ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥയായ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് അറിഞ്ഞിരിക്കാം!

നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലും ചില മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടാകാം. ഈ മരുന്നുകൾ പലർക്കും വളരെ സഹായകരമാകുമെങ്കിലും, ഈ മരുന്നുകൾ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാകുന്നതുമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വളരെ അപൂർവമായ കേസുകളുണ്ട്. അതാണ് നമ്മൾ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതൊരു സങ്കീർണ്ണമായ പേരാണ്, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം!

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളോടുള്ള വളരെ അപൂർവവും ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രതികരണമാണ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS). പല മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു .

ഈ `NMS` അവസ്ഥയിൽ നിരവധി പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:

• ഉയർന്ന പനി (ഹൈപ്പർതേർമിയ).
• ശരീരത്തിലെ പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുകയും വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യും (ഇത് തുടർന്നാൽ പേശികൾ പൊട്ടിപ്പോകാൻ പോലും സാധ്യതയുണ്ട്).
• മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ആശയക്കുഴപ്പം, ഓർമ്മക്കുറവ് പോലുള്ളവ).
• ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസോട്ടോണോമിയ.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് സിസ്റ്റം പോലെയാണ് നമ്മുടെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹം. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇത് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും പോകുകയും അമിതമായ വിയർപ്പിന് (ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്) കാരണമാവുകയും അമിതമായ ഉമിനീർ സ്രവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ് NMS, ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക എന്നതാണ്.

ഈ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ അഥവാ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. ഒന്നാം തലമുറ അല്ലെങ്കിൽ "സാധാരണ" ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്.

2. രണ്ടാം തലമുറ അല്ലെങ്കിൽ "വിചിത്രമായ" ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്.

വിവിധ മാനസിക, നാഡീസംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഈ ഒന്നാം തലമുറ, രണ്ടാം തലമുറ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇതാ:

• ഡിമെൻഷ്യയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങൾ.
• ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ.
• വിഷാദം.
• ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ.
• പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ രോഗം.
• വാർദ്ധക്യ സഹജമായ പ്രക്ഷോഭം.
• ഉറക്കമില്ലായ്മ.
• ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ (ഒ.സി.ഡി)
• വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ.
• പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD).
സ്കീസോഅഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ. സ്കീസോഫ്രീനിയയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും.

ഏതൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) ഉണ്ടാക്കുന്നത്?

`NMS` ഉണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി തരം മരുന്നുകളുണ്ട്. അവ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

സാധാരണ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ:

• ബ്രോംപെരിഡോൾ
• ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ `(ക്ലോർപ്രൊമാസൈൻ)`
• ക്ലോപെന്തിക്സോൾ
• ഫ്ലൂഫെനസിൻ `(ഫ്ലൂഫെനസിൻ)`
• ഹാലോപെരിഡോൾ `(ഹാലോപെരിഡോൾ)`
• ലോക്സപൈൻ
• പ്രൊമസൈൻ
• തിയോറിഡാസിൻ `(തിയോറിഡാസിൻ)`
• തിയോതിക്സീൻ
• ട്രൈഫ്ലൂപെറാസിൻ `(ട്രൈഫ്ലൂപെറാസിൻ)`

വിഭിന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ:

• അമിസുൾപ്രൈഡ്
• അരിപിപ്രാസോൾ
• ക്ലോസാപൈൻ
• ഒലൻസാപൈൻ
• ക്വറ്റിയാപൈൻ
• റിസ്പെരിഡോൺ
• സിപ്രസിഡോൺ
• സോടെപൈൻ

ചില ആന്റിമെറ്റിക് മരുന്നുകൾ:

• ഡോംപെരിഡോൺ
• ഡ്രോപെരിഡോൾ `(ഡ്രോപെരിഡോൾ)`
• മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്
• പ്രോക്ലോർപെറാസിൻ `(പ്രോക്ലോർപെറാസിൻ)`
• പ്രോമെതസിൻ

ഡോപാമിനേർജിക് (പാർക്കിൻസൺസ്) മരുന്നുകൾ (ഇവ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നതിലൂടെ):

• അമാന്റാഡിൻ
• ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ
• ലെവോഡോപ്പ
• ടോൾകപോൺ

ഈ പട്ടിക കണ്ട് പരിഭ്രാന്തരാകരുത്. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും `NMS` ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

NMS ഉം മാലിഗ്നന്റ് ഹൈപ്പർതേർമിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

മാലിഗ്നന്റ് ഹൈപ്പർതേർമിയ എന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് അപൂർവവും കഠിനവുമായ ഒരു പ്രതികരണമാണ്. പക്ഷേ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകളും മസിൽ റിലാക്സന്റുകളും മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പേശികളുടെ കാഠിന്യം, റിഫ്ലെക്‌സുകൾ കുറയൽ (ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്‌സിയ), ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (നീലനിറം, ചുവപ്പ്) എന്നിവയ്ക്കും ഇത് കാരണമാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ NMS-ന് സമാനമായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അതായത്, അവർ അടുത്തിടെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയരായിട്ടുണ്ടോ അതോ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് കഴിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന്.

എൻഎംഎസും സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം മറ്റൊരു ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ്. ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ആംഫെറ്റാമൈനുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ തുടങ്ങിയ സെറോടോനെർജിക് വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഇതിന് കാരണം. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ശരീരത്തിൽ സെറോടോണിൻ എന്ന രാസവസ്തുവിന്റെ അളവ് കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്സിയ, വയറിളക്കം, വിയർക്കൽ, പേശികൾ വലിക്കൽ (മയോക്ലോണസ്), മാനസിക നിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ് സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും , പനിയും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും സാധാരണയായി എൻഎംഎസിനേക്കാൾ കുറവാണ്.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ശ്രദ്ധിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർ ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളെയും വേർതിരിച്ചറിയും.

ആർക്കാണ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) ലഭിക്കുന്നത്?

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ഏതൊരാൾക്കും NMS ഉണ്ടാകാം.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ആരംഭിച്ച് ആദ്യ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ `NMS` ന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും സംഭവിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഏത് സമയത്തും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ `NMS` അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന 0.01% മുതൽ 3.2% വരെ ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, NMS ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള പുതിയ മരുന്നുകളുടെ ആവിർഭാവവും ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും അവബോധവും കാരണം NMS സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ടുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ (NMS) ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

`NMS` ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വളരെ ഉയർന്ന പനി (102 മുതൽ 104 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ് - 38.9 മുതൽ 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ).
• ഹൃദയ താളത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (അറിഥ്മിയ).
• ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു (ടാക്കിക്കാർഡിയ).
• ശ്വസന നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു (ടാച്ചിപ്നിയ).
• പേശികളുടെ കാഠിന്യം/കാഠിന്യം `(പേശികളുടെ കാഠിന്യം)`.
• മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ആശയക്കുഴപ്പം, പ്രക്ഷോഭം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയവ).
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം.
• അമിതമായ വിയർപ്പ്.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ ഉടൻ പോകുക. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ എങ്ങനെയാണ് `NMS` ന് കാരണമാകുന്നത്?

ഒരു ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്ന് മൂലമാണ് `NMS` അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.ഒരു ഡോസ് കഴിക്കുമ്പോഴോ, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോഴോ, അല്ലെങ്കിൽ അതേ ഡോസ് തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴോ ഇത് സംഭവിക്കാം. NMS പ്രധാനമായും ഒന്നാം തലമുറ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിലും, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ടാം തലമുറ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക്സ്, ചില ആന്റിമെറ്റിക്സ്, ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള പിൻവലിക്കലിലും ഇത് ഒരു പരിധിവരെ സംഭവിക്കാം.

NMS-ന് കാരണമെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇപ്പോഴും ശ്രമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ വൈരാഗ്യം മൂലമാണ് ഇത് ഉണ്ടാകുന്നതെന്നാണ് നിലവിലെ സിദ്ധാന്തം. ഡോപാമൈൻ നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ ഒരു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ്. കോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു രാസവസ്തുവാണിത്. പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകൾ വഴി കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഈ ഡോപാമൈൻ മെസഞ്ചറിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പോതലാമസിലെയും/അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെയും ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൈപ്പോതലാമസിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ തടസ്സമാണ് ഉയർന്ന പനിക്കും NMS-ൽ കാണപ്പെടുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കും കാരണമാകുന്നത്.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

NMS നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അവസ്ഥകളും ഉണ്ടായിരിക്കണം:

• നിങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണ് അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി.
• നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ പേശി പിരിമുറുക്കം/ഇടുപ്പ് ഉണ്ട് (ഇത് പേശി പൊട്ടലിന് പോലും കാരണമാകും).
• നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത പനിയുണ്ട്.
• നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥയിൽ ഒരു മാറ്റമുണ്ട്.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം:

• അമിതമായതോ അസാധാരണമായതോ ആയ വിയർപ്പ്.
• വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• മൂത്രമോ മലമോ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ (അസംയമനം പാലിക്കൽ).
• ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിച്ചു (ടാക്കിക്കാർഡിയ).
• പെട്ടെന്ന് സംസാരിക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നു.
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ.
• വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്).
• പേശികളുടെ തകർച്ച മൂലം ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫോകിനേസിന്റെ (സിപികെ) അളവ് വർദ്ധിച്ചു.
• മന്ദഗതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ).

`NMS` നിർണ്ണയിക്കാൻ എന്തൊക്കെ പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

നിങ്ങൾക്ക് NMS ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം:

• സമഗ്രമായ മെറ്റബോളിക് പാനൽ.
• മൂത്രപരിശോധന.
• ആർട്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സിര രക്ത വാതക പരിശോധന.
• ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫോകിനേസ് (സിപികെ) രക്തപരിശോധന.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

NMS ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തി ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് NMS ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.നിങ്ങൾക്ക് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ചികിത്സ നൽകേണ്ടിവരും.

`NMS` ന്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും, `NMS` ന് കാരണമായ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ ഉടൻ നിർത്തും. കൂടാതെ, അവർ `NMS` ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുകയും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ, ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പേസ്‌മേക്കറുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ, ശ്വസന സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു.
• ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു.
• കൂളിംഗ് ബ്ലാങ്കറ്റുകൾ, ഐസ് വാട്ടർ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഐസ് പായ്ക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശരീര താപനില കുറയ്ക്കുക.
• രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് നിയന്ത്രിക്കുക.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുക.
• ശരീരത്തിലെ കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുക.
• പേശികൾക്കോ ​​അസ്ഥികൂടത്തിനോ വിശ്രമം നൽകുന്നു.

`NMS` വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• ഒരു പുതിയ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• ഒന്നിലധികം ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ലിഥിയം എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിനുള്ള ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തലാക്കൽ.

`NMS` ൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും? (പ്രവചനം)

NMS നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ഉടനടി ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ, മിക്ക ആളുകളും രണ്ടാഴ്ച മുതൽ 14 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ വൈകിയാൽ, പേശികൾ, വൃക്കകൾ, ഹൃദയം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ NMS മാരകമായേക്കാം. NMS കൊണ്ടുള്ള മരണനിരക്ക് 5% മുതൽ 20% വരെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, NMS നെക്കുറിച്ചുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അവബോധവും പുതിയ ആന്റിസൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് ദശകങ്ങളിൽ ഈ മരണനിരക്ക് കുറച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, പലർക്കും ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ വിജയകരമായി പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ (NMS) സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, NMS ന്റെ സങ്കീർണതകൾ സാധാരണവും ഗുരുതരവുമാണ്. ചില സങ്കീർണതകൾ NMS ന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, മറ്റുള്ളവ, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധകൾ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത് മൂലമാകാം.

NMS ന്റെ ചില സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• റാബ്ഡോമയോളിസിസ് (പേശി കോശങ്ങളുടെ തകർച്ച - ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത).
• നിർജ്ജലീകരണം.
• അക്യൂട്ട് വൃക്ക പരാജയം.
• അക്യൂട്ട് ശ്വസന പരാജയം.
• അപസ്മാര അവസ്ഥകൾ/ അപസ്മാരം .
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.
• ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (വ്യാപിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ).
• അക്യൂട്ട് കരൾ പരാജയം.
• ന്യുമോണിയ.
• സെപ്സിസ് (രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ).
• മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI).
• പൾമണറി എംബോളിസം.

ഈ സങ്കീർണതകൾ വളരെ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് NMS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കായി അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വീണ്ടും, NMS ഒരു ജീവന് ഭീഷണിയായ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് എന്റെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ ഒന്നോ അതിലധികമോ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്), ആന്റിമെറ്റിക്സ്, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഡോപാമിനേർജിക് (പാർക്കിൻസൺസ്) മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

`NMS` ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകണോ?

വളരെ ഉയർന്ന പനി, പേശികളുടെ കാഠിന്യം തുടങ്ങിയ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ (NMS) ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയോ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പോകുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. NMS-ന് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. വേഗത്തിലും ശരിയായ രീതിയിലും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (NMS) ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ NMS ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. NMS അപൂർവമാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്) മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പാർശ്വഫലങ്ങളെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ ഫാർമസിസ്റ്റുമായോ സംസാരിക്കുക. അവർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഉണ്ട്.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നമ്മൾ പഠിച്ച ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (Take-Home Message)

ശരി, ഈ `NMS`-ൽ നമ്മൾ സംസാരിച്ചതിൽ നിന്ന് മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കാം:

• ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് എൻഎംഎസ് .
• ഉയർന്ന പനി, പേശി വേദന, മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക. വൈകരുത്.
• നിങ്ങൾ ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട.
• നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ NMS പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ഈ വിവരം നിങ്ങളെ അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!

` ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം, എൻ‌എം‌എസ്, മാനസിക മരുന്നുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഉയർന്ന പനി, പേശികളുടെ കാഠിന്യം