നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇതുപോലുള്ള പാടുകൾ വരാറുണ്ടോ? നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസിനെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ചുവന്ന പാടുകൾ കണ്ടാലോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ എന്തെങ്കിലും പറഞ്ഞാലോ അൽപ്പം ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇവ നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് എന്ന അവസ്ഥ മൂലമാകാം. ഇന്ന്, നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി സംസാരിക്കും, നിങ്ങൾ ഒരു സുഹൃത്തിനോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ.

നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസ് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗർഭപാത്രത്തിലോ (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലോ) ജനിച്ച ഉടനെയോ (ശിശു) കുഞ്ഞിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ്. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു പോലുള്ള താൽക്കാലികവും നിരുപദ്രവകരവുമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുഞ്ഞിന് ഒരു വയസ്സ് തികയുന്നതിന് മുമ്പ് ഇവ സാധാരണയായി സ്വയം ഇല്ലാതാകും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം.

ഈ കേസിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത "ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്" ആണ്. അതായത്, ഈ "നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസ്" കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം ശരിയായി മിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ ഈ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസ് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പരിചരണ സംഘത്തിന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗനിർണയം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നും ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്നും അവർ വിശദീകരിക്കും.

ഇത് മുതിർന്നവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന ല്യൂപ്പസുമായി (സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് - എസ്എൽഇ) ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ?

ഇല്ല, രണ്ടും കൂട്ടിക്കുഴയ്ക്കരുത്. നവജാത ശിശുക്കളുടെ ല്യൂപ്പസ് സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE) പോലെയുള്ള ഒരു രോഗമല്ല, ഇതിനെ നമ്മൾ സാധാരണയായി ല്യൂപ്പസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, അതിന്റേതായ കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും ഉണ്ട്.

ആന്റി-എസ്എസ്എ, ആന്റി-എസ്എസ്ബി, ആന്റി-യു1-ആർഎൻപി തുടങ്ങിയ ചില തരം ആന്റിബോഡികൾ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പ്ലാസന്റ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാലാണ് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ആന്റിബോഡികൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ആന്റിബോഡികൾ ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുന്ന കുഞ്ഞിനെ ബാധിക്കില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, അവ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയകോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കും.

ഈ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ അമ്മമാരിൽ ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മാത്രമേ നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ടാകൂ. ഇതിനർത്ഥം അമ്മയ്ക്ക് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമുണ്ടെന്നാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ജോഗ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം, എസ്എൽഇ, അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഈ ആന്റിബോഡികൾ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളുമില്ലാതെ ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അമ്മയ്ക്ക് ഈ ആന്റിബോഡികളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെന്നും ഭാവിയിൽ അവൾക്ക് സജീവമായ ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം എന്നതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമായിരിക്കാം നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ്.

ഓർക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് തീർച്ചയായും ഉണ്ടാകുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ, നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടതുമായ കാര്യമാണിത്.

ഈ സാഹചര്യം എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

നവജാത ശിശുക്കളുടെ ല്യൂപ്പസ് അസാധാരണമല്ല. ഇതിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയായ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്, ആന്റി-എസ്എസ്എ, ആന്റി-എസ്എസ്ബി, അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-യു1-ആർഎൻപി എന്നിവയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾക്ക് പോസിറ്റീവ് ആയ അമ്മമാർക്ക് ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ 2% ൽ താഴെ മാത്രമേ ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, മുൻ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

``(നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസ്)`` യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ലക്ഷണം ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങാണ്. ജനനസമയത്ത് ഇത് കാണപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ ചുണങ്ങു താൽക്കാലികവും നിരുപദ്രവകരവുമാണ്. നിറമുള്ള അരികുകളുള്ള (പലപ്പോഴും ചുവപ്പ്) വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വളയമായി ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ഓരോ വളയത്തിനും വ്യക്തമായ മധ്യഭാഗമുണ്ട് (അതായത്, സാധാരണ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം).

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ തലയോട്ടിയിലും മുഖത്തും ഈ മുറിവുകൾ കാണാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അവ നെഞ്ച്, കൈകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. "സബക്യൂട്ട് ക്യുട്ടേനിയസ് ല്യൂപ്പസ്" എന്ന അവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമാണ് ഈ മുറിവുകൾ. അതുകൊണ്ടാണ് അവയെ "നവജാത ശിശുക്കളുടെ ല്യൂപ്പസ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

മറ്റ് താൽക്കാലികവും നിരുപദ്രവകരവുമായ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. അവ ഇവയാണ്:

• ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്നു (വിളർച്ച).
• രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ (പ്ലേറ്റലെറ്റുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നു) (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ).
• വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (ന്യൂട്രോപീനിയ).
• കരൾ എൻസൈമിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു.

അമ്മയുടെ ആന്റിബോഡികൾ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം അപ്രത്യക്ഷമാകും. സാധാരണയായി 6 മുതൽ 9 മാസം വരെ പ്രായമാകുമ്പോൾ അവ മെച്ചപ്പെടും.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ ലൂപ്പസും ഹൃദയസ്തംഭനവും

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് എന്ന ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഹൃദയത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന വൈദ്യുത പ്രേരണകളാണ് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസിൽ, അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു, ഇതിനെ എവി നോഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമേ വരുത്തുന്നുള്ളൂ (ഫസ്റ്റ്- അല്ലെങ്കിൽ സെക്കൻഡ്-ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക്). ജനനത്തിനു ശേഷം ഇവ പരിഹരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് കാരണം തേർഡ്-ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാം.

ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ താഴത്തെ അറകളിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സിഗ്നലുകൾ പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായി മിടിക്കുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന് ശരീരത്തിലേക്ക് ആവശ്യമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. തേർഡ്-ഡിഗ്രി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ആണ് ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപം. ജനനത്തിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ഇത് ചിലപ്പോൾ മാരകമായേക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 18 മുതൽ 24 ആഴ്ചകൾക്കിടയിലാണ് സാധാരണയായി ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത്. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഗർഭകാലത്ത് ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ (ബ്രാഡികാർഡിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), അത് ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം.

നവജാതശിശു ല്യൂപ്പസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പ്ലാസന്റ വഴി കടന്നുപോകുന്ന ആന്റിബോഡികൾ മൂലമാണ് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഗവേഷകർ ഈ പ്രത്യേക തരം ആന്റിബോഡികളെ നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• `(ആന്റി-സ്ജോഗ്രെൻസ്-സിൻഡ്രോം-ബന്ധപ്പെട്ട ആന്റിജൻ എ (ആന്റി-എസ്എസ്എ/റോ))`
• `(ആന്റി-സ്ജോഗ്രെൻസ്-സിൻഡ്രോം-ബന്ധപ്പെട്ട ആന്റിജൻ ബി (ആന്റി-എസ്എസ്ബി/ലാ))`
• `(ആന്റി-U1 റൈബോ ന്യൂക്ലിയോപ്രോട്ടീൻ (ആന്റി-U1-RNP))`

`(Sjögren's syndrome)`, `(SLE)`, `(റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്)`, `(മിക്സഡ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗം)` തുടങ്ങിയ വിവിധ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളുള്ളവരിലാണ് ഈ `(ആന്റിബോഡികൾ)` കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരിലോ രോഗം കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലാത്തവരിലോ ഈ `(ആന്റിബോഡികൾ)` കാണപ്പെടാം.

ഈ ആന്റിബോഡികൾ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അവ താൽക്കാലികമോ സ്ഥിരമോ ആയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ ആന്റിബോഡികൾ എങ്ങനെയാണ് ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എന്നാൽ ഏറ്റവും ഗുരുതരവും സ്ഥിരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലാണെന്ന് അവർക്ക് അറിയാം.

ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഈ ആന്റിബോഡികൾ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് വടു ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ വടു ടിഷ്യു വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ തടയുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് ഗർഭകാലത്ത് ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ജനനശേഷം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാം.

``നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസ്'' എന്ന രോഗം എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഗർഭകാലത്തോ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെയോ ഡോക്ടർമാർ നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും മന്ദഗതിയിലാണെന്ന് കണ്ടാൽ, അവർ ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം നടത്തും. ഇത് സുരക്ഷിതവും വേദനാരഹിതവും ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതുമായ പരിശോധനയാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും പരിശോധിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും.

ഈ `(ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ എക്കോകാര്‍ഡിയോഗ്രാം)` `(നവജാത ശിശുവിന്റെ ല്യൂപ്പസ്)` സൂചിപ്പിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങള്‍ കാണിച്ചേക്കാം. അങ്ങനെയെങ്കില്‍, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ ഈ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെക്കുറിച്ചും ഭാവിയില്‍ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും നിങ്ങളോട് പറയും. ആ പ്രത്യേക `(ആന്റിബോഡികളുടെ) സാന്നിധ്യത്തിനായി അവര്‍ നിങ്ങളുടെ രക്തവും പരിശോധിക്കും.`

ചിലപ്പോൾ, നവജാതശിശു ല്യൂപ്പസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മുറിവുകളുടെ മറ്റ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ തള്ളിക്കളയാൻ മെഡിക്കൽ സംഘം ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് അവർ നിങ്ങളെയോ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ രണ്ടുപേരെയും ആന്റിബോഡികൾക്കായി പരിശോധിച്ചേക്കാം.

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ആണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കും:

• നിങ്ങൾക്കും/അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും `(ആന്റി-എസ്എസ്എ)` ഉം/അല്ലെങ്കിൽ `(ആന്റി-എസ്എസ്ബി)` ഉം/അല്ലെങ്കിൽ `(ആന്റി-യു1-ആർഎൻപി)` ഉം `(പോസിറ്റീവ്)` ആണെങ്കിൽ.

ഒപ്പം

• നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് "നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസിന്റെ" ഒരു സ്ഥിരീകരിച്ച ലക്ഷണമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ.

നവജാതശിശു ല്യൂപ്പസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ചികിത്സ രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ ക്ഷതങ്ങൾ, അസാധാരണമായ രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയസ്തംഭനവുമായി ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജനനസമയത്തോ കുട്ടിക്കാലത്തോ സ്ഥിരമായ ഒരു പേസ്‌മേക്കർ സ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഹൃദയമിടിപ്പ് ശരിയായി മിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മെഡിക്കൽ സംഘം ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ നിങ്ങളോട് പറയും.

ഗർഭകാലത്ത് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചില ആന്റിബോഡികൾക്ക് പോസിറ്റീവ് പരിശോധന നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ബാധിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം എന്താണ്?

നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസ് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും അവന്റെ ഭാവി. ചർമ്മം, കരൾ, രക്തത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ മാത്രമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, ഭാവി വളരെ നല്ലതാണ്. 6 മുതൽ 9 മാസം വരെ എല്ലാം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിച്ചാൽ, സാധ്യത വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ജനനത്തിന് മുമ്പോ ശേഷമോ ചിലപ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനം മാരകമായേക്കാം. ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള പല കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും കുട്ടിക്കാലത്ത് സ്ഥിരമായ പേസ്‌മേക്കർ ആവശ്യമായി വരും.

നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസ് ബാധിച്ച ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പിന്നീട് ഇതുപോലുള്ള ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:

• ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
• സോറിയാസിസ്
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് രോഗം
• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം

"ഓരോ കുഞ്ഞും വ്യത്യസ്തരാണ്. നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസിന് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനമൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണമെന്നും അവരുടെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകും."

നവജാത ശിശുക്കളുടെ ല്യൂപ്പസ് തടയാൻ കഴിയുമോ?

ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ ആന്റിബോഡികൾ മറുപിള്ളയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത് തടയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിനുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് തടയാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ ജനനശേഷം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന ഏത് ചികിത്സയ്ക്കും മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് ആന്റി-എസ്എസ്എ, ആന്റി-എസ്എസ്ബി, ആന്റി-യു1-ആർഎൻപി എന്നിവ പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധനയിൽ തെളിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലും ഗർഭകാലത്തും ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന് ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏകദേശം 16 ആഴ്ച മുതൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം).
• ജനിച്ച് ആദ്യ മാസം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വരെ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കാത്തതിനാൽ, ഹാർട്ട് ബ്ലോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (അവ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ) പരിശോധിക്കുന്നതിനാണിത്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നൽകുന്ന പരിശോധനയുടെയും അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂളിന്റെയും സമയക്രമം കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പരിശോധനകൾക്കും തുടർനടപടികൾക്കുമായി നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ എത്ര തവണ കൊണ്ടുവരണമെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയും.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ചില ആന്റിബോഡികൾ പരിശോധനയിൽ പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടും ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ അടുത്തേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം, സന്ധി വേദനയിലും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളിലും വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ. കാരണം, അടുത്ത കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സജീവ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കാനാകുന്നതെന്ന് ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കുകയും നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ലഭിക്കും.

എന്റെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം:

• നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് എന്റെ ഗർഭധാരണത്തെ/കുഞ്ഞിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും?
• എന്തെല്ലാം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്?
• എന്താണ് പ്രവചനം?
• നവജാത ശിശുക്കളുടെ ല്യൂപ്പസ് ഭാവിയിലെ ഗർഭധാരണത്തെ ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?

മുതിർന്നവരിൽ ``നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസ്'' ഉണ്ടാകുമോ?

ഇല്ല, നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് മുതിർന്നവർക്ക് ഒരു രോഗനിർണയമല്ല. ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും മാത്രമേ ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തൂ. നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് മുതിർന്നവരുടെ ല്യൂപ്പസിന് തുല്യമല്ല.

സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE) എന്ന് നമ്മൾ സാധാരണയായി വിളിക്കുന്ന, കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥയാണ്. SLE ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത രോഗമാണ്, അതായത് ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആജീവനാന്ത ചികിത്സയും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

നവജാത ശിശു ലൂപ്പസ് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിലെ ആദ്യത്തെ കുറച്ച് മാസങ്ങളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. കുട്ടിക്കാലത്തോ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോഴോ ഇത് പിന്നീട് വികസിക്കുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ജനനത്തിനു ശേഷമാണ് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയതെങ്കിൽ പോലും, അത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിൽ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ആണ്, ഇതിന് ആജീവനാന്ത പേസ്‌മേക്കർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്ത് നിങ്ങൾക്ക് നിയോനാറ്റൽ ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, പ്രായമാകുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് തരത്തിലുള്ള നിരീക്ഷണമോ പരിശോധനയോ ആവശ്യമാണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായിരിക്കുകയും ഇതുപോലുള്ള ഒരു നവജാത ശിശു രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് അമിതവും ആശങ്കാജനകവുമാകാം. നിങ്ങളുടെ ഗർഭം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് അറിയാതിരിക്കുന്നത് ശരിക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നിങ്ങളുടെ ഭയങ്ങളും ആശങ്കകളും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമുമായി പങ്കുവെക്കുന്നതിൽ തെറ്റൊന്നുമില്ല. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണം സാധ്യമാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാനാകുമെന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ അവർ തങ്ങളാൽ കഴിയുന്നതെല്ലാം ചെയ്യും.

ജനനത്തിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, അവരുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസം മുഴുവൻ അവരെ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകളും അവർക്ക് ഉണ്ടായേക്കാം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മെഡിക്കൽ ടീം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് വിശദീകരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്കും മുഴുവൻ കുടുംബത്തിനും പിന്തുണ നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഈ കഥയിൽ നിന്ന് നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ശരി, നവജാതശിശു ല്യൂപ്പസിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചില വസ്തുതകൾ നമുക്ക് സംഗ്രഹിക്കാം:

• അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് നിയോനാറ്റൽ ലൂപ്പസ്.
• ഇത് മുതിർന്നവരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലൂപ്പസ് (SLE) പോലെയല്ല.
• മിക്കപ്പോഴും, ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികവും ദോഷകരമല്ലാത്തതുമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ. ഇവ 6-9 മാസത്തിനുള്ളിൽ സുഖപ്പെടും.
• എന്നിരുന്നാലും, ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് കൺജെനിറ്റൽ ഹാർട്ട് ബ്ലോക്ക് എന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, അതിന് പേസ്‌മേക്കർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• അമ്മയ്ക്ക് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ (ആന്റി-എസ്എസ്എ, ആന്റി-എസ്എസ്ബി) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അവ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. അവർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഉണ്ട്.

``നവജാത ശിശു ല്യൂപ്പസ്, നവജാത ശിശുക്കൾ, ശിശു രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയസ്തംഭനം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, മാതൃ ആന്റിബോഡികൾ, ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു