നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് സെപ്റ്റോസ്റ്റമി ആവശ്യമാണെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞപ്പോൾ നിങ്ങൾ വളരെ ഭയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകും. അപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സെപ്റ്റോസ്റ്റമി എന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിരിക്കാം. ഈ വാക്കുകൾ കേൾക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അമിതഭാരവും ആശയക്കുഴപ്പവും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, അത് എന്താണെന്നും അത് എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും അത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്നും വളരെ ലളിതമായി നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

സെപ്റ്റോസ്റ്റമി കൃത്യമായി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ചില ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതുവരെ അതിജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയാണ് സെപ്റ്റോസ്റ്റമി. ചിലർ ഇതിനെ 'ബലൂൺ ആട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റമി' എന്നും വിളിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിൽ (ആട്രിയ) ഒരു ചെറിയ മതിൽ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ ചികിത്സയിൽ, ആ ഭിത്തിയിൽ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഒരു ബലൂൺ പോലുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് അല്പം വലുതാക്കുന്നു.

ഈ ദ്വാരം വലുതാകുമ്പോൾ, കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ഉള്ള രക്തവും (നല്ല രക്തം) കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ ഉള്ള രക്തവും (മോശം രക്തം) ഒരുമിച്ച് കലരാൻ തുടങ്ങും. തുടർന്ന്, ഈ മിശ്രിത രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ഓക്സിജൻ ഇല്ലാത്ത രക്തം മാത്രമേ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കൂ, ഇത് ജീവന് വളരെ അപകടകരമാണ്.

ഏതുതരം കുഞ്ഞിനാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?

ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ ചില ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോടെ ജനിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്നില്ല, ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അപ്പോൾ കുഞ്ഞിന്റെ കലകൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ 'സയനോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നീല ചർമ്മം ഉള്ളതായി നിങ്ങൾ കണ്ടിരിക്കാം. ഇതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഇത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഇതിന് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

സെപ്റ്റോസ്റ്റമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പ്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും രണ്ട് തരം ഹൃദ്രോഗങ്ങളിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഫോറാമെൻ ഓവാലെ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ 'പ്രകൃതിദത്ത ദ്വാരം' എന്താണ്?

ഇത് വളരെ വിചിത്രമായ ഒരു കാര്യമാണ്. ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ കുഞ്ഞിന്റെയും ഹൃദയത്തിന്റെ വലത്, ഇടത് വശങ്ങൾക്കിടയിൽ ഭിത്തിയിൽ (സെപ്തം) ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാകും. ഇതിനെ ഒരു ഫോറാമെൻ ഓവൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞുങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്നില്ല. അമ്മയുടെ മറുപിള്ളയിൽ നിന്ന് പൊക്കിൾക്കൊടിയിലൂടെയാണ് അവർക്ക് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നത്. ഈ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് നിന്ന് വരുന്നു, ആ ദ്വാരത്തിലൂടെ നേരെ ഇടതുവശത്തേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അത് ശരീരത്തിലുടനീളം പോകുന്നു. അതായത് അവർ ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും. പിന്നെ ആ ദ്വാരത്തിന്റെ ആവശ്യമില്ല. അതിനാൽ, ജനിച്ച് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ദ്വാരം സ്വാഭാവികമായി അടയുന്നു .

അപ്പോൾ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഹൃദ്രോഗമുള്ള കുഞ്ഞിന്, ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം ഈ ദ്വാരം അടയുമ്പോഴാണ്. കാരണം, ആ ദ്വാരം ഉള്ളിടത്തോളം, കുറച്ച് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം ഡീഓക്സിജനേറ്റഡ് രക്തവുമായി കലർന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് പോകുന്നു. അത് അടയുമ്പോൾ, ആ വഴി നഷ്ടപ്പെടുകയും കുഞ്ഞിന് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സെപ്റ്റോസ്റ്റമി ചെയ്യുന്നത് ആ അടഞ്ഞതോ അടഞ്ഞതോ ആയ ദ്വാരം വീണ്ടും തുറന്ന് അതിനെ കുറച്ചുകൂടി വലുതാക്കുക എന്നതാണ്.

സെപ്റ്റോസ്റ്റമി എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ആശുപത്രിയിലെ കാർഡിയാക് യൂണിറ്റിലെ (കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ലാബ്) ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലോ നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിലോ (എൻഐസിയു) ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇതിനായി പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

1. തയ്യാറെടുപ്പ്: കുഞ്ഞിനെ ശാന്തനും വേദനരഹിതനുമാക്കാൻ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

2. കത്തീറ്റർ ഇടൽ: സാധാരണയായി, കുഞ്ഞിന്റെ ഗുഹ്യഭാഗത്തെ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴൽ തുളയ്ക്കാൻ ഒരു ചെറിയ സൂചി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിലൂടെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) കടത്തുന്നു. ഈ ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ ഉണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഇത് പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ ഒരു ട്യൂബിലൂടെയും ചെയ്യാറുണ്ട്.

3. ഹൃദയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു: ഡോക്ടർ 'എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം' പോലുള്ള ഒരു സ്കാനിംഗ് മെഷീനിലേക്ക് നോക്കുകയും, ട്യൂബിനെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ദ്വാരം വലുതാക്കൽ:ട്യൂബ് ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ഫോറാമെൻ ഓവൽ വഴി ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. തുടർന്ന്, ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ബലൂൺ വീർപ്പിച്ച് വലതുവശത്തേക്ക് തിരികെ വലിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ദ്വാരം നീണ്ടു വലുതാകുന്നു.

5. അവസാനം: ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ബലൂണിൽ നിന്ന് വായു നീക്കം ചെയ്ത് ട്യൂബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക.

ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂറിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും.

ഇത് വിജയകരമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാം? നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സ വിജയകരമാണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവ പോലുള്ള കാര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്:

• കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞത് 10% വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം മുമ്പത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞത് മൂന്നിലൊന്ന് വലുതായിത്തീരുന്നു.
• ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് ആട്രിയയ്ക്കും ഇടത് ആട്രിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വലിയ വ്യത്യാസം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാന നേട്ടം . മറ്റ് മാർഗങ്ങളിലൂടെ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്ത കുഞ്ഞിന് വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ വരെ അതിജീവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് പറയുകയാണെങ്കിൽ, ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ ഹൃദയ അവസ്ഥകളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, എന്തും അപകടകരമാണ്. ചില പഠനങ്ങൾ ഈ ചികിത്സയും പക്ഷാഘാതവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ അത് കൃത്യമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരുപക്ഷേ അപകടസാധ്യത ചികിത്സ മൂലമല്ല, മറിച്ച് ഹൃദ്രോഗം മൂലം ശരീരത്തിന് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലമാകാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുഞ്ഞിന്റെ ഭാവി എങ്ങനെയായിരിക്കും?

സെപ്റ്റോസ്റ്റമിക്ക് വിധേയരാകുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ വളരെ ഉയർന്ന ശതമാനം, 94%, വിജയകരമായി നടപടിക്രമം പൂർത്തിയാക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, ഉചിതമായ സമയത്ത് ഹൃദയ വൈകല്യം പരിഹരിക്കുന്നതിന് മേജർ ശസ്ത്രക്രിയ (ഉദാ. ആർട്ടീരിയൽ സ്വിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ) നടത്തുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ വിജയ നിരക്ക് നിലവിൽ വളരെ ഉയർന്നതാണ്, 97-98%.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് തുടർച്ചയായ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും. ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ നിങ്ങൾ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്, സ്കാൻ ചെയ്യണം, മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഓരോ കുഞ്ഞും വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പുരോഗതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നൽകാൻ കഴിയും.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇതുപോലൊന്ന് ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്ന ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും എനിക്ക് മനസ്സിലാകും. പക്ഷേ ഓർക്കുക, ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിവുള്ള ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്‌സുമാരുടെയും ഒരു സംഘം ഉണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.