നിങ്ങളുടെ ആർത്തവം നേരത്തെ നിലച്ചോ? (അകാല ആർത്തവവിരാമവും ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമവും) നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾക്ക് 40 വയസ്സുണ്ട്. പക്ഷേ, നിങ്ങളുടെ ആർത്തവം പഴയതുപോലെയല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു. ചില മാസങ്ങളിൽ അവ വരുന്നു, ചില മാസങ്ങളിൽ അങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിചിത്രമായ പൊള്ളൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, രാത്രിയിൽ വിയർക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഉണരും. "ഓ, ഈ പ്രായത്തിലും എനിക്ക് ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടാകുമോ?" നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അതെ, അത് സംഭവിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പലരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഭയപ്പെടുകയും ലജ്ജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു വിഷയമാണ്, അത് സംസാരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാം, ഒരു സുഹൃത്തിനെപ്പോലെ.

എന്താണ് ഈ ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ പ്രതിമാസ ആർത്തവചക്രത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ വിരാമമാണ് ആർത്തവവിരാമം. ഒരു സ്കൂളിലെ അവസാന മണി മുഴങ്ങുന്നത് പോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്ന ഒരു സമയം വരുന്നു. ഈ സമയത്തിനുശേഷം, കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള കഴിവ് സ്വാഭാവികമായി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ശ്രീലങ്കയിലെ ഒരു സ്ത്രീക്ക് സാധാരണയായി 51 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. തുടർച്ചയായി 12 മാസം ആർത്തവം നിലച്ചാൽ, അവൾ ആർത്തവവിരാമത്തിലെത്തി എന്ന് നമ്മൾ പറയുന്നു.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ "അവസാന മണി" അല്പം നേരത്തെ മുഴങ്ങും. നമുക്ക് അതിനെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം:

• നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമം: 45 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചാൽ, അതിനെ നമ്മൾ 'നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• അകാല ആർത്തവവിരാമം: 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചാൽ അതിനെ 'അകാല ആർത്തവവിരാമം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇവ രണ്ടും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സാധാരണ പ്രായത്തിന് മുമ്പാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ശ്രീലങ്കൻ സ്ത്രീകളിൽ ഏകദേശം 5% പേർക്ക് 45 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്നു. ഏകദേശം 1% പേർക്ക് 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

അകാല ആർത്തവവിരാമവും പ്രാഥമിക അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തതയും (POI) ഒന്നാണോ?

അതെ, ഇവ രണ്ടും അല്പം ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നവയാണ്, പക്ഷേ അവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണ്. പലരും ഇവയെ ഒരേ കാര്യമാണെന്ന് കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

• അകാല ആർത്തവവിരാമം: ഇതിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ സ്ഥിരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇനി ഒരിക്കലും ആർത്തവമുണ്ടാകില്ല, നിങ്ങൾക്ക് കുട്ടികളുണ്ടാകില്ല. ഒരു കടയുടെ വാതിൽ സ്ഥിരമായി അടച്ചിട്ട് താക്കോൽ വലിച്ചെറിയുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.
• പ്രാഥമിക അണ്ഡാശയ അപര്യാപ്തത (POI): അണ്ഡാശയങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. എന്നാൽ ഇത് ശാശ്വതമല്ല . ചിലപ്പോൾ ആർത്തവം വീണ്ടും ആരംഭിക്കാം. ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ പോലും കഴിയുന്ന സമയങ്ങളുണ്ട്. ഒരു കടയുടെ വാതിൽ അടച്ചിടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഉടമ വന്ന് അത് വീണ്ടും തുറക്കും.

അതിനാൽ, 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ആർത്തവം നിലച്ചാൽ, അത് അകാല ആർത്തവവിരാമമാണോ അതോ POI ആണോ എന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്? ഇതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പല കേസുകളിലും കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. ഏകദേശം 50% സ്ത്രീകൾക്കും ഇതിന് വ്യക്തമായ കാരണമില്ലെന്ന് സർവേകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി പ്രധാന ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

എനിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിന്റെ ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ലക്ഷണം ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവചക്രങ്ങളാണ് . മാസങ്ങളോളം ആർത്തവം നിലയ്ക്കുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യാം. അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവത്തിന്റെ ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യാം, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവ് മാറാം. ഇതിനുപുറമെ, സാധാരണ ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് കാണപ്പെടുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഈ സാഹചര്യത്തിലും കാണാൻ കഴിയും.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഈ അവസ്ഥ കൃത്യമായി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് 45 വയസ്സിന് താഴെ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക. ഇന്റർനെറ്റിൽ കാര്യങ്ങൾ നോക്കി സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്താൻ ശ്രമിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യും:

1. അവർ നിങ്ങളോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും: നിങ്ങളുടെ ആർത്തവചക്രത്തെക്കുറിച്ച്, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഇത് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും.

2. ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു: ഒരു പൊതു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുന്നു.

3. രക്തപരിശോധനകൾ: ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് FSH (ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ) എന്ന ഹോർമോൺ. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഈ ഹോർമോണിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ പോലുള്ളവ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും.

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് അകാല ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടോ അതോ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയുമോ?

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആർത്തവവിരാമം പഴയപടിയാക്കാനാവില്ല. അതായത്, അണ്ഡാശയങ്ങളെ വീണ്ടും സജീവമാക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ദീർഘകാല ആരോഗ്യ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്.

പ്രധാന ചികിത്സഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി (HRT) - ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെട്ട ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ എന്നീ ഹോർമോണുകൾ നൽകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എച്ച്ആർടി ചികിത്സ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

• ഇത് കത്തുന്ന സംവേദനം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, യോനിയിലെ വരൾച്ച തുടങ്ങിയ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
• ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

സ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമം (ഏകദേശം 51 വയസ്സ്) എത്തുന്നതുവരെ HRT എടുക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, സ്തനാർബുദ ചരിത്രമുള്ളവർക്ക്). അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് എന്താണെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണദോഷങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

കുട്ടികൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന പ്രതീക്ഷയെക്കുറിച്ച്?

നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ നിരാശകളിലൊന്ന് ഒരു കുട്ടിയോടുള്ള പ്രതീക്ഷ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം സ്വാഭാവികമായി ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പ്രതീക്ഷ കൈവിടേണ്ടതില്ല. ഇതിനും ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്:

• IVF ചികിത്സ: മറ്റൊരു ദാതാവിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന അണ്ഡങ്ങൾ (Donor Eggs) ഉപയോഗിച്ച് IVF സാങ്കേതികവിദ്യയിലൂടെ ഒരു കുട്ടിയെ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.
• മുട്ട ഫ്രീസിംഗ്: കാൻസർ ചികിത്സ പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ മുട്ടകൾ എടുത്ത് ഫ്രീസറിൽ വച്ചാൽ, പിന്നീട് ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കാൻ ആ മുട്ടകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
• ദത്തെടുക്കൽ: മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഒരു കുട്ടിയെ ദത്തെടുക്കുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രസവചികിത്സകനും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി സംസാരിക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യാനും കഴിയും.

നേരത്തെയുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ദീർഘകാല അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവ വെറും ചില അലോസരപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളല്ല. ഈസ്ട്രജൻ എന്ന ഹോർമോൺ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു സംരക്ഷകനാണ്. വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആ ഹോർമോൺ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് നിരവധി ദീർഘകാല ആരോഗ്യ അപകടങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്: നമ്മുടെ അസ്ഥികളെ ശക്തമായി നിലനിർത്താൻ ഈസ്ട്രജൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, അസ്ഥികൾ പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിപ്പോകും. ഒരു ചെറിയ വീഴ്ച പോലും അസ്ഥി ഒടിയാൻ കാരണമാകും.
• ഹൃദ്രോഗം: ഈസ്ട്രജൻ എന്ന ഹോർമോൺ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും സംരക്ഷിക്കുന്നു. ആ സംരക്ഷണം അകാലത്തിൽ ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, ഹൃദ്രോഗത്തിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• വിഷാദം: ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളും ഈ അവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദവും മൂലം വിഷാദം ഉണ്ടാകാം.
• നാഡീവ്യവസ്ഥാ രോഗങ്ങൾ: ഡിമെൻഷ്യ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാമെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

അതുകൊണ്ടാണ് HRT പോലുള്ള ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.