവാസ്കുലാർ നെക്രോസിസ്)`):പ്രത്യേകിച്ച് ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകളിൽ, അസ്ഥിയുടെ തലയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുകയും ആ ഭാഗം മരിക്കുകയും ചെയ്യാം.
- നോൺയൂണിയൻ: ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ സുഖപ്പെട്ടേക്കില്ല, കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- മാലുനിയൻ: ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ശരിയായി സുഖപ്പെടാതിരിക്കുകയും തെറ്റായി ക്രമീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് . ഇത് വേദനയ്ക്കും കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടിനും കാരണമാകും.
- അസ്ഥി അണുബാധ (ഓസ്റ്റിയോമൈലൈറ്റിസ്): നിങ്ങൾക്ക് തുറന്ന ഒടിവ് (ചർമ്മത്തിലൂടെ അസ്ഥി പൊട്ടിയ ഒന്ന്) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്തും അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.
- രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രക്തം കട്ടപിടിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിലെ വലിയ ഞരമ്പുകളിൽ. ഇവ വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം അവ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ചാൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകും.
- മറ്റ് അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങൾ: മുതിർന്നവരിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ശ്വാസകോശ അണുബാധ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
നീ ഇതിനെ എങ്ങനെ അതിജീവിക്കുന്നു?
ചിലപ്പോൾ ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ തടയുന്നത് എളുപ്പമല്ല, കാരണം അവ പലപ്പോഴും അപ്രതീക്ഷിതമായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്, പെട്ടെന്നുള്ള വീഴ്ചയിലോ മറ്റ് അപകടങ്ങളിലോ. എന്നിരുന്നാലും, വീഴ്ചകളുടെയും അപകടങ്ങളുടെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ പൊതുവായ സുരക്ഷാ നുറുങ്ങുകൾ പാലിക്കുക. ഇവ നിങ്ങൾക്ക് മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും പ്രധാനമാണ്:
- നിങ്ങളുടെ വീടും ജോലിസ്ഥലവും അനാവശ്യമായ അലങ്കോലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക. തറയിൽ നിന്ന് വയറുകളും അയഞ്ഞ വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യുക. ഇത് നിങ്ങളുടെയോ മറ്റുള്ളവരുടെയോ ദേഹത്ത് ഇടറി വീഴാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
- കുളിമുറിയിൽ വഴുതിപ്പോകാത്ത ടൈലുകളും ഷവറും പിടിക്കാൻ ഒരു ഗ്രാബ് ബാർ സ്ഥാപിക്കുക.
- നിങ്ങൾക്ക് 65 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അസ്ഥി സാന്ദ്രത പരിശോധന നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക . ഇത് ദുർബലമായ അസ്ഥികളെ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സ നേടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
- അസ്ഥികളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഭക്ഷണക്രമവും വ്യായാമ പദ്ധതിയും പിന്തുടരുക. കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക. നടത്തം, ലഘു വ്യായാമം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലെ മുകളിലത്തെ നിലയിലുള്ള എന്തെങ്കിലും എടുക്കാൻ എത്തുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അനുയോജ്യമായ ഒരു ഉപകരണം (ഒരു ഗോവണി പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കുക. ഒരിക്കലും കസേരകളിലോ മേശകളിലോ കയറരുത്.
- വാഹനമോടിക്കുമ്പോൾ എപ്പോഴും സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിക്കുക.
- ഏതൊരു പ്രവർത്തനത്തിനും അല്ലെങ്കിൽ കായിക വിനോദത്തിനും ഉചിതമായ സുരക്ഷാ ഗിയർ ധരിക്കുക.
സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?
ഒരു ഒടിഞ്ഞ ഇടുപ്പ് സുഖപ്പെടാൻ കുറഞ്ഞത് കുറച്ച് മാസങ്ങളെങ്കിലും എടുക്കും. കാലക്രമേണ നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുകയും പുരോഗതി കാണുകയും ചെയ്തേക്കാം, കൂടാതെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം. ഇത് ഒരു വീട് പണിയുന്നത് പോലെയാണ്, അത് ഓരോന്നായി നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. സുഖപ്പെടാൻ നിങ്ങൾക്ക് എടുക്കുന്ന സമയം മറ്റ് ചില കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യേണ്ടി വന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം.
- നിങ്ങൾക്ക് മറ്റെന്തെങ്കിലും പരിക്കുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ഞാൻ ചിന്തിക്കുന്നു.
- നിങ്ങളുടെ പ്രായം (പ്രായമായ ഒരാൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ പ്രായം കുറഞ്ഞയാളേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും).
- നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം (ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ വൈകിയേക്കാം).
- ഇടവേളയ്ക്കുള്ള കാരണവും ഇടവേളയുടെ കാഠിന്യവും.
നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയപരിധിയും നിങ്ങളോട് പറയും.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞയുടനെ നിങ്ങൾ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (PT) ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഇത് ആരംഭിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും ചലിക്കാനും ശരിയായി നടക്കാനും കഴിയുന്നതിന് മുമ്പ് നിരവധി മാസങ്ങൾ PT ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ സന്ധിയിലെ ചലന പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള വ്യായാമങ്ങളും നീട്ടലുകളും ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. ഈ വ്യായാമങ്ങൾ ശരിയായി ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വാക്കർ, വടി, അല്ലെങ്കിൽ ക്രച്ചസ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ചില ആളുകൾക്ക് ഇവ കൂടുതൽ നേരം ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വരും. ഈ നടത്ത സഹായികൾ എത്ര നേരം ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കുക.
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞത് അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഇടുപ്പ് ഒടിവ് എന്നത് വെറും ഒരു അവയവം ഒടിഞ്ഞതല്ല. ഇത് അതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമാണ്.
ഓർക്കുക, ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞത് ഒരു കളിയല്ല, അത് അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്!
തുടയെല്ലിനും ഇടുപ്പ് സന്ധിക്കും ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾക്ക് പുറമേ, ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ മറ്റ് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾക്കും കാരണമാകും. പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ശക്തമായി വീഴുകയോ വാഹനാപകടത്തിൽ അകപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.
തുടയെല്ല് ഒടിയാൻ തക്ക ഗുരുതരമായ ഏതൊരു അപകടവും നിങ്ങളുടെ ഫെമറൽ ആർട്ടറിക്ക് കേടുവരുത്തും. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ വേഗത്തിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കടുത്ത രക്തസ്രാവം ജീവന് ഭീഷണിയാകും. കൂടാതെ, ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞതും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അനങ്ങാതെ ഇരിക്കേണ്ടതും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്. നിങ്ങൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഏത് പരിക്കിൽ നിന്നും സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. ഇടുപ്പ് ഒടിവ് പോലുള്ള ഒരു വലിയ അപകടത്തിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും) പ്രായമായ ഒരാൾക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അവർക്ക് മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ഥിതി കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും.
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞ 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവർ സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം നടത്തം പോലുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യാനും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നും ഹോബികളിൽ നിന്നും പിന്മാറാനും സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ഏകാന്തത നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും മാനസിക ക്ഷേമത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഇടുപ്പ് ഒടിവിനുശേഷം എങ്ങനെ സജീവമായി തുടരാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായും നിങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളുമായും ബന്ധം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതമായ വഴികൾ അവർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത്?
ഓരോ ഇടുപ്പ് ഒടിവും ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞതായി നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 1990 (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പർ) എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. നിങ്ങൾ വീഴ്ചയിലോ, വാഹനാപകടത്തിലോ, മറ്റ് ഗുരുതരമായ അപകടത്തിലോ അകപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കുക:
- നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പോ കാലുകളോ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.
- അസഹനീയമായ വേദനയുണ്ട്.
- നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പോ കാലോ വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, അത് പഴയതുപോലെയല്ല, നീട്ടിയിരിക്കുന്നതുപോലെ തോന്നുന്നു.
- ചിലപ്പോൾ ചർമ്മം തുളച്ചുകയറുകയും അസ്ഥികൾ ദൃശ്യമാകുകയും ചെയ്യും (ഇത് വളരെ ഗുരുതരമാണ്).
- നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ് വളരെ വീർത്തിരിക്കുന്നു.
- ഈ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾക്കൊപ്പം, പെട്ടെന്ന് ഒരു കഠിനമായ ചതവ് (നീലനിറം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ഡോക്ടറോട് എന്തൊക്കെ ചോദ്യങ്ങളാണ് ചോദിക്കേണ്ടത്?
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെയെങ്കിലും ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞ ഒരാളെയോ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കുന്നതിന് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
- എനിക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള ഇടുപ്പ് ഒടിവാണ് ഉള്ളത്? അത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്?
- എനിക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നടത്തേണ്ടത്? അതിൽ നിന്ന് എനിക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- എനിക്ക് എത്ര പെട്ടെന്ന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (`PT`) ആരംഭിക്കണം?
- എനിക്ക് പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? എനിക്ക് വീണ്ടും ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?
- വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ഒടിഞ്ഞ ഇടുപ്പുമായി നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയുമോ?
ഇല്ല. ഒടിഞ്ഞ ഇടുപ്പിൽ നിൽക്കാനോ നടക്കാനോ ഭാരം വയ്ക്കാനോ കഴിയില്ല. ഇടുപ്പിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത് ഒടിവ് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥിയുടെ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുകയും, ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയത്തും എങ്ങനെ സുരക്ഷിതമായി നിൽക്കണം, നടക്കണം, ചലിക്കണം എന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജനോ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവോ നിങ്ങൾക്ക് കാണിച്ചുതരും. അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കുക.
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞ ഒരാളെ കുലുക്കുന്നതിൽ കുഴപ്പമുണ്ടോ?
ആർക്കെങ്കിലും ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 1990 (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പർ) എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ മാത്രമേ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞ ഒരാളെ നീക്കുകയോ ഉയർത്തുകയോ നീക്കുകയോ ചെയ്യാവൂ. ആ വ്യക്തിയെ അനക്കാതെ കഴിയുന്നത്ര അനങ്ങാതെ കിടത്താൻ ശ്രമിക്കുക. അവരുടെ കാലിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയോ അവരെ നിൽക്കാനോ നടക്കാനോ ശ്രമിക്കരുത്. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് പരിക്ക് കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം.
നിങ്ങൾ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കുമ്പോൾ, സഹായം എത്തുന്നത് വരെ ആ വ്യക്തിയെ എങ്ങനെ സുരക്ഷിതമായും സ്ഥിരതയോടെയും നിലനിർത്താമെന്ന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ കോളിന് മറുപടി നൽകുന്ന വ്യക്തിയോട് ചോദിക്കുക.
ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞത് ഭയാനകവും ആഘാതകരവുമായ ഒരു സംഭവമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും പെട്ടെന്നുള്ള വീഴ്ചയിൽ നിന്നോ വാഹനാപകടത്തിൽ നിന്നോ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം എന്നതിനാൽ. ഇടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത് ദീർഘവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ യാത്രയിലെ ഓരോ ചെറിയ പുരോഗതിയും ആഘോഷിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ചലിക്കുന്നതിനോ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോടോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോടോ പറയുക. നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന ഏത് വെല്ലുവിളികളെയും മറികടക്കാൻ അവർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
ഒടുവിൽ, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ
ഇടുപ്പ് പൊട്ടുമെന്ന ഭയത്തിൽ നിങ്ങൾ ജീവിക്കേണ്ടതില്ല. എന്നാൽ ഏതൊക്കെ ഘടകങ്ങളാണ് അതിന് കാരണമാകുന്നതെന്നും നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാമെന്നും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു അപകടം സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയിലോ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിലോ വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്ന പതിവ് സ്ക്രീനിങ്ങുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക . വീഴ്ചകളിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ എല്ലുകളെ ശക്തമായി നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക. കാരണം ആരോഗ്യകരമായ ഇടുപ്പ് സ്വതന്ത്രവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതത്തിന്റെ താക്കോലാണ്! ക്ഷമയോടെയും ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം പാലിച്ചും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നന്നായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും.
` ഇടുപ്പ് ഒടിവ്, ഇടുപ്പ് ഒടിവ്, ഇടുപ്പ് ഒടിവ്, തുടയെല്ല്, പ്രായമായവരിൽ വീഴ്ച, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഇടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment