നിങ്ങളുടെ പിബിസി ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലേ? നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് നോക്കാം (പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ്)

നിങ്ങൾക്ക് പ്രാഥമിക ബിലിയറി കോളാങ്കൈറ്റിസ് ( പിബിസി ) ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടോ, അതോ ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നത് പോലെയാണോ? അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനകം ചികിത്സ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടാകും. എന്നാൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര സഹായിക്കുന്നില്ലെന്നും രോഗം അതിന്റെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിലാണെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അങ്ങനെ തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്, അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ പിബിസി ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും, അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം, അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ആദ്യമായി, ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ PBC എന്താണ്?

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഫാക്ടറികളിൽ ഒന്നായി നമ്മുടെ കരളിനെ കരുതുക. ഈ ഫാക്ടറിയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രധാന ദ്രാവകത്തെ 'പിത്തരസം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ പിത്തരസം നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ പിത്തരസം കരളിൽ നിന്ന് വളരെ സൂക്ഷ്മമായ ചെറിയ ട്യൂബുകൾ ( പിത്തരസം നാളങ്ങൾ ) വഴിയാണ് പുറത്തുവരുന്നത്.

പിബിസി എന്ന അവസ്ഥയിൽ, നമ്മുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു തകരാറ് ഈ സൂക്ഷ്മമായ പിത്തരസം നാളങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും അവ ഉള്ളിൽ നിന്ന് വീർക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പ് അടഞ്ഞുപോകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. തുടർന്ന്, പിത്തരസം ശരിയായി ഒഴുകാൻ കഴിയാതെ കരളിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നാൽ ഈ പിത്തരസം കാലക്രമേണ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാൽ, ഇത് കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അതിനെ സിറോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് കരൾ തകരാറിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

ഡോക്ടർ ആദ്യം നൽകുന്ന മരുന്ന് - യുഡിസിഎ

നിങ്ങൾക്ക് PBC ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യം നൽകാൻ തുടങ്ങുന്ന മരുന്ന് Ursodeoxycholic ആസിഡ് ആയിരിക്കും. നീണ്ട പേര് ഓർമ്മിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതിനാൽ, നാമെല്ലാവരും അതിനെ ചുരുക്കത്തിൽ UDCA എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ UDCA മരുന്ന് ചെയ്യുന്നത് കരളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ പിത്തരസം കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് കരളിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നാൽ നാമെല്ലാവരും മനസ്സിലാക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന കാര്യമുണ്ട്.

പക്ഷേ പ്രശ്നം എന്തെന്നാൽ, ഈ മരുന്ന് എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ചില ആളുകൾക്ക് ഇതിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ല.

മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എങ്ങനെ അറിയാം?

UDCA എടുക്കുന്നവരിൽ ഏകദേശം 40% പേർക്കും, അല്ലെങ്കിൽ പത്തിൽ നാല് പേർക്കും, മരുന്നിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഗുണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. വളരെ കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് വയറുവേദന, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് തുടർന്നും ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ വഷളാകാം.

UDCA എടുക്കാതിരിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളത് ആരാണ്?

യുഡിസിഎ മൂലമുള്ള ചിലരുടെ ഫലങ്ങൾ കുറഞ്ഞതായി ഡോക്ടർമാർ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇതിനകം കരൾ സിറോസിസ് ഉള്ള ആളുകൾ.
• രക്തത്തിൽ ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് , ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് എന്നീ കരൾ എൻസൈമുകൾ വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഉള്ള ആളുകൾ.
• പുരുഷന്മാരിൽ (സ്ത്രീകളിലാണ് പിബിസി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും, പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകാം).
• 45 വയസ്സിന് മുമ്പ് പിബിസി രോഗനിർണയം നടത്തിയ സ്ത്രീകൾ.

ഡോക്ടർ, ഇതെങ്ങനെ സ്ഥിരീകരിക്കും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, "മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല" എന്ന് ഡോക്ടർ ഉടൻ തീരുമാനിക്കില്ല. ഉറപ്പായും അറിയാൻ ഒരു മാർഗമുണ്ട്.

ചികിത്സ ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും. സാധാരണയായി ഓരോ 3 മുതൽ 6 മാസം കൂടുമ്പോഴും അവർ രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടും. എന്നാൽ ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പിച്ചു പറയാൻ ചിലപ്പോൾ ഒരു വർഷം വരെ എടുത്തേക്കാം.

ഈ രക്തപരിശോധനകൾ പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ കരൾ എൻസൈമിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് (ALP), ബിലിറൂബിൻ എന്നിവ. UDCA എടുത്ത് നിരവധി മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ഈ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നതിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം ഇത്.

അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ UDCA-യിൽ ഒരു പുതിയ മരുന്ന് ചേർക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് സംസാരിച്ചേക്കാം.

അപ്പോൾ ഞാൻ എന്ത് ചെയ്യണം?

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പൂർണ്ണമായും തുറന്നും സത്യസന്ധമായും സംസാരിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലോ വഷളാകുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടെങ്കിലോ, അടുത്ത തവണ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ അതിനെക്കുറിച്ച് പറയാൻ മറക്കരുത്. "ഇത് സാധാരണമായിരിക്കണം" എന്ന് കരുതിയോ ഡോക്ടറെ ശല്യപ്പെടുത്തുമെന്ന് കരുതിയോ വിവരങ്ങൾ മറച്ചുവെക്കരുത്. ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്ന ഓരോ ചെറിയ കാര്യവും പ്രധാനമാണ്.

ഓർക്കുക, ആദ്യത്തെ മരുന്ന് ഫലിച്ചില്ല എന്നതുകൊണ്ട് എല്ലാം അവസാനിച്ചു എന്നില്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം പുരോഗമിച്ചു. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കൂടുതൽ ഓപ്ഷനുകളും പുതിയ മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഒരു ടീമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ്.