ആമാശയ കാൻസറിനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സ? നമുക്ക് HIPEC-നെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം! (ഹൈപ്പർതെർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പി)

പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് വയറിലെ അറയിൽ, അതായത് വയറിനുള്ളിൽ, കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് കേൾക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഭയവും ഞെട്ടലും നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം. എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, അത്തരം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകളിൽ പോലും പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന ചികിത്സകൾ ഇപ്പോൾ ഉണ്ട്. ഇന്ന്, നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അത്തരമൊരു പ്രത്യേക, നൂതന ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ HIPEC എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് HIPEC?

HIPEC എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം ഹൈപ്പർതെർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പി എന്നാണ്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഇതിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. നമുക്ക് ഈ വാക്കുകൾ വിഭജിച്ച് മനസ്സിലാക്കാം.

• ഹൈപ്പർതെർമിക് - "ചൂടായ" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ - എന്നാൽ "വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെരിറ്റോണിയൽ അറ എന്നത് നമ്മുടെ വയറിനുള്ളിലെ ശൂന്യമായ ഇടമാണ്, അവിടെ കരൾ, ആമാശയം, കുടൽ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• കീമോതെറാപ്പി - കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ നൽകുന്ന മരുന്നുകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാവുന്നതുപോലെ, "കീമോ".

ഏതൊക്കെ തരം കാൻസറുകൾക്കാണ് ഈ ചികിത്സ അനുയോജ്യം?

ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും വയറിലേക്ക് പടർന്ന (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്ഡ്) കാൻസറുകൾക്കാണ് സാധാരണയായി HIPEC ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വയറിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്ന ചില കാൻസറുകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രധാനം: HIPEC ചികിത്സ കാൻസറിനെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതം നയിക്കാനും സഹായിക്കും. ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നും അതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദമായി വിശദീകരിക്കും.

ഈ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇത് വളരെ തീവ്രവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. അതിനാൽ, അത് സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശാരീരികമായും മാനസികമായും കഴിയുന്നത്ര സ്വയം തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഇതിന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. തയ്യാറെടുപ്പിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ പ്രധാനമായിരിക്കാം:

• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക .
• മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തൽ.
• ശ്വാസകോശങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (ഇൻസെന്റീവ് സ്പൈറോമീറ്റർ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ.
• കാൻസർ രോഗികൾക്കുള്ള ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മനഃശാസ്ത്രജ്ഞന്റെ സഹായം തേടുക.

മുഴുവൻ ചികിത്സാ പ്രക്രിയയും എങ്ങനെയാണ്?

രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള നടപടിക്രമത്തിന്റെ രണ്ടാം ഭാഗമാണ് HIPEC. മുഴുവൻ നടപടിക്രമത്തിനും 5 മുതൽ 10 മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം.

ആദ്യ പടി: സൈറ്റോറെഡക്റ്റീവ് സർജറി (CRS)

ആദ്യപടി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയിട്ടുണ്ട്, അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുകയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറ തുറന്ന് ദൃശ്യമായ എല്ലാ കാൻസർ മുഴകളും രോഗബാധിതമായ കലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം: HIPEC ചികിത്സ

കാൻസർ മുഴകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയാത്ത വളരെ ചെറിയ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് HIPEC ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

1. കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് നിരവധി ട്യൂബുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) കടത്തുന്നു. കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ചൂടാക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രവുമായി ഈ ട്യൂബുകൾ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. ചൂടാക്കിയ കീമോ നൽകുന്നു: യന്ത്രം കീമോ മരുന്നുകളെ ഏകദേശം 41-42 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് (108°F) വരെ ചൂടാക്കി ട്യൂബിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

3. കീമോ ഡെലിവറി: തുടർന്ന് മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ ശരീരം പതുക്കെ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക് തിരിക്കും, ചൂടാക്കിയ കീമോ ലായനി നിങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയുടെ എല്ലാ കോണുകളിലും എത്തുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കും. ഇതിന് 30 മിനിറ്റ് മുതൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.

4. കീമോ നീക്കം ചെയ്യൽ: നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം, വയറിലെ അറയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്ത കീമോ ദ്രാവകം പൂർണ്ണമായും പിൻവലിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ആ ഭാഗം വീണ്ടും ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി വൃത്തിയാക്കുന്നു.

5. മുറിവുകൾ തുന്നിച്ചേർക്കൽ: ഒടുവിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി ഉണ്ടാക്കിയ എല്ലാ മുറിവുകളും തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

HIPEC ചികിത്സയുടെ പ്രത്യേക ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി ഒരു സിരയിലൂടെ നൽകുമ്പോൾ, അത് രക്തവുമായി ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വയറിലെ അറയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പെരിറ്റോണിയം എന്ന മെംബ്രൻ തടസ്സം കാരണം, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ വയറിലെ അറയിൽ ശരിയായി പ്രവേശിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

മറ്റ് ഗുണങ്ങൾ:

• വളരെ ശക്തമായ ഒരു കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ: മരുന്നുകൾ ചൂടാക്കുന്നതിനാൽ, അവ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. കൂടാതെ, അവ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിൽ അവ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.
• ചികിത്സയുടെ കുറച്ച് ഘട്ടങ്ങൾ: സാധാരണ കീമോതെറാപ്പി പോലെ ഒന്നിലധികം ഘട്ടങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പി നൽകേണ്ടതില്ല. ഒറ്റ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഈ ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.
• കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: കീമോ മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും വയറിലെ അറയിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, പതിവ് കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകളിലൂടെ ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ (മുടി കൊഴിച്ചിൽ, അമിതമായ ഛർദ്ദി) കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

HIPEC ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. ശ്വസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു "വെന്റിലേറ്റർ" മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കാം.

ഈ ചികിത്സയിൽ ശക്തമായ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് വഴി നിങ്ങൾക്ക് പോഷകാഹാരം നൽകാം.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• വയറു നിറയ്ക്കൽ.
• മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം
• ക്ഷീണം
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് വേദന
• ശരീര വീക്കം (ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപ്പുവെള്ളം കാരണം)

പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 4 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം. ഇതിൽ ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ആശുപത്രിയിൽ വാസവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

അടിയന്തിരമായി ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം .

• പനി 38.3°C (101°F) ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ
• നിർത്താത്ത ഓക്കാനവും ഛർദ്ദിയും
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിനു ചുറ്റും അമിതമായ വീക്കം, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്
• വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ

ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ ശരിയായി ഉണങ്ങാത്ത മുറിവോ ആകാം, അതിനാൽ വേഗത്തിൽ ചികിത്സ തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.