നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ? പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ നേരിയ ഭാരം, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ഒരു വിചിത്രമായ തോന്നൽ എന്നിവ എപ്പോഴെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ "ശ്വാസകോശത്തിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു" എന്ന് ആരെങ്കിലും പറയുന്നത് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ എന്താണ്?

ശരി, ഇനി ഇതെന്താണെന്ന് ലളിതമായി നോക്കാം. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം നെഞ്ചിലെ അറയ്ക്കുള്ളിലാണ്. ഈ ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും, നെഞ്ചിലെ അറയുടെ ഉള്ളിൽ, രണ്ട് വളരെ നേർത്ത മെംബ്രണുകളുണ്ട്. ഈ മെംബ്രണുകളെ നമ്മൾ പ്ല്യൂറ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവ ഇരുവശത്തും പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നതുപോലെയാണ്.

സാധാരണയായി, ഈ രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾക്കിടയിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഒരു യന്ത്രത്തിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളെ ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്ന എണ്ണ പോലെ ഇതിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളെ എളുപ്പത്തിൽ ചലിപ്പിക്കാനും വികസിക്കാനും ചുരുങ്ങാനും അനുവദിക്കുന്നത് ഈ ദ്രാവകമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥയിൽ, രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾക്കിടയിലുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് . ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഈ ദ്രാവകം വളരെയധികം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം ശരീരത്തിലേക്ക് ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല എന്നാണ്. അപ്പോഴാണ് നമ്മൾ "ശ്വാസകോശത്തിൽ വെള്ളം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു" എന്ന് പറയുന്നത്.

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ തരങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റും അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കുന്നു.

1. ട്രാൻസുഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീൻ കുറവുള്ള, ജലമയമായ ദ്രാവകം: ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളുടെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഇത്തരത്തിലുള്ള ദ്രാവകം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, സിറോസിസ് (കരൾ രോഗം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ തരത്തിലുള്ള ദ്രാവകം ഉണ്ടാകാം. രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

2. എക്സുഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീൻ സമ്പുഷ്ടമായ ദ്രാവകം: ഇത്തരത്തിലുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ കാൻസർ (ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശ അർബുദം, സ്തനാർബുദം) അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള അണുബാധയാണ് . ഇതിൽ, ഏറ്റവും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ വളരെയധികം ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം ദ്രാവകം ശരിയായി നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല.

ഈ തരം അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സാ രീതികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്വഭാവം അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ നിങ്ങൾ കരുതുന്നതിലും കൂടുതൽ സാധാരണമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ഉദാഹരണത്തിന്, അമേരിക്കയിൽ മാത്രം പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 1.5 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥ നമ്മുടെ രാജ്യത്തും കാണപ്പെടുന്നു.

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് പ്രത്യേകമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

• നെഞ്ചുവേദന: പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘമായി ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ഈ വേദന വഷളായേക്കാം. ഉള്ളിൽ നിന്ന് എന്തോ കുത്തുന്നത് പോലെ തോന്നാം.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ശ്വാസതടസ്സം): ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും ശ്വാസംമുട്ടലും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. കൂടുതൽ അധ്വാനിക്കുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.
• ഓർത്തോപ്നിയ: ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷണമാണ്. ഇരിക്കുകയോ നിവർന്നു നിൽക്കുകയോ ചെയ്യാത്ത മറ്റ് സ്ഥാനങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കിടന്ന്) ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ ചില ആളുകൾ സ്വയം എഴുന്നേൽക്കാൻ രണ്ടോ മൂന്നോ തലയിണകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറങ്ങുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം. മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണത്താൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്തൂ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട് . ചിലപ്പോൾ ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം. നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം ട്രാൻസ്‌യുഡേറ്റീവ് ( വെള്ളം പോലുള്ളത്) ആണോ അതോ എക്‌സുഡേറ്റീവ് (പ്രോട്ടീൻ സമ്പുഷ്ടം) ആണോ എന്ന് നിർണ്ണയിച്ചുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, പൾമണറി എംബോളിസം (PE) എന്ന അവസ്ഥ രണ്ട് തരത്തിലാകാം.

ട്രാൻസ്യുഡേറ്റീവ് ദ്രാവക ശേഖരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹൃദയസ്തംഭനം: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. ഹൃദയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ ദ്രാവക നിയന്ത്രണം തകരാറിലാകുന്നു.
• സിറോസിസ്: കരളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ.
• നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം: ഇതൊരു വൃക്ക പ്രശ്നമാണ്. വൃക്കകൾ അമിതമായി പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

എക്സുഡേറ്റീവ് ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ന്യുമോണിയ: ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ.
• കാൻസർ: പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദം , സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ .
• വൃക്കരോഗം
• വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ: ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ.
• തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം

കൂടാതെ, സാധാരണമല്ലാത്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• ക്ഷയം
• ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ: ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗങ്ങളെയാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• നെഞ്ചിലെ മുറിവുകൾ കാരണം രക്തസ്രാവം.
• കൈലോത്തോറാക്സ്: ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് 'ചൈൽ' എന്ന ദ്രാവകം നെഞ്ചിലെ അറയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു പരിക്ക് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• നെഞ്ചിലും വയറിലും ഉണ്ടാകുന്ന അപൂർവ അണുബാധകൾ.
• ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം.
• അന്നനാളത്തിന്റെ വിള്ളൽ
• പാൻക്രിയാറ്റിസ്
• മെയ്ഗ്സ് സിൻഡ്രോം: അണ്ഡാശയത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു ദോഷകരമല്ലാത്ത ട്യൂമർ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
• ഓവറിയൻ ഹൈപ്പർസ്റ്റിമുലേഷൻ സിൻഡ്രോം
• ചില മരുന്നുകൾ
• വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയകൾ.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദ്രാവകത്തിൽ തന്നെ മാരകമായ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലമായി അത് അടിഞ്ഞുകൂടാം.

ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• ഇതിന് കാരണമാകുന്ന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗം, കരൾ രോഗം, വൃക്കരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം: പുകവലിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ആസ്ബറ്റോസുമായുള്ള സമ്പർക്കം: ഇത് ഒരു സാധാരണ നിർമ്മാണ വസ്തുവാണ്. ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഇതിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.

ഇത് എന്ത് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• ഒരു അണുബാധ കുരുവായി മാറുന്നു: അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകത്തിൽ രോഗാണുക്കൾ ബാധിച്ച് അത് കുരുവായി മാറാൻ കാരണമാകും.
• ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പാടുകൾ: ദ്രാവകം ഉണ്ടായിരുന്നിടത്ത് പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ.

ഈ സാഹചര്യം കൃത്യമായി എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് എന്തൊക്കെ രോഗങ്ങളുണ്ട്, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോഴാണ് ആരംഭിച്ചത്? തുടർന്ന് അവർ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ (സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്) അവർ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം ശ്രദ്ധിക്കും. അതിനുശേഷം മാത്രമേ അവർ ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയുള്ളൂ.

ഇതിനായി എന്തൊക്കെ പരിശോധനകളാണ് നടത്തുന്നത്?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാനും മനസ്സിലാക്കാനും ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ടോ എന്നും എത്രയെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• ചെസ്റ്റ് സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി - സിടി സ്കാൻ): എക്സ്-റേകളേക്കാൾ വ്യക്തവും വിശദവുമായ ചിത്രങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. ദ്രാവകത്തിനടിയിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അവസ്ഥയും ട്യൂമറുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് കാര്യങ്ങളും പരിശോധിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും.
• നെഞ്ച് അൾട്രാസൗണ്ട്:ഇത് ദ്രാവകത്തിന്റെ സ്ഥാനവും അളവും കണ്ടെത്താനും, ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു നേർത്ത സൂചി എവിടെ കയറ്റണമെന്ന് കൃത്യമായ സ്ഥലം കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
• തോറാസെന്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ബയോപ്സി: നിങ്ങളുടെ രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള നെഞ്ചിലെ അറയിൽ വളരെ നേർത്ത സൂചി കടത്തി ശേഖരിച്ച ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ചിലപ്പോൾ പ്ലൂറൽ മെംബ്രണിന്റെ ഒരു ചെറിയ കഷണം (ബയോപ്സി) എടുക്കാം.
• പ്ലൂറൽ ദ്രാവക വിശകലനം: ദ്രാവക സാമ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്കായി ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് പ്രോട്ടീന്റെ അളവ്, കോശങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ, രോഗാണുക്കൾ ഉണ്ടോ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. ദ്രാവകം ട്രാൻസ്‌യുഡേറ്റീവ് ആണോ എക്സുഡേറ്റീവ് ആണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഈ ലളിതമായ പരിശോധനകളിലൂടെ കാരണം കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് തോറാക്കോസ്കോപ്പി എന്ന ഒരു നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിനെ വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി (VATS) എന്നും വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. പ്ലൂറയും ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗങ്ങളും നന്നായി കാണുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും തിരുകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ നടപടിക്രമത്തോടൊപ്പം തന്നെ പലപ്പോഴും ചികിത്സയും നടത്താറുണ്ട്.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്: ഒന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് . മറ്റൊന്ന് ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുക എന്നതാണ് . അടിസ്ഥാന കാരണവും ദ്രാവകം കാരണം നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്നും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർമാർ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

മരുന്നുകൾ

• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് ഫെയിലർ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഡൈയൂററ്റിക്സും (ശരീരത്തിലെ അധിക ദ്രാവകം മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ "വാട്ടർ ഗുളികകൾ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കും.
• അണുബാധ മൂലമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• ഈ അവസ്ഥ കാൻസർ മൂലമാണെങ്കിൽ (മാരകമായ എഫ്യൂഷൻ), നിങ്ങൾക്ക് കീമോതെറാപ്പി , റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി , അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ അറയിൽ ഒരു ദ്രാവക മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കൽ എന്നിവ ലഭിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സാ രീതികൾ (നടപടിക്രമങ്ങൾ)

• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു തെറാപ്പിക് തൊറാസെന്റസിസ് നടത്തിയേക്കാം (ഇത് ഒരു ദ്രാവക സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്, പക്ഷേ കഴിയുന്നത്ര ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു). അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് തിരുകിയേക്കാം. ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകുകയും ദ്രാവകം ഒരു കുപ്പിയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ മൂലം ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അത് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടാം. നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം ഊറ്റിയെടുക്കാം.സ്ക്ലിറോസിങ് ഏജന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്ന് പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് മനഃപൂർവ്വം രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വടു (ഫൈബ്രോസിസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിനെ പ്ലൂറൽ സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറോഡെസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ വടു രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, രണ്ട് പ്ലൂറൽ മെംബ്രണുകളും ഒരുമിച്ച് പറ്റിനിൽക്കുകയും ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയാൻ ഈ രീതി ഏകദേശം 50% മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഡ്രെയിനേജ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ സ്ക്ലിറോസിസ് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

1. വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി (VATS): നെഞ്ചിൽ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വരെ വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ (ഏകദേശം അര ഇഞ്ച്) ഉണ്ടാക്കി അവയിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും കടത്തി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതോ കാൻസർ മൂലം ആവർത്തിക്കുന്നതോ ആയ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുകൾക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ദ്രാവകം വീണ്ടും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി ടാൽക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പ്ലൂറൽ അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

2. തോറാക്കോട്ടമി (പരമ്പരാഗത, "തുറന്ന" നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയ): ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നെഞ്ചിൽ 6-8 ഇഞ്ച് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നടപടിക്രമമാണ്. തോറാക്കോട്ടമി എല്ലാ നാരുകളുള്ള കലകളെയും നീക്കം ചെയ്യുകയും പ്ലൂറൽ അറയിലെ അണുബാധയെ പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രണ്ട് ദിവസം മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ ദ്രാവകം കളയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് തിരുകേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ചികിത്സയിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?

അതെ, ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനുള്ള ചികിത്സകളും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

• പൾമണറി എഡീമ: ഇത് സംഭവിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം ഒരേസമയം നീക്കം ചെയ്താൽ.
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ
• അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളങ്ങൾ
• ന്യൂമോത്തോറാക്സ്: ശ്വാസകോശത്തിൽ വായു നിറയുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ തകർച്ചയാണിത്. ചിലപ്പോൾ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സൂചിയിൽ അടിക്കുമ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കാം.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇത് ചെയ്യുന്ന ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

• നിങ്ങൾക്ക് തൊറാസെന്റസിസ് ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ അൽപ്പം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• നിങ്ങൾക്ക് വാറ്റ്സ് ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, അതിനുശേഷം കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തൊറാക്കോട്ടമി (തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ) ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ആഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് കാരണമാകുന്ന പല കാര്യങ്ങളും തടയുക ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിപ്പറയുന്നവയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത ഒരു പരിധിവരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും:

• പുകയില ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക.
• ആസ്ബറ്റോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം സ്വീകരിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശിച്ച ഡൈയൂററ്റിക്സ് (വാട്ടർ ഗുളികകൾ) കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ദ്രാവക ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും എക്സ്-റേ എടുക്കേണ്ടിവരും. ചികിത്സ വിജയകരമായിരുന്നോ എന്ന് ഡോക്ടർ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കും. പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് കാരണമായ അവസ്ഥയ്ക്കും നിങ്ങൾ ചികിത്സ തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം ഈ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ പ്രധാന കാരണം എന്താണ്?
• ഇത് നിങ്ങളുടെ ശ്വസനത്തെ ബാധിക്കുമോ?
• അത് ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് കാരണമായത് എന്താണെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്താണെന്നും അനുസരിച്ച്, ഭാവി പ്രവചനം അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക്, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ചികിത്സ വിജയകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ വീണ്ടും വരാം .

കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ സാധ്യത അത്ര നല്ലതല്ല. പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അതും നല്ലതല്ല.

നിങ്ങൾ സ്വയം എങ്ങനെ പരിപാലിക്കും?

പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന് കാരണമാകുന്ന ചില അവസ്ഥകൾക്ക് ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ദീർഘകാല ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. തുടർന്ന്, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി കൃത്യമായി പിന്തുടരുക . കൃത്യസമയത്ത് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് എപ്പോഴാണ് നല്ലത്?

നിങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള എല്ലാ തുടർനടപടികളിലും പങ്കെടുക്കുക . ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക . വൈകരുത്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എന്തുകൊണ്ടാണ് എനിക്ക് ഈ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടായത്?
• ഞാൻ എത്ര തവണ നിങ്ങളെ കാണാൻ വരണം (ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ)?
• എനിക്ക് വീണ്ടും പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത എന്താണ്?
• എന്റെ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലായിരിക്കാം. കാരണം കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് പ്രധാനം.. കാരണം മനസ്സിലാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ അത് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കും. ഡോക്ടറുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ശരിയായി ഉത്തരം നൽകുന്നത് ചില കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ ഭയം തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന എന്തിനെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

അപ്പോൾ, ഇതിൽ നിന്നെല്ലാം നമ്മൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശ്വാസകോശത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സ്തരങ്ങളായ പ്ലൂറയ്ക്കിടയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനെയാണ് പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന് പറയുന്നത്. ചിലർ ഇതിനെ "ശ്വാസകോശത്തിലെ വെള്ളം" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

• ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം . ഹൃദ്രോഗം, ന്യുമോണിയ, കാൻസർ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളാണ് പ്രധാനം.
• നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. ചിലരിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലായിരിക്കാം.
• എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദ്രാവക സാമ്പിൾ പരിശോധന (തൊറാസെന്റസിസ്) എന്നിവയിലൂടെ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
• അടിസ്ഥാന കാരണവും ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യലും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ. മരുന്നുകൾ, ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യൽ വിദ്യകൾ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ പോലും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുഴ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് ചികിത്സ എളുപ്പമാക്കുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതുസംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കരുത്. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!

---

` പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ശ്വാസകോശം, നെഞ്ചിൽ വെള്ളം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസകോശ രോഗം, വൈദ്യചികിത്സ