ഇടുപ്പ് പൊട്ടൽ? അസറ്റാബുലാർ ഫ്രാക്ചറിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു വലിയ വാഹനാപകടത്തിൽ പെട്ടിട്ടുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീണു, നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിൽ അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ വേദന വളരെ കഠിനമായതിനാൽ നിങ്ങളുടെ കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. പലരും ചിന്തിക്കും, "അയ്യോ, എന്റെ ഇടുപ്പ് ഒടിഞ്ഞിരിക്കുന്നു". എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഇത് ഒരു ലളിതമായ ഇടുപ്പ് ഒടിവിനേക്കാൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാകാം, കൂടാതെ ഇത് വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു ഒടിവായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്നാണിത്, അസെറ്റാബുലാർ ഫ്രാക്ചർ.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, അസറ്റാബുലാർ ഫ്രാക്ചർ എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ഹിപ് ബോൺ എങ്ങനെ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ ഹിപ് ഒരു ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ് ആണെന്ന് കരുതുക. ഇതിനെ "ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ്" ജോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• പന്ത്: ഇത് നമ്മുടെ തുടയെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ഗോളാകൃതിയിലുള്ള ഭാഗമാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ നമ്മൾ "ഫെമറൽ ഹെഡ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• സോക്കറ്റ്: ഈ പന്ത് നമ്മുടെ പെൽവിസിലെ അസെറ്റബുലം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കപ്പ് പോലുള്ള ഘടനയിൽ യോജിക്കുന്നു.

ഈ അത്ഭുതകരമായ സന്ധി, നടത്തം, ഓട്ടം, കുനിയൽ, കാലുകൾ നീട്ടൽ തുടങ്ങിയ എല്ലാത്തരം ചലനങ്ങളും ചെയ്യാൻ നമ്മെ സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അസെറ്റാബുലാർ ഫ്രാക്ചർ എന്നത് ഇടുപ്പിലെ സോക്കറ്റിന്റെ (അസെറ്റാബുലം) ഒടിവാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഇടുപ്പ് അസ്ഥിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ഒടിവിനേക്കാൾ ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ അത് സംഭവിച്ചാൽ അത് വളരെ ഗുരുതരമാകും.

ഈ ഇടവേളകളുടെ വ്യത്യസ്ത പാറ്റേണുകളും തരങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

അസെറ്റബുലം വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ, വ്യത്യസ്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഡോക്ടർമാർ ഈ ഒടിവുകളെ അവയുടെ സ്ഥാനം, ഒടിവിന്റെ രീതി എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തരംതിരിക്കുന്നു. പ്രധാന തരങ്ങൾ നോക്കാം.

ഒരു വേർപിരിയലിന്റെ തീവ്രത എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ചിലപ്പോൾ ഈ അസ്ഥി രണ്ടായി പൊട്ടും, മറ്റു ചിലപ്പോൾ അത് കഷണങ്ങളായി പൊട്ടിപ്പോകും. നിങ്ങളുടെ ഒടിവിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും.

• ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങളുടെ എണ്ണവും വലുപ്പവും: കൂടുതൽ ശകലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്ഥിതി കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.
• അസ്ഥി കഷണങ്ങള്‍ അവയുടെ യഥാര്‍ത്ഥ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് എത്രമാത്രം നീങ്ങിയിട്ടുണ്ട്: ധാരാളം ശകലങ്ങള്‍ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കില്‍, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• സന്ധിയിലെ തരുണാസ്ഥിക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ: സന്ധികളുടെ സുഗമമായ പ്രവർത്തനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന തരുണാസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഭാവിയിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.
• ഇടുപ്പിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾക്കും, ഞരമ്പുകൾക്കും, ചർമ്മത്തിനും കേടുപാടുകൾ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് അത്തരമൊരു വേർപിരിയൽ?

നമ്മുടെ പെൽവിക് അരക്കെട്ടിന്റെ അസ്ഥികൾ, അസെറ്റബുലം ഉൾപ്പെടെ, വളരെ ശക്തമാണ്. അതിനാൽ അവയെ തകർക്കാൻ വളരെ ശക്തമായ ബലം ആവശ്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങൾ: കാർ, മോട്ടോർ സൈക്കിൾ അപകടങ്ങൾ പോലുള്ളവ.
• വലിയ ഉയരങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ച: ഒരു മരമോ കെട്ടിടമോ പോലുള്ള ഉയർന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് വീഴൽ.

പക്ഷേ അത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു വലിയ അപകടമായിരിക്കണമെന്നില്ല. അസ്ഥികൾ ദുർബലമായ ആളുകൾക്കും , പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമാകുമ്പോൾ അസ്ഥികൾ നേർത്തതാക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന രോഗമുള്ളവർക്കും ഈ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കാം.ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരു പ്രായമായ വ്യക്തിക്ക് വീട്ടിൽ വെച്ച് വഴുതി വീണാലും ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ ഒടിവ് സംഭവിക്കാം.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അസറ്റാബുലാർ ഫ്രാക്ചറിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും വ്യക്തവുമായ ലക്ഷണം ഇടുപ്പ് ഭാഗത്തെ അസഹനീയമായ, കഠിനമായ വേദനയാണ്. കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിച്ചാൽ ഈ വേദന വർദ്ധിക്കും.

കൂടാതെ, ഒടിവ് മൂലം അടുത്തുള്ള ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം:

• കാലിനു താഴെയായി മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുതാഘാതം ഏൽക്കുന്ന ഒരു തോന്നൽ.
• കാലിൽ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പോകണം.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ പെൽവിസ്, ഇടുപ്പ്, കാലുകൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും. കൂടാതെ,

• നാഡിക്ക് എന്തെങ്കിലും തകരാറുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കണങ്കാലുകളും കാൽവിരലുകളും ചലിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• അപകടത്തിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് , മറ്റ് പരിക്കുകളും പരിശോധിക്കുന്നു.

പിന്നെ, ഒടിവിന്റെ കൃത്യമായ സ്വഭാവം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ തീവ്രത മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും, ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

• എക്സ്-റേ: ഇടുപ്പിലെ ഏതൊക്കെ അസ്ഥികളാണ് ഒടിഞ്ഞിരിക്കുന്നതെന്നും കഷണങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതെന്നും ഇത് കാണിക്കും.
• സിടി സ്കാൻ: ഇത് ഇടുപ്പിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ സഹായിക്കും. ഒടിവിന്റെ തീവ്രതയും സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയും മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്? ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ?

ചികിത്സാ രീതി നിങ്ങളുടെ ബ്രേക്ക്ഔട്ടുകളുടെ രീതിയെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത കേസുകൾ

ചിലപ്പോൾ, ഒടിവ് വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, അതായത് അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ അവ ഉണ്ടായിരുന്നിടത്ത് നിന്ന് വളരെ ദൂരം നീങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ (സ്ഥിരമായ ഒടിവ്), ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഒടിവ് ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• ക്രച്ചസ് അല്ലെങ്കിൽ വാക്കർ : അസ്ഥി പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ, അതായത് ഏകദേശം 12 ആഴ്ചകൾ വരെ, നിങ്ങളുടെ കാൽ താഴെ വയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കില്ല.
• കാലിന്റെ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ: ഇടുപ്പ് അസാധാരണമായി ചലിക്കുന്നത് തടയാൻ ഒരു അപഹരണ തലയിണയോ കാൽമുട്ട് ഇമ്മൊബിലൈസറോ ഉപയോഗിക്കുക.
• വേദനസംഹാരികൾ: വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാനും ഒരിടത്ത് തന്നെ നിൽക്കാനും കഴിയാത്തതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലെ ഞരമ്പുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് തടയുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന കേസുകൾ

ഒടിവിന്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സർജൻ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കും:

1. ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ (ORIF): ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുകയും പിന്നീട് പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ഒരുമിച്ച് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥികൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ഇവ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ തുടരും.

2. മൊത്തം ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ: അസെറ്റബുലം വളരെ ദുർബലമോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതോ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സർജൻ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇതിൽ മുഴുവൻ ഇടുപ്പ് സന്ധിയും തരുണാസ്ഥിയും നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു കൃത്രിമ സന്ധി സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ പൊട്ടലിൽ നിന്ന് എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ഇതൊരു ഗുരുതരമായ പരിക്കായതിനാൽ, ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയും വീണ്ടെടുക്കലും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വേദന സാധാരണമാണ്. ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.

വീണ്ടും നടക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ തീർച്ചയായും ക്രച്ചസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വാക്കറിന്റെ സഹായം ആവശ്യമായി വരും. ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ഭാരം കുറച്ച് താങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായും നടക്കാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുക്കും.

ഈ യാത്രയിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമാണ്. ഇടുപ്പിലെ ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും വ്യായാമങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. കാലക്രമേണ, നീന്തൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേഷണറി സൈക്ലിംഗ് പോലുള്ള കുറഞ്ഞ ആഘാത വ്യായാമങ്ങളിലേക്ക് മാറാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ആയാസകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഏകദേശം 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരും.

ഒടിവിന്റെ തീവ്രത, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും നിങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ. ചില ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മുൻ പ്രവർത്തന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം, മറ്റുള്ളവർക്ക് അവരുടെ മുൻ പ്രവർത്തന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. അതിനാൽ, ക്ഷമയോടെയിരിക്കുകയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.