കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുലയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ലളിതമായി പഠിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ നമുക്ക് മേജർ കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടി വരും, അല്ലേ? അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ആമാശയത്തിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ `(സ്റ്റോമ)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുമെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ, എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ചാണ്. അതായത്, `മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല` എന്താണ്, എന്തുകൊണ്ട് അത് ആവശ്യമാണ്.

മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കുടലിന്റെ താൽക്കാലികമായി നീക്കം ചെയ്ത ഒരു ഭാഗം വയറിലെ ചർമ്മവുമായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ദ്വാരമാണ് മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ കുടലുകൾ വെറുമൊരു ട്യൂബ് മാത്രമല്ല. സ്വയം സംരക്ഷിക്കാനും കാര്യങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങാൻ സഹായിക്കാനും അവ മ്യൂക്കസ് എന്ന ഒരു സ്രവണം നിരന്തരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇനി, ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കാരണം കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടു എന്നോ, വിശ്രമം ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയതായിട്ടോ സങ്കൽപ്പിക്കുക. പിന്നെ, കുടലിന്റെ ആ നിഷ്ക്രിയ ഭാഗം ആ മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

സാധാരണയായി, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ (സ്റ്റോമകൾ) ഉണ്ടാകും.

1. പ്രധാന സ്റ്റോമ (കൊളോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ ഇലിയോസ്റ്റമി): ദഹിച്ച ഭക്ഷണവും മലവും പുറത്തുവരുന്നത് ഇവിടെയാണ്. ഇതിൽ ഒരു ബാഗ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല: ഇത് മറ്റേതിനേക്കാൾ ചെറുതാണ്. നമ്മൾ പറഞ്ഞ കഫം സ്രവങ്ങൾ ഇതിൽ നിന്നാണ് പുറത്തുവരുന്നത്.

നമുക്ക് എന്തിനാണ് മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല വേണ്ടത്?

ഇത് സാധാരണയായി മറ്റ് കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയകളോടൊപ്പമാണ് ചെയ്യുന്നത്. പ്രധാനമായും കോശജ്വലന കുടൽ രോഗങ്ങൾ (IBD) ഉള്ളവർക്ക് ഇത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുമുണ്ട്.

കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ചിലപ്പോൾ നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് പോലും ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വരും.

• ഇംപെർഫറേറ്റ് മലദ്വാരം: ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ മലദ്വാരത്തിൽ ഒരു ദ്വാരവുമില്ലാതെ ജനിക്കുന്നു. അതായത് മലം കടന്നുപോകാൻ ഒരു വഴിയുമില്ല. മലം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു താൽക്കാലിക കൊളോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിക്കുകയും കുഞ്ഞിന് തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാൻ വേണ്ടത്ര ശക്തി ലഭിക്കുന്നതുവരെ മ്യൂക്കസ് കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കുടൽ അട്രീസിയകൾ: ചില കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ കുടലിൽ തടസ്സങ്ങളോ വിച്ഛേദങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം. ഒറ്റ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇവ നന്നാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു താൽക്കാലിക മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയും അനുബന്ധ പ്രക്രിയയും എങ്ങനെ പോകുന്നു?

വൻകുടലിന്റെയോ ചെറുകുടലിന്റെയോ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ ഒരു കൊളോറെക്ടൽ സർജനാണ് ഇത് സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് ഡോക്ടർ വ്യക്തമായി വിശദീകരിച്ചു തരും. സാധാരണയായി നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് (ഉപവാസം) മണിക്കൂറുകളോളം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത് .
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ചില മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നവ) താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറഞ്ഞത് ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പെങ്കിലും അത് നിർത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പുകവലി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഡോക്ടർ നൽകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പാനീയം (ബവൽ പ്രെപ്പ്) കുടിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കുടൽ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കി ശുദ്ധീകരിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല എന്നാണ്, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിപ്പോകും. സർജൻ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യും:

1. കുടലിന്റെ പ്രസക്തമായ ഭാഗത്ത് എത്തുന്നതിനായി വയറിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

2. കുടലിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ വിശ്രമം ആവശ്യമുള്ള ഭാഗം വേർതിരിക്കുന്നു.

3. കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ഭാഗത്തിന്റെ ഒരു അറ്റം വയറിലെ പ്രധാന ദ്വാരവുമായി (സ്റ്റോമ) ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഇലിയോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ കൊളോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

4. കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഭാഗത്തിന്റെ ഒരു അറ്റത്ത് മറ്റൊരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതാണ് മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുല .

5. പിന്നെ പ്രധാന മുറിവ് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.

6. രണ്ട് ദ്വാരങ്ങളിലും പ്രത്യേക ബാഗുകൾ (ഓസ്റ്റമി ബാഗുകൾ) ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

നേട്ടങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ആഴ്ചയോളം നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റോമകളും പൗച്ചുകളും എങ്ങനെ വൃത്തിയാക്കാമെന്നും മാറ്റാമെന്നും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാമെന്നും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. ആദ്യം, സ്റ്റോമകൾ അൽപ്പം വലുതും ഇരുണ്ടതും ഈർപ്പമുള്ളതുമായി കാണപ്പെടാം, പക്ഷേ കാലക്രമേണ അവ ചുരുങ്ങുകയും പരന്നതുമായി മാറുകയും ചെയ്യും.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മ്യൂക്കസ് ഫിസ്റ്റുലയിൽ നിന്ന് അധിക അളവിൽ മ്യൂക്കസ് ഉണ്ടാകുന്നു .അത് പുറത്തുവരാം. അതുകൊണ്ട് അതിനും ഒരു ചെറിയ ബാഗ് ധരിക്കണം. പക്ഷേ കാലക്രമേണ ഈ ഡിസ്ചാർജ് വളരെയധികം കുറയും. ചിലപ്പോൾ അത് ഒരു സാധാരണ കഷണം നെയ്തെടുത്താൽ മൂടാവുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് കുറയും.

ഇത് ശാശ്വതമാണോ?

പലർക്കും ഏറ്റവും വലിയ ഭയം തോന്നുന്ന ഒന്നാണ് ഇത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് താൽക്കാലികമാണ് എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. കുടലിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്തിന് വിശ്രമം നൽകാനും സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള അവസരം നൽകാനുമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ, അവർക്ക് കുടലിന്റെ ആ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കാനും സാധാരണ മലവിസർജ്ജനം നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കാനും കഴിയും.

ഒരു ഡോക്ടറെ ഉടൻ വിളിക്കേണ്ടത് എപ്പോഴാണ്

വീട്ടിൽ പോയതിനുശേഷം, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം . അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകണം.

• മലത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• അമിതമായും അസാധാരണമായും രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• പനി, വിറയൽ, വിറയൽ തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനോ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (പ്രധാന സ്റ്റോമയിൽ നിന്ന്).

സ്റ്റോമയുമായി ജീവിക്കുന്നത് ആദ്യം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കും. എന്നാൽ അത് എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് പഠിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യങ്ങളെയോ ആശങ്കകളെയോ കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് തുറന്ന് സംസാരിക്കുക.