ഈ 'മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ' കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) യെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ടിൽ LDL, HDL, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ തുടങ്ങിയ പേരുകൾ നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും, അല്ലേ? നമ്മൾ പലപ്പോഴും "നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ" (HDL), "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" (LDL) എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ എല്ലാവരും സംസാരിക്കുന്ന പട്ടികയിൽ ഇല്ലാത്ത, അൽപ്പം മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന, എന്നാൽ ഹൃദയാരോഗ്യത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന ഒന്നുണ്ട്. അതാണ് ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) , അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ എൽപി(എ) . ഇത് ഒരു കുടുംബ രഹസ്യം പോലെയാണ്, ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ അറിയാതെ തന്നെ നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വലിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) എന്താണ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇതിനെ ഇങ്ങനെ പറയാം. ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) ഒരു തരം എൽഡിഎൽ (ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ) ആണ്, ഇത് "മോശം കൊളസ്ട്രോൾ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിൽ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? ഇത് നമ്മുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും റോഡിലെ സ്പീഡ് ബമ്പുകൾ പോലെയുള്ള പ്ലാക്കുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഞങ്ങൾ ഇതിനെ പ്ലാക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സ്പീഡ് ബമ്പുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, രക്തത്തിന് സുഗമമായി ഒഴുകാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഒടുവിൽ, ഇവ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞുപോകുകയും രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഹൃദയാഘാതത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്.

ഇനി, എൽപി(എ) യുടെ പ്രത്യേകത, അത് എൽഡിഎലിനേക്കാൾ അൽപ്പം ഗുരുതരമാണ് എന്നതാണ്. അതിന് രണ്ട് കാരണങ്ങളുണ്ട്:

1. രക്തം വേഗത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു: എൽപി(എ) കണികകൾ നമ്മുടെ രക്തം സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു: രൂപപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയുന്നത് തടയുന്നു.

ഒരു രക്തക്കുഴലിനുള്ളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ പാളി (പ്ലേക്ക്) രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. Lp(a) കാരണം ആ പാളി പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, ഇത് രക്തക്കുഴലിനെ പൂർണ്ണമായും തടയും. അതുകൊണ്ടാണ് Lp(a) യെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്.

എൽപി(എ) ലെവൽ ജീനുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന ഒന്നാണോ?

അതെ. അത് ശരിയാണ്. ഇതിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഒരുപക്ഷേ അൽപ്പം സങ്കടകരവുമായ കാര്യമാണിത്. നിങ്ങളുടെ അമ്മയിൽ നിന്നും അച്ഛനിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്ന ജീനുകളാണ് നിങ്ങളുടെ എൽപി(എ) ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അതായത്, നിങ്ങൾ എത്ര വ്യായാമം ചെയ്താലും ഭക്ഷണക്രമം എത്ര നന്നായി നിയന്ത്രിച്ചാലും, നിങ്ങളുടെ എൽപി(എ) ലെവൽ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ ചെറുപ്പത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന എൽപി(എ) ലെവൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങളുടേതായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

എന്റെ എൽപി(എ) ലെവൽ എങ്ങനെ അറിയും?

ഒരു ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇവിടെ ഒരു ചെറിയ കാര്യമുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധന നടത്താറുണ്ട്.വാസ്തവത്തിൽ, ഈ എൽപി(എ) ലെവൽ അളക്കുന്നില്ല. ഇത് പ്രത്യേകം അഭ്യർത്ഥിച്ചുകൊണ്ട് പ്രത്യേകം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് തീരുമാനിക്കാനും നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യാനും കഴിയും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു ഡോക്ടർ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

എല്ലാവർക്കും ഈ പരിശോധന ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതും പരിശോധിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

എൽപി(എ) ലെവലുകളും അവയുടെ അർത്ഥവും

എൽപി(എ) അളവ് അളക്കാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്. ഒന്ന് രക്തത്തിലെ എൽപി(എ) യുടെ പിണ്ഡം അളക്കുക എന്നതാണ്. മൂല്യങ്ങൾ ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് മില്ലിഗ്രാമിൽ (mg/dL) നൽകിയിരിക്കുന്നു. മറ്റൊന്ന് രക്തത്തിലെ എൽപി(എ) കണങ്ങളുടെ എണ്ണം അളക്കുക എന്നതാണ്. മൂല്യങ്ങൾ ഒരു ലിറ്ററിന് നാനോമോളുകളിലാണ് (nmol/L) നൽകിയിരിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ട് ഏത് യൂണിറ്റിലാണെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി mg/dL മൂല്യങ്ങളെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു:

• സാധാരണ നില: 30 mg/dL-ൽ താഴെ.
• ബോർഡർലൈൻ റിസ്ക്: 30 mg/dL നും 50 mg/dL നും ഇടയിൽ.
• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത: 50 mg/dL-ൽ കൂടുതൽ.

nmol/L-ൽ, 100 nmol/L-ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന എൽപി(എ) ലെവൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ മറ്റ് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് സാധാരണമാണെങ്കിൽ പോലും, ഹൃദ്രോഗവും രക്തക്കുഴൽ രോഗവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്നാണ്.

ഉയർന്ന എൽപി(എ) അളവ് ഈ രോഗങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്:

• ഹൃദ്രോഗം
• ഹൃദയാഘാതം
• സ്ട്രോക്ക്
• അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്
• പെരിഫറൽ ആർട്ടറി ഡിസീസ് (പിഎഡി)

ഉയർന്ന എൽപി(എ) ലെവലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

ഇല്ല. അതാണ് ഭയാനകമായ കാര്യം. ഉയർന്ന എൽപി(എ) ലെവലുകൾ ഉള്ള പലർക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കില്ല. ഹൃദയാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നത് വരെ അവർ അപകടത്തിലാണെന്ന് അറിയുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടാണ്, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി നേരത്തെ സംസാരിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

ശരി, ഇനി നമുക്ക് ഈ എൽപി(എ) എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

എല്ലാവരിലും ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. സത്യം പറഞ്ഞാൽ, എൽപി(എ) ലെവലുകൾ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനും കുറയ്ക്കുന്നതിനും നിലവിൽ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നും അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. ഇതിനായി ഗവേഷകർ നിരവധി പുതിയ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ സമീപഭാവിയിൽ ഒരു നല്ല പരിഹാരം കണ്ടെത്തുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എൽപി(എ) അളവ് നേരിട്ട് കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് കഴിയില്ലെങ്കിലും, ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ ഘടകങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, എൽപി(എ) മാത്രമാണ് നമ്മുടെ കൈവശമുള്ളതെങ്കിൽ, അത് മറ്റുള്ളവയെല്ലാം പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിന് തുല്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങൾ:

• പുകയില ഉല്‍പ്പന്നങ്ങള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പൂര്‍ണ്ണമായും നിര്‍ത്തുക. രക്തക്കുഴലുകള്‍ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ കാരണം പുകവലിയാണ്.
• പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക. ആഴ്ചയിൽ 5 ദിവസമെങ്കിലും കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റ് നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക.
• ഹൃദയാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കുക. എണ്ണ, ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ കുറയ്ക്കുക, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കൂടുതൽ കഴിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും പ്രമേഹവും നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുക. ഇവയ്ക്ക് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കുക.
• എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക. എൽപി(എ) കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിലും, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിസിഎസ്കെ9 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യത വളരെയധികം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
• സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ച്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കാൻ ആസ്പിരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

വളരെ ഉയർന്ന എൽപി(എ) അളവ് ഉള്ളവർക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ ഉള്ളവർക്ക്, അഫെറെസിസ് എന്ന ഒരു ചികിത്സയുണ്ട്. വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നതുപോലെയാണിത്. നിങ്ങളെ ഒരു മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, എൽപി(എ) കണികകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ്, ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ വളരെ പ്രത്യേക രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യൂ.