നിങ്ങളുടെ 'സഞ്ചി'യിലും വീക്കം ഉണ്ടോ? പൗച്ചൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഇലിയൽ പൗച്ച് സർജറി നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരെങ്കിലും അങ്ങനെ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ? ഇലിയൽ പൗച്ച് സർജറി ചെയ്തിട്ടുള്ള ആളുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ പൗച്ചൈറ്റിസ് എന്ന ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഇത് അൽപ്പം അരോചകമാണെങ്കിലും, വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

പൗച്ചൈറ്റിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഇലിയൽ പൗച്ചിന്റെ വീക്കം ആണ് പൗച്ചൈറ്റിസ് . ഇലിയൽ പൗച്ച് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആളുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ ഒരു കുടൽ അവസ്ഥയുണ്ട്, അത് അവരുടെ മുഴുവൻ വൻകുടലും മലാശയവും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ നമ്മൾ പൂർണ്ണ പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യം അല്ലെങ്കിൽ മലം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിന് അവർ ഒരു പുതിയ മാർഗം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവിടെയാണ് ഇലിയൽ പൗച്ച് വരുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ അറ്റമായ ഇലിയം ഉപയോഗിച്ച് ഈ പൗച്ച് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ചെറിയ ബാഗ് പോലെയാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ നീക്കം ചെയ്ത വൻകുടലും മലാശയവുമാണ്, അതായത് ഇത് മലം ശേഖരിച്ച് കുറച്ചുനേരം നിലനിർത്തുന്നു. ഈ പൗച്ച് പിന്നീട് മലം പുറത്തുവരുന്ന സ്ഥലവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒന്നുകിൽ ഒരു ജെ-പൗച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എസ്-പൗച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ഒരു പ്രത്യേക ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കെ-പൗച്ച്, ഇത് സ്റ്റോമ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വൻകുടലായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പൗച്ചൈറ്റിസ് എന്നത് വൻകുടലിലെ വീക്കം - അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്റ്റിറ്റിസ് - മലാശയത്തിലെ വീക്കം - എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഇലിയൽ പൗച്ച് ഉള്ളവരിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സമാനമാണ്. വയറുവേദനയും വേഗത്തിലും ഇടയ്ക്കിടെയും ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. മിക്ക ആളുകളിലും 'അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസ്' ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് വന്നു പോകുന്ന ഒരു വീക്കം ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർക്ക് ഇത് 'ക്രോണിക് പൗച്ചൈറ്റിസ്' എന്ന അവസ്ഥയായിരിക്കാം, ഇത് സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്നതോ വന്നു പോയി വരുന്നതോ ആകാം.

പൗച്ചൈറ്റിസ് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 25% മുതൽ 45% വരെ ആളുകൾക്ക് ജീവിതത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 40% ആളുകൾക്ക് ഓരോ വർഷവും ആദ്യമായി ഇത് അനുഭവപ്പെടും. കൂടാതെ, 10% മുതൽ 20% വരെ ആളുകൾക്ക് ഇത് വീണ്ടും അനുഭവപ്പെടും.

പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം .

• അടിവയറ്റിലെ വേദനയും മുടന്തലും.
• വേഗത്തിലും ഇടയ്ക്കിടെയും ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത.
• രാത്രിയിൽ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാൻ എഴുന്നേൽക്കേണ്ടി വരുന്നു.
• മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് (കുടൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം), അതായത് ചെറിയ ചോർച്ച.
• മലമൂത്ര വിസർജ്ജന ബുദ്ധിമുട്ട്, മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം (ഡിഷെസിയ).
• ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകണമെന്ന് തോന്നുക, പക്ഷേ പോകാൻ കഴിയാതിരിക്കുക (ടെനെസ്മസ്).
• മലത്തിൽ അല്പം രക്തം.
• പനി അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ് തോന്നൽ.

പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ സഞ്ചിയിൽ വസിക്കുന്ന ഗട്ട് ബാക്ടീരിയകളുടെ തരത്തിലെ മാറ്റമാണ് പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതുന്നു. ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഇപ്പോൾ ഒരു വലിയ കുടൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, അത് പുതിയ തരം ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഈ പുതിയ ബാക്ടീരിയകൾ മുമ്പ് അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്ന ബാക്ടീരിയകളുമായി മത്സരിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ "ഓ, ഇവിടെ ഒരു അണുബാധയുണ്ട്" എന്ന് ചിന്തിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അത് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ പ്രതികരിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു അണുബാധയുണ്ട്. നമ്മുടെ കുടലിലെ ചില തരം ബാക്ടീരിയകൾ, അവസരം ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റുള്ളവരെ നിയന്ത്രിക്കാനും രാജാവാകാനും ശ്രമിക്കുന്നു. ഇവയെ "രോഗകാരി ബാക്ടീരിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, നമ്മുടെ കുടലിൽ ഈ ബാക്ടീരിയകളിൽ ചിലത് ഉണ്ടാകുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം മറ്റ് നല്ല ബാക്ടീരിയകൾ അവയെ നിയന്ത്രണത്തിൽ നിർത്തുന്നു. എന്നാൽ ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ ബാലൻസ് മാറുന്നു, കൂടാതെ ആ "മോശം" ബാക്ടീരിയകൾക്ക് അവയുടെ ശക്തി വ്യാപിപ്പിക്കാൻ പുതിയ അവസരമുണ്ട്. ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസും ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇതിനെ നേരത്തെയുള്ള പൗച്ചൈറ്റിസും എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു പാർശ്വഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പലപ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുന്നു. പക്ഷേ അത് തിരികെ വരാം. ചില ആളുകൾക്ക്, ഇത് വീണ്ടും വീണ്ടും വരുന്നു. ചിലതരം ബാക്ടീരിയകൾ മറ്റുള്ളവയെ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നതിനാലാണിത്. നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി തവണ അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം, ഓരോ തവണയും നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെച്ചപ്പെടാം. വർഷത്തിൽ കുറച്ച് എപ്പിസോഡുകളിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പ്രശ്നം കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമാകും. ചില ആളുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നു - ഇതിനെ ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-ആശ്രിത പൗച്ചൈറ്റിസ് (CADP) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവരിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ക്രമേണ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. ഇതിനെ ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ക്രോണിക്, ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) നെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?

ഈ 'CARP' അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് ഇവയാണ്:

• ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് ( IBD ): അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോൺസ് ഡിസീസ് പോലുള്ള IBD യ്ക്ക് പ്രോക്ടോകോലെക്ടമി നടത്തിയ ആളുകൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അവരുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായ അതേ ഘടകങ്ങൾ പൗച്ചിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
• ആന്റിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ: ചിലത്സി. ഡിഫിസൈൽ പോലുള്ള ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, സാധാരണയായി രോഗമുണ്ടാക്കാത്ത ബാക്ടീരിയകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. ഇത് സഞ്ചിയിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്കും കാരണമാകും.
• മറ്റ് അണുബാധകൾ: ചിലപ്പോൾ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധയോ കാൻഡിഡിയസിസ് പോലുള്ള ഫംഗസ് അണുബാധയോ സഞ്ചിയുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കൽ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മുൻകാല അവസ്ഥകളോ മരുന്നുകളോ നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം, ഇത് അണുബാധകളെ ചെറുക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ കുറയ്ക്കുന്നു.
• NSAID-കളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം: 'ആസ്പിരിൻ', ' ഇബുപ്രോഫെൻ ' തുടങ്ങിയ 'NSAID-കൾ' (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വേദനസംഹാരികൾ ഇടയ്ക്കിടെയും അമിതമായും കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ആവരണത്തിനും 'സഞ്ചിയുടെ' ആവരണത്തിനും കേടുവരുത്തും.
• രക്ത വിതരണം കുറയുന്നു (ഇസ്കീമിയ): അപൂർവമാണെങ്കിലും, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നത് മൂലവും വീക്കം സംഭവിക്കാം. രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിലെ തടസ്സം മൂലമാകാം ഇത്.
• പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് കോളങ്കൈറ്റിസ് (PSC): ഇതൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണ്, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ പിത്തരസം നാളിയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. IBD പോലെ, ഈ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ പൗച്ചിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഈ രോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസ് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, സ്ഥിരമായി ചികിത്സിക്കാത്ത പൗച്ചൈറ്റിസ് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• മലവിസർജ്ജന ശീലങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ: സഞ്ചിയിലെ വീക്കം മലം അകത്ത് നിർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും, വീക്കം മലവിസർജ്ജനം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ ദീർഘകാല മലവിസർജ്ജന ശീലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• ജീവിത നിലവാരം കുറയൽ: ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുന്നതിൽ സ്ഥിരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ജീവിക്കാൻ പ്രയാസകരമാണ്. ഇത് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുകയും സാമൂഹിക ജീവിതം ആസ്വദിക്കുന്നതിൽ തടസ്സമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• പൗച്ച് സ്‌ട്രിക്ചർ:വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം പൗച്ചിൽ വടുക്കൾ ഉണ്ടാക്കും. ഈ വടുക്കൾ പൗച്ചിന്റെ ദ്വാരം ഇടുങ്ങിയതാക്കും. ഇത് പൗച്ചിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
• മണ്ണൊലിപ്പ്: ദീർഘകാല വീക്കം സഞ്ചിയുടെ ആവരണം ക്ഷയിക്കാൻ കാരണമാവുകയും അൾസർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഈ അൾസറുകൾ രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും. ചിലതരം രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളും കുടൽ ഭിത്തിയെ തകരാറിലാക്കും.
• മാലാബ്സോർപ്ഷനും പോഷകാഹാരക്കുറവും: സഞ്ചിയുടെ ഉൾ പാളിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അതിനുള്ളിലെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു (മാലാബ്സോർപ്ഷൻ), ഇത് പോഷകാഹാരക്കുറവിന് കാരണമാകും.
• പൗച്ച് പരാജയം: പൗച്ചിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, അത് ഒടുവിൽ ഉപയോഗശൂന്യമായേക്കാം. ഇതിന് പൗച്ച് നീക്കം ചെയ്യാനും കുടലിനെ ഒരു ഇലിയോസ്റ്റമിയിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടാനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പൗച്ചൈറ്റിസ് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് പൗച്ചൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത്. തുടർന്ന്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൗച്ചിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കും. അവർ എൻഡോസ്കോപ്പ് എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കും. ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു നേർത്ത ട്യൂബാണിത്. വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ അവർ പൗച്ചിലൂടെ കടത്തിവിടും. എൻഡോസ്കോപ്പിലൂടെ ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് പരിശോധിച്ച് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്നത് എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തും. പൗച്ചിന്റെ പുറംഭാഗവും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടനകളും പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ചെയ്യാവുന്ന അധിക പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോൺട്രാസ്റ്റ് പൗച്ചോഗ്രാഫി (പൗച്ചോഗ്രാം): ഇതൊരു തരം എക്സ്-റേ ആണ്. പൗച്ച് കൂടുതൽ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് അതിലേക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ബേരിയം എനിമയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഇത് ഇലിയൽ പൗച്ചിലാണ് ചെയ്യുന്നത്.
• സി.ടി. സ്കാൻ.
• എംആർഐ സ്കാൻ (എംആർഐ).

പൗച്ചൈറ്റിസ് എങ്ങനെ സുഖപ്പെടുത്താം?

അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സാരീതി രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുക എന്നതാണ് . മിക്ക ആളുകളും ഇത് കഴിച്ച് സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ഇത് കഴിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് മറ്റൊരു ആൻറിബയോട്ടിക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംയോജനമോ പരീക്ഷിക്കും. നാല് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസുണ്ടാകാം. മികച്ച ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പൗച്ചൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയിലൂടെ അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസ് മാറുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും വരികയും ചെയ്താൽ, ഡോക്ടർ അതേ ചികിത്സ തുടരും. ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതേ ചികിത്സയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, വർഷത്തിൽ മൂന്ന് തവണയിൽ കൂടുതൽ ഇത് ആവർത്തിച്ചാൽ, ഡോക്ടർമാർ അതിനെ ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-ആശ്രിത പൗച്ചൈറ്റിസ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു. ആവർത്തനം തടയുന്നതിന് ദീർഘകാല മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്. മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പിയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത് ആവർത്തനം തടയാൻ സഹായിക്കും.
• പ്രോബയോട്ടിക്സ്: നമ്മുടെ കുടലിൽ വസിക്കുന്ന ഗുണം ചെയ്യുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ അടങ്ങിയ സപ്ലിമെന്റുകളാണിവ. ബാഗിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളെ ചെറുക്കാനും ഇവ സഹായിക്കും.

ക്രോണിക്, ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ പൗച്ചൈറ്റിസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൊണ്ട് ഒരിക്കലും മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് അത് മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ഇപ്പോൾ സുഖപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അതിനെ ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദ്വിതീയ അണുബാധ, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ പൗച്ചിലെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യം തുടങ്ങിയ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർ ആദ്യം അന്വേഷിക്കും. വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബവൽ ഡിസീസ് (IBD) ചികിത്സിക്കുന്ന അതേ രീതിയിൽ അവർ ക്രോണിക് പൗച്ചൈറ്റിസിനെയും ചികിത്സിക്കും. സാധ്യമായ ചില ചികിത്സകൾ ഇതാ:

• മെസലാമൈൻ എനിമാസ്: 5-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് (5-ASA) എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന മെസലാമൈൻ, വൻകുടൽ പുണ്ണിനുള്ള ഒരു ആദ്യ നിര മരുന്നാണ്. ഇത് നിങ്ങൾ ഒരു സഞ്ചിയിൽ തിരുകുന്ന ഒരു എനിമാ ആയി വരുന്നു.
• ബിസ്മത്ത് എനിമാസ്: പെപ്റ്റോ ബിസ്മോളിലെ സജീവ ഘടകമായ ബിസ്മത്ത് സബ്സാലിസിലേറ്റ്, ഒരു ഫോം എനിമാ (ബിസ്മത്ത് കാർബോമർ) ആയും ലഭ്യമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളാണിത്.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഇവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ (ബയോളജിക്സ്): മനുഷ്യ ആന്റിബോഡികളെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മനുഷ്യനിർമ്മിത പ്രോട്ടീനുകളാണ് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ, അണുബാധകൾക്കെതിരായ നിങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ചെറിയ തന്മാത്രകൾ: ഇവ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പുതിയ മരുന്നുകളാണ്, പക്ഷേ അവ കൃത്രിമമായി നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഫെക്കൽ മൈക്രോബയോട്ട ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്: ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് സി. ഡിഫിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ഈ ചികിത്സ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, സി. ഡിഫിനെ ബാധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും, ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കാം. ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ഗട്ട് മൈക്രോബയോം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പൗച്ചൈറ്റിസ് സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അക്യൂട്ട് പൗച്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നുവെങ്കിൽപ്പോലും, രണ്ടാഴ്ചത്തെ ആൻറിബയോട്ടിക് കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ കാണണം. വീക്കം പൂർണ്ണമായും പോയി എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അവർ നിങ്ങളുടെ പൗച്ചിനുള്ളിൽ വീണ്ടും നോക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കും.

പൗച്ചൈറ്റിസ് തടയാൻ കഴിയുമോ?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൗച്ചൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നത് തടയാനോ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം തിരിച്ചുവരുന്നത് തടയാനോ പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ സഹായിച്ചേക്കാമെന്ന് ചില തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല, പക്ഷേ അവ നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം. ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രത്യേക പ്രോബയോട്ടിക് മിശ്രിതം (ഡിസിമോൺ ഫോർമുലേഷൻ പോലുള്ളവ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന പ്രോബയോട്ടിക് തരം പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് വന്നാൽ എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ഇലിയൽ പൗച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാൽ - അത് കുറച്ച് തവണ സംഭവിച്ചാലും - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ നല്ല സാധ്യതയുണ്ട്. ചില ആളുകൾക്ക് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു ചെറിയ എണ്ണം ആളുകൾക്ക്, ഈ ചികിത്സകളൊന്നും പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് തുടരുകയും അത് ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇസ്കെമിയ, NSAID ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗം പോലുള്ള വീക്കത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ ഡോക്ടർ അന്വേഷിക്കും. അവർക്ക് ഒരു ദ്വിതീയ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ അത് ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) ആയി നിർണ്ണയിക്കും. CARP-നുള്ള വിവിധ ചികിത്സകൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് കണ്ടെത്താൻ അവർ നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും.

ചിലപ്പോൾ, പൗച്ചിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഗുണങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, രോഗരഹിതമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങൾ പൗച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. അതും ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.

ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ പൗച്ചൈറ്റിസിനെ ബാധിക്കുമോ?

അതെ, ഒരു പരിധിവരെ. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ചില തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പല പഴങ്ങളിലും പച്ചക്കറികളിലും ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ സ്വാഭാവികമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സംയുക്തങ്ങൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കളെ നിർവീര്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകൾ അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അവ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ സപ്ലിമെന്റുകളേക്കാൾ ഫലപ്രദമാണ്. മറുവശത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് പൗച്ചൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ നാരുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നത് സഹായിച്ചേക്കാം. കുറഞ്ഞ FODMAP ഭക്ഷണക്രമം ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ കുടൽ ബാക്ടീരിയകൾ നാരുകൾ ഉൾപ്പെടെ കഴിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ ഭക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുടൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും ചേർക്കാൻ ശ്രമിക്കണം.

പൗച്ചൈറ്റിസ് തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ:

ആവശ്യത്തിന് ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. വിവിധതരം പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ലഭിക്കും. ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ കൂടുതലുള്ള ചില മികച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആപ്പിൾ
• സരസഫലങ്ങൾ (സ്ട്രോബെറി, ബ്ലൂബെറി പോലുള്ളവ)
• മുന്തിരി
• ഉണക്കിയ പ്ലംസ് (പ്രൂൺസ്)
• പയറുകളുടെ തരങ്ങൾ
• ആർട്ടിചോക്കുകൾ
• റസ്സറ്റ് ഉരുളക്കിഴങ്ങ്
• കടും പച്ച ഇലക്കറികൾ (ചീര, കാലെ പോലുള്ളവ)

നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ മുഴുവൻ ഭക്ഷണങ്ങളും, പ്രത്യേകിച്ച് സസ്യാഹാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുക എന്നത് ഒരു ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഡയറ്റിന്റെ ഒരു പ്രധാന തത്വമാണ്. ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ ഒരു കാരണം മാത്രമാണ്.

പൗച്ചൈറ്റിസ് ഉള്ളപ്പോൾ കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ):

പൗച്ചൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് അലർജിയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ, കുറഞ്ഞ FODMAP ഭക്ഷണക്രമം ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ FODMAP-കളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫ്രക്ടോസ് (പഴങ്ങളിലെ പഞ്ചസാര)
• ലാക്ടോസ് (പാലിലെ പഞ്ചസാര)
• ഉള്ളി
• വെളുത്ത ഉള്ളി
• പയറുകളുടെ തരങ്ങൾ
• ഗോതമ്പ്

കുറഞ്ഞ FODMAP ഡയറ്റ് ഒരു ഹ്രസ്വകാല എലിമിനേഷൻ ഡയറ്റാണ്. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്ന് ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും, അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നവ എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും, തുടർന്ന് ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ക്രമേണ അവ വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഒടുവിൽ, വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനുള്ള സന്ദേശം

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇലിയൽ പൗച്ച് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും പൗച്ചൈറ്റിസ് അനുഭവപ്പെടാം. എല്ലാവർക്കും ഇത് ലഭിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ഉള്ളവർക്ക് ഒന്നിലധികം തവണ ഇത് വന്നേക്കാം. വൻകുടലിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും തുടർച്ചയായി മലവിസർജ്ജന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് നിരാശാജനകമായിരിക്കും. മിക്ക ആളുകൾക്കും, പൗച്ചൈറ്റിസ് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പ്രശ്നം മാത്രമാണെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത, കൂടാതെ മുമ്പ് അവർ അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ അവസ്ഥകളേക്കാൾ ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്. ക്രോണിക് ആൻറിബയോട്ടിക്-റെസിസ്റ്റന്റ് പൗച്ചൈറ്റിസ് (CARP) അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഇത് നിലവിലുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത് അത്രയും സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കും. എന്നാൽ അല്പം പരീക്ഷണം നടത്തിയാൽ, മിക്ക ആളുകൾക്കും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചികിത്സകളുടെ സംയോജനം നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി തുറന്ന് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുക. ശരിയായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയിൽ നന്നായി ജീവിക്കാൻ കഴിയും.