അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന നോറെപിനെഫ്രിൻ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ഒരാൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയുന്നത് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം, "രക്തസമ്മർദ്ദം വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ അവരുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക മരുന്ന് ആരംഭിച്ചു." അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു സിനിമയിൽ കണ്ടിരിക്കാം, അടിയന്തരാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരാളെ പല മെഷീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്, ഒരു മെഷീനിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ സിറിഞ്ചിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ നൽകുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും ശക്തവുമായ ഒരു മരുന്നാണ് നോറെപിനെഫ്രിൻ. ജീവിതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയിലുള്ള പോരാട്ടത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇന്ന് നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നോറെപിനെഫ്രിൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അഡ്രിനാലിൻ എന്ന ഹോർമോണിനോട് വളരെ സാമ്യമുള്ള ഒരു കൃത്രിമ രാസവസ്തുവാണ് നോറെപിനെഫ്രിൻ. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു ജല പൈപ്പ് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ പൈപ്പ് അൽപ്പം അമർത്തുമ്പോൾ, വെള്ളം കൂടുതൽ മർദ്ദത്തോടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അല്ലേ? അതുപോലെ, ഈ നോർപിനെഫ്രിൻ മരുന്ന് ചെയ്യുന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള സൂക്ഷ്മമായ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു (മുറുക്കുന്നു). അപ്പോൾ ആ പാത്രങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ മർദ്ദം, അതായത്, രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ മരുന്ന് ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

സാധാരണയായി, ഒരാളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് അവർക്ക് സലൈൻ നൽകുക എന്നതാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, സലൈൻ ഉപയോഗിച്ചാലും, മർദ്ദം ആവശ്യമുള്ള നിലയിലേക്ക് തിരികെ വരില്ല. അപ്പോഴാണ് രക്തസമ്മർദ്ദം ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു നിലയിലേക്ക് താഴുന്നത്. നോറെപിനെഫ്രിൻ സഹായിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ (സെപ്സിസ്): സെപ്റ്റിക് ഷോക്കിൽ, ഗുരുതരമായ ഒരു അണുബാധ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്ന് കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഹൃദയാഘാതം: കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതത്തിനുശേഷം ഹൃദയത്തിന് രക്തം ശരിയായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ.
• വലിയ ആഘാതം: ഒരു വലിയ അപകടത്തിന് ശേഷം അമിത രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.
• പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ശേഷം.
• കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം (അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്): ചില ആളുകളിൽ, എന്തെങ്കിലും വസ്തുവിനോടുള്ള കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനിടയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറയാം.

അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളായ തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ രക്ത വിതരണം ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആ അവയവങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുകയും രോഗി മരിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. കൃത്രിമമായി മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ആ അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തം അയയ്ക്കാനും നോറെപിനെഫ്രിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്? ഡോക്ടറോട് എന്താണ് പറയേണ്ടത്?

ഈ മരുന്ന് ഒരു സിരയിലേക്ക് തിരുകിയ കാനുല വഴിയാണ് നൽകുന്നത്. എന്നാൽ ഇത് വളരെ കൃത്യമായ നിരക്കിൽ ശരീരത്തിൽ എത്തിക്കേണ്ടതിനാൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പ് എന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണം ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു മോണിറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആ മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ മരുന്ന് നൽകുന്ന നിരക്ക് നിരന്തരം മാറ്റുന്നു.

ഈ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ (അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ) പൂർണ്ണമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് . പ്രത്യേകിച്ച് ഇവ:

• നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും നോറെപിനെഫ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൾഫൈറ്റുകൾ എന്ന രാസവസ്തുവിനോട് അലർജി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടോ?
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടോ?
• നിങ്ങളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണോ, ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ, അതോ മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയാണോ?
• ശരീരത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടോ?

ഈ വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വന്നേക്കാം.

മരുന്നിന്റെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് വളരെ ശക്തമായ ഒരു മരുന്നായതിനാൽ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ എപ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുന്നത്. ഒരു പ്രശ്നം കണ്ടാലുടൻ അവർ നടപടിയെടുക്കുന്നു.

അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഭയപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇല്ല. കാരണം ഈ മരുന്ന് വീട്ടിൽ കൊണ്ടുപോകാൻ പറ്റുന്ന ഒന്നല്ല. ഇത് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, ഡോക്ടർമാരുടെ പൂർണ്ണ മേൽനോട്ടത്തിൽ, വളരെ നിയന്ത്രിതമായ രീതിയിലാണ് നൽകുന്നത്, അതിനാൽ അമിത അളവിൽ കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് . അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ആവശ്യമായ എല്ലാ ചികിത്സയും നൽകാൻ ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ തയ്യാറാണ്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് കൊളംബോ നാഷണൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ നാഷണൽ വിഷ വിവര കേന്ദ്രത്തെയും വിളിക്കാവുന്നതാണ്.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള സാധ്യമായ ഇടപെടലുകൾ

നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചില മരുന്നുകൾ നോർപിനെഫ്രിനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

• എർഗോട്ട് ആൽക്കലോയിഡുകൾ: മൈഗ്രെയ്ൻ പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ.
• ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളും MAOI-കൾ (മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗത്തിലുള്ള മരുന്നുകളും.
• ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉറക്കം വരുത്താൻ നൽകുന്ന ചില മരുന്നുകൾ.
• പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ: നോർഎപിനെഫ്രിൻ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, പ്രമേഹ മരുന്നുകളുടെ അളവ് ക്രമീകരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

എല്ലാ മരുന്നുകളും, വിറ്റാമിനുകളും, ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും, നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയോ മദ്യപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക, കാരണം ഇവ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ ബാധിച്ചേക്കാം.