നിങ്ങളുടെ മുലക്കണ്ണിലെ ചർമ്മത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടോ? അത് പേജെറ്റ്സ് ഡിസീസ് ഓഫ് ദി സ്തനമായിരിക്കുമോ?

നിങ്ങളുടെ മുലക്കണ്ണിൽ ഒരു ചെറിയ ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ തൊലി പൊട്ടൽ കണ്ടാൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്തു തോന്നുന്നു? മിക്കപ്പോഴും, ഇത് ഒരു സാധാരണ ചർമ്മ അവസ്ഥയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു, ഒരുപക്ഷേ എക്സിമ പോലുള്ള ഒന്ന്. ശരിയാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും അത് അങ്ങനെയാകാം. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, ഇതുപോലുള്ള ഒരു ചെറിയ പാട് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാകാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ കാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണിത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന പേജെറ്റ്സ് രോഗം എന്താണ്?

മുലക്കണ്ണിന്റെ തൊലിയിലും, ചിലപ്പോൾ മുലക്കണ്ണിന് ചുറ്റുമുള്ള ഇരുണ്ട ചർമ്മത്തിലും (ഐസോള) കാണപ്പെടുന്ന വളരെ അപൂർവമായ ഒരു തരം കാൻസറാണ് പേജെറ്റ്സ് ഡിസീസ് ഓഫ് ദി ബ്രെസ്റ്റ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് മുലക്കണ്ണിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്താം. ഇതിനെ സ്റ്റേജ് 0 സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ ചർമ്മ മാറ്റത്തോടൊപ്പം, സ്തനത്തിനുള്ളിലെ പാൽ നാളങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദവും ഉണ്ടാകാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ എക്‌സിമയ്ക്ക് സമാനമായതിനാൽ, പലരും തുടക്കത്തിൽ ഇത് ഒരു സാധാരണ ചർമ്മ അവസ്ഥയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു. ചൊറിച്ചിൽ, പുറംതൊലി, ചുവപ്പ്, ചിലപ്പോൾ മുലക്കണ്ണിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള എല്ലാവർക്കും പേജെറ്റ്സ് രോഗം ഇല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് സ്തനത്തിനുള്ളിൽ കാൻസർ വികസിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാകാം.

ഈ രോഗം വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

സ്ത്രീകളിലാണ് പേജെറ്റ്സ് സ്തനാർബുദം ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പുരുഷന്മാരിലും ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. രോഗനിർണയത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം സാധാരണയായി 57 വയസ്സ് വരെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിലും വളരെ പ്രായം കുറഞ്ഞവരിലും പ്രായമുള്ളവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇത് വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട എല്ലാ സ്തനാർബുദങ്ങളുടെയും 4% ൽ താഴെ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ രോഗം എത്ര വേഗത്തിൽ പടരുന്നു? എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാകാം?

നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിൽ മറ്റ് അർബുദം ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്, അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

• കാൻസർ പാൽ നാളങ്ങളിൽ മാത്രമായി ഒതുങ്ങി നിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ: നിങ്ങളുടെ കാൻസർ പാൽ നാളങ്ങളിൽ മാത്രമായി ഒതുങ്ങി നിൽക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള സ്തനകലകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അതിനെ "ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു" (DCIS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സ്റ്റേജ് 0 ക്യാൻസറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങളും മുലക്കണ്ണും നീക്കം ചെയ്തും തുടർന്ന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിലൂടെയും ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

• പാൽ നാളങ്ങൾക്ക് പുറത്തേക്ക് കാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: പാൽ നാളങ്ങളിലെ കാൻസർ ചുറ്റുമുള്ള സ്തനകലകളിലേക്ക് പടരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അതിനെ "ഇൻവേസിവ് ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ കാൻസർ പല ഘട്ടങ്ങളിലായി വികസിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ബാധിച്ച സ്തനകലകളും കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സ്തനത്തിന് പുറത്തേക്ക് കാൻസർ പടരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അതായത്, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരവും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസകരവുമായിത്തീരുന്നു.

പേജെറ്റ്സ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ മുലക്കണ്ണിലും/അല്ലെങ്കിൽ അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ഇരുണ്ട ചർമ്മത്തിലും (ഐസോള) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സ്തനത്തിൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ വളരെ അപൂർവമായി, രണ്ട് സ്തനങ്ങളിലും ഇവ ഉണ്ടാകാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം വന്നു പോകുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, കാലക്രമേണ അവ വഷളാകുന്നു.

ഇതിനുള്ള യഥാർത്ഥ കാരണം എന്താണ്?

കാൻസറിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഒരു നിഗൂഢതയാണ്. എന്നാൽ പുതിയ വസ്തുതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ നിരന്തരം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചില കോശങ്ങൾ അസാധാരണമാവുകയും വിഭജിക്കപ്പെടുകയും അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് നമുക്കറിയാം. നമ്മുടെ ജനിതക കോഡിലോ ഡിഎൻഎയിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങളിലൂടെയാണ് ഈ കോശ മാറ്റങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് നിലവിൽ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായ ഉത്തരമില്ല.

കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില "അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങൾ" ഉണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പാരിസ്ഥിതിക വിഷവസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കം, പുകവലി, അമിതമായ മദ്യപാനം എന്നിവ കാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, 85% സ്തനാർബുദങ്ങളും പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ആളുകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാം? (രോഗനിർണയം)

ഇത്തരം ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം ആദ്യം അത് വെറും എക്സിമയാണെന്ന് കരുതിയേക്കാം. അതിനാൽ അദ്ദേഹം അത് ചികിത്സിക്കും. എന്നാൽ ആ ചികിത്സകൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പേജെറ്റ്സ് രോഗം സംശയിക്കുമ്പോൾ, രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ അദ്ദേഹം ചില പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഘട്ടം മുലക്കണ്ണിന്റെ തൊലിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ് (ബയോപ്സി). ഇതിനായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി "പഞ്ച് ബയോപ്സി" ആണ്. അതായത്, ഒരു ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചർമ്മ കഷണം എടുത്ത് പേപ്പർ പഞ്ച് പോലെയുള്ള ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു. പേജെറ്റ്സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള ഏറ്റവും എളുപ്പ മാർഗമാണിത്.

പേജെറ്റ്സ് രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അടുത്ത ഘട്ടം സ്തനത്തിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാൻസർ ഉണ്ടോ എന്നും, ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് ചെയ്യും.മാമോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ സ്തന അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തേക്കാം. ഈ പരിശോധനകളിൽ ക്യാൻസറിന് സംശയാസ്പദമായ ഒരു ഭാഗം കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു "സൂചി ബയോപ്സി" ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം, അതിൽ ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്ത് പരിശോധിക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ചിലപ്പോൾ അധിക കാൻസർ ചികിത്സകളും (അനുബന്ധ ചികിത്സകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു.

1. സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയ

നിങ്ങളുടെ സ്തനത്തിലെ ഏത് അർബുദവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും, എന്നാൽ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

• സ്തനസംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയ: നിങ്ങൾക്ക് പേജെറ്റ്സ് രോഗം മാത്രമേയുള്ളൂ, മറ്റ് മുഴകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സർജൻ ബാധിച്ച ടിഷ്യു മാത്രം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കും. ഇതിൽ മുലക്കണ്ണ്, ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം (ഐസോള), ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യു എന്നിവ ചെറിയ അളവിൽ നീക്കം ചെയ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• മാസ്റ്റെക്ടമി: കാൻസർ വലിയൊരു ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുഴുവൻ സ്തനവും നീക്കം ചെയ്യാൻ (മാസ്റ്റെക്ടമി) നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് വേണമെങ്കിൽ സ്തന പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

2. അനുബന്ധ ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, കാൻസർ തിരിച്ചുവരുന്നത് തടയാൻ അധിക, പൂരക ചികിത്സകൾ നൽകുന്നു. ഇതിനെ അഡ്ജുവന്റ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള രശ്മികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി.
• കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിനോ അവയുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിനോ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഹോർമോൺ തെറാപ്പി: ചില സ്തനാർബുദങ്ങളുടെ വളർച്ചയിൽ ഹോർമോണുകൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. അത്തരം കാൻസറുകൾക്ക്, ഹോർമോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സ.

ഇത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?

നിങ്ങൾക്ക് മുലക്കണ്ണിലെ പേജെറ്റ്സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ DCIS (ഘട്ടം 0) മാത്രമേ ഉള്ളൂ, അത് പാൽ നാളങ്ങൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പടർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ അവസ്ഥകളിൽ നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തി ചികിത്സിക്കുന്ന പലരും പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. സ്തനാർബുദം പടരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ മാത്രമേ അതിനെ മറികടക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാകൂ. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

പ്രത്യേകിച്ച്, നിങ്ങളുടെ മുലക്കണ്ണുകളിലോ ചുറ്റുപാടുകളിലോ എക്സിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ ചികിത്സിച്ചതിനുശേഷവും അവ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ചെറിയ എന്തെങ്കിലും അവഗണിക്കരുത്.

എനിക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ എനിക്ക് എങ്ങനെ എന്നെത്തന്നെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും?

സ്വയം പരിപാലിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക എന്നതാണ്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം മാനസിക പിന്തുണയും ആവശ്യമാണ്.

• നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഒരാളെ കണ്ടെത്തുക: നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുക, നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങൾ പങ്കിടുക, നിങ്ങളോടൊപ്പം ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുക, നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്ന ഒരാളുമായി (ഭർത്താവ്, കുടുംബാംഗം, സുഹൃത്ത്) വീട്ടുജോലികളിൽ സഹായിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതി വയ്ക്കുക: ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ട എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും ഒരു കടലാസിൽ എഴുതി വയ്ക്കുക.
• കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക: ഡോക്ടർ പറയുന്നത് കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക. നിങ്ങളുടെ കൂട്ടുകാരനോട് അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടർക്ക് പൂർണ്ണ ശ്രദ്ധ നൽകാം. നിങ്ങൾക്ക് രണ്ടുപേർക്കും പിന്നീട് വിവരങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യാം.