നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? (മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ) ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ മിട്രൽ വാൽവ് ദുർബലമാണെന്നും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്നും ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇത് ഇപ്പോൾ വളരെ പുരോഗമിച്ചതും വിജയകരവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഇന്ന്, മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, അതിന്റെ അർത്ഥം, അത് എന്തുകൊണ്ട് ചെയ്യുന്നു, എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ആദ്യം, നമുക്ക് നോക്കാം, ഈ മിട്രൽ വാൽവ് എന്താണ്?

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ നാല് മുറികളുള്ള ഒരു വീടായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ മുറികൾക്കിടയിൽ രക്തം മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാതിലുകളുണ്ട്. ഈ വാതിലുകൾ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രമേ തുറക്കൂ. അതിനാൽ, ഈ മിട്രൽ വാൽവ് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള മുകളിലെ അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) താഴത്തെ അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിലുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വാതിലാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവും ശുദ്ധവുമായ രക്തം ആദ്യം ഇടതുവശത്തുള്ള ഈ മുകളിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, മിട്രൽ വാൽവ് തുറക്കുകയും ആ രക്തം താഴത്തെ അറയിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ അറയിൽ നിന്നാണ് ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ ഈ വാതിൽ, അതായത്, വാൽവ്, ശരിയായ സമയത്ത് തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും വേണം.

എന്നാൽ ചില രോഗങ്ങൾ കാരണം ഈ വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ ഹൃദയത്തിന് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ ഇത് ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും കേടുവരുത്തും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടത്?

രണ്ട് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ആവശ്യമായി വരുന്നത്.

1. മിട്രൽ റീഗർജിറ്റേഷൻ: വാൽവ് ശരിയായി അടയാത്ത സമയമാണിത്. തുടർന്ന് താഴത്തെ അറയിലേക്ക് പോയ രക്തത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് മുകളിലെ അറയിലേക്ക് തിരികെ ചോർന്നൊലിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു തകർന്ന വാതിൽ പൂട്ട് പോലെയാണ്.

2. മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്: ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് വാൽവ് ശരിയായി തുറക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. അത് ഇടുങ്ങിയതും അടഞ്ഞതുമായി മാറുന്നു. അപ്പോൾ മുകളിലെ അറയിൽ നിന്ന് താഴത്തെ അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നതിനുള്ള പാത അടയുന്നു. ഒരു വാതിൽ അടഞ്ഞുപോയതുപോലെയാണ് ഇത്.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വാൽവ് നന്നാക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല:

• ഹൃദയത്തിലെ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡൈറ്റിസ്) മൂലം വാൽവിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉണ്ടായ റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം (റുമാറ്റിക് ഹാർട്ട് ഡിസീസ്) കാരണം വാൽവ് വടുക്കളുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായി മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• വാൽവിൽ കാൽസ്യം നിക്ഷേപം രൂപപ്പെടുകയും കല്ല് പോലെയാകുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• വാൽവിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന അതിലോലമായ ചരട് സംവിധാനത്തിന് (പാപ്പില്ലറി പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ കോർഡേ) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

പുതിയ തരം വാൽവുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

പുതിയ വാൽവ് വാങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. രണ്ടിനും അതിന്റേതായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ജീവിതശൈലി, ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് ഏതെന്ന് നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഒരുമിച്ച് തീരുമാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഇതുപോലുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• 50 വയസ്സിന് താഴെയാണെങ്കിൽ: ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് (ഗർഭിണിയോ ഗർഭിണിയാകാൻ പദ്ധതിയിടുന്നവരോ ഒഴികെ).
• 50 നും 65 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണെങ്കിൽ: രണ്ട് തരങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും.
• 65 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ: ഒരു ജൈവ വാൽവ്.

ഇതൊരു വലിയ തീരുമാനമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ഭയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യാൻ മടിക്കരുത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. സാധാരണയായി നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നവ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയിൽ ആന്റിസെപ്റ്റിക് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശരീരം കഴുകുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രി അർദ്ധരാത്രി മുതൽ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക.
• വീട്ടിലെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആരെയെങ്കിലും ഏർപ്പാട് ചെയ്യുക. കുറച്ചു നേരത്തേക്ക് ഭാരമേറിയ ജോലികൾ ചെയ്യാനോ പാചകം ചെയ്യാനോ നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നിയേക്കാം. അതിനാൽ, ഒരു കുടുംബാംഗത്തിൽ നിന്നോ സുഹൃത്തിൽ നിന്നോ സഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

ഇത് സാധാരണയായി ഒരു തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതായത് നെഞ്ചിലെ ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ (ട്രാൻസ്കാത്തീറ്റർ) വഴി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്:

1. നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുകയോ ഓർമ്മിക്കുകയോ ഇല്ല.

2. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം നിർവഹിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ ഒരു പ്രത്യേക യന്ത്രവുമായി (കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ് മെഷീൻ) ബന്ധിപ്പിക്കും.

3. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി ഹൃദയത്തിൽ എത്തുന്നു.

4. പിന്നെ, കേടായ മിട്രൽ വാൽവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും, പുതിയ വാൽവ് പകരം വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യകരമായ കലകളെ കഴിയുന്നത്ര സംരക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു.

5. പുതിയ വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പരിശോധിക്കുന്നു, നെഞ്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് നിങ്ങളെ ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി രണ്ടോ നാലോ മണിക്കൂർ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും വീണ്ടെടുക്കലിനും ശേഷം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഏകദേശം ഒരു ആഴ്ച ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

• ആദ്യത്തെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നിങ്ങൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ചെലവഴിക്കും, അവിടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് മുതൽ ശ്വസനം വരെ എല്ലാം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.
• തുടർന്ന് അവരെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (`അറിഥ്മിയ`) അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇതിനായി മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് (ആന്റികോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി) ആരംഭിക്കുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാൻ ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടിയിലേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും.

സാധാരണയായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ 4 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. എന്നാൽ ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രായത്തെയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഈ സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതിനാൽ തിരക്കുകൂട്ടരുത്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ധാരാളം വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഏതൊക്കെ അപകട ലക്ഷണങ്ങളാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറോട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവ അവഗണിക്കരുത്. ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.