വയറിന് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടോ? ഭക്ഷണം ദഹിക്കുന്നില്ലേ? വരൂ, നമുക്ക് (പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ) എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ചിലപ്പോൾ വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നാറുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം ശരിയായി ദഹിക്കുന്നില്ലേ? അതോ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ദഹനക്കേട് തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ കുടൽ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തതുകൊണ്ടാകാം ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ രക്ഷയ്‌ക്കെത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം മരുന്നിനെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. ഇവയെ `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` എന്തൊക്കെയാണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` എന്നത് നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലൂടെ, അതായത് കുടലിലൂടെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ചലന വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ്. നമ്മൾ ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, നമ്മുടെ ദഹനനാളത്തിലെ പേശികൾ ഒരു കൂട്ടം തരംഗങ്ങൾ പോലെ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ `(പെരിസ്റ്റാൽസിസ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഭക്ഷണം താഴേക്ക് തള്ളുന്നത് പോലെയാണ്. ഭക്ഷണം തൊണ്ടയിൽ നിന്ന്, അന്നനാളത്തിലൂടെ, ആമാശയത്തിലേക്കും, പിന്നീട് കുടലിലേക്കും നീങ്ങുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. ഈ യാത്രയിലാണ് നമ്മുടെ ശരീരം ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗങ്ങളാലോ മറ്റ് കാരണങ്ങളാലോ, "പെരിസ്റ്റാൽസിസ്" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പ്രക്രിയ ശരിയായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കില്ല. മലബന്ധം, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഭക്ഷണം ദഹിക്കാതെ വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഭക്ഷണം വളരെക്കാലം വയറ്റിൽ തന്നെ തുടരാം, തുടർന്ന് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ പോഷണം ലഭിക്കുന്നില്ല.

അപ്പോഴാണ് `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ മരുന്നുകൾ രക്ഷയ്‌ക്കെത്തുന്നത്. ഇവ കുടലുകളുടെ ചലനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണം ദഹനനാളത്തിലൂടെ വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യം, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഈ മരുന്നുകൾ ഉടനടി നിർദ്ദേശിക്കാറില്ല. മിക്കപ്പോഴും, `(പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - പിപിഐകൾ)` അല്ലെങ്കിൽ `(എച്ച്2 ബ്ലോക്കറുകൾ)` എന്നിവ മറ്റ് മരുന്നുകൾ നൽകുകയും പിന്നീട് അവ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` പരിഗണിക്കുകയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ മരുന്നും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

ഈ (പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ) എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതി അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ ഞാൻ അത് ലളിതമായി പറയാം. അവ അടിസ്ഥാനപരമായി നിങ്ങളുടെ ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഞരമ്പുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും പേശികളെ ചുരുങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതിനർത്ഥം:

• ഇത് അന്നനാളത്തിലെ (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, ഭക്ഷണം വേഗത്തിൽ ആമാശയത്തിലേക്ക് നീക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള ലോവർ അന്നനാള സ്ഫിങ്ക്റ്റർ (LES) ശക്തിപ്പെടുത്തുക. LES ഒരു വാൽവ് പോലെയാണ്. നിങ്ങളുടെ വയറിനെ അന്നനാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അന്നനാളത്തിന്റെ ഭാഗമാണിത്. ഇത് ശരിയായി അടയാതെ അയഞ്ഞാൽ, ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് നിങ്ങളുടെ അന്നനാളത്തിലേക്കും തൊണ്ടയിലേക്കും തിരികെ വരാം. അപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ഇതിനെ ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ് അല്ലെങ്കിൽ GERD എന്നും വിളിക്കുന്നു.
• ഇത് ആമാശയ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണം ചെറുകുടലിലേക്ക് വേഗത്തിൽ നീക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഇത് ആമാശയം ശൂന്യമാകാൻ എടുക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുന്നു. `(ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്)` പോലെ, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തിരികെ മുകളിലേക്ക് വരാനുള്ള സാധ്യത ഇത് കുറയ്ക്കുന്നു.

സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഈ മരുന്ന് ഒരു ഗതാഗതക്കുരുക്ക് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പോലീസ് വന്ന് വാഹനങ്ങൾക്ക് വേഗത്തിൽ പോകാനുള്ള വഴിയൊരുക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങൾക്കാണ് `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ മരുന്നുകൾ പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് (വയറ്റിലെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം/ദഹനത്തിലെ കാലതാമസം): ഈ അവസ്ഥയിൽ, ആമാശയ പേശികൾ ശരിയായി ചുരുങ്ങുന്നില്ല, അതിനാൽ ഭക്ഷണം ദഹിക്കുന്നത് വൈകുന്നു. പ്രോകൈനറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഈ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആമാശയം വേഗത്തിൽ ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഡയബറ്റിക് ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് എന്ന ഈ അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം. നിലവിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ FDA അംഗീകരിച്ച ഒരേയൊരു മരുന്ന് മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ആണ്. മറ്റ് ചികിത്സകൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം): ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലൂടെ വായിലേക്ക് തിരികെ വരുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച LES (ലെസ്സീവ് ഈസോഫേഷ്യൽ സപ്രഷൻ സിസ്റ്റം) ശരിയായി അടയാതിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ മാത്രം GERD-യെ സഹായിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ആമാശയം കാലിയാകാൻ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇവയും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

• ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ: ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം തുടർച്ചയായി വയറുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണിത്, പക്ഷേ വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ചില ആളുകൾക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ഈ മരുന്നുകൾ വയറ്റിലെ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വയറ്റിലെ വയറുവേദന വേഗത്തിലാക്കാനും സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു.

• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി: മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ ഛർദ്ദിക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. കാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഛർദ്ദിക്കും ഇവ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

• ക്രോണിക് ഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്യൂഡോ-അബ്സ്ട്രക്ഷൻ: കുടലിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ തടസ്സമൊന്നുമില്ലെങ്കിലും തടസ്സത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് . ചില പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ഈ അവസ്ഥയെ സഹായിക്കുമോ എന്ന് ഗവേഷകർ ഇപ്പോഴും അന്വേഷിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

`(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` യുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്നുകളെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: `(അഗോണിസ്റ്റുകൾ)` `(എതിരാളികൾ)`.

• `(അഗോണിസ്റ്റുകൾ)`: ഇവ നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ചില `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ)` (ഞരമ്പുകൾക്കിടയിൽ സന്ദേശങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ) പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതായത്, ഈ `(അഗോണിസ്റ്റുകൾ)` ഒരു നാഡിയിൽ പോയി അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു, ആ നാഡിയെ "സങ്കോചിക്കാൻ" പറയുന്നു. പ്രസക്തമായ `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ)` അതേ കാര്യം ചെയ്യുന്നതുപോലെ.
• `(എതിരാളികൾ)`: ഇവ ചില `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ)` ഒരു നാഡിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, `(പെരിസ്റ്റാൽസിസ്)` പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ)` ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ `(എതിരാളികൾ)` അവയെ നാഡിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു.

ഓരോ മരുന്നും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ "പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ" വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• `(കോളിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ)`:ഇവ ``(അസറ്റൈൽകോളിൻ)` എന്ന ഒരു ``(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്റർ)`` പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. `(അസറ്റൈൽകോളിൻ)` കുടലിലെ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: `(ബാക്ലോഫെൻ)`, `(ബെഥനെച്ചോൾ)`, `(നിയോസ്റ്റിഗ്മിൻ)`, `(പൈറിഡോസ്റ്റിഗ്മിൻ)`.
• `(മോട്ടിലിൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ)` (മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ): ഇവ `(മോട്ടിലിൻ)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്റർ)` പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. `(മോട്ടിലിൻ)` ചെറുകുടലിൽ സങ്കോചങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ചില മരുന്നുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ `(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ)` ആണ്, അവ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ നൽകുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: `(എറിത്രോമൈസിൻ)`, `(അസിത്രോമൈസിൻ)`.
• സെറോട്ടോണിൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ: ഇവ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ സെറോട്ടോണിൻ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സെറോട്ടോണിൻ പോലെ, അവ കുടൽ സങ്കോചങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ആമാശയം ശൂന്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ: സിസാപ്രൈഡ്, പ്രൂക്കലോപ്രൈഡ്, ടെഗാസെറോഡ്.
• `(ഡോപാമൈൻ എതിരാളികൾ)`: ഇവ `(ഡോപാമൈൻ)` എന്നറിയപ്പെടുന്ന `(ന്യൂറോട്രാൻസ്മിറ്റർ)` നാഡീകോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു. `(ഡോപാമൈൻ)` ആമാശയത്തിന്റെയും കുടലിന്റെയും ചലനം കുറയ്ക്കുകയും `(LES)` ന് വിശ്രമം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, `(ഡോപാമൈൻ)` ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, ഈ `(ഡോപാമൈൻ എതിരാളികൾ)` ആ പ്രഭാവം വിപരീതമാക്കുന്നു (അതായത് ചലനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു). ഉദാഹരണങ്ങൾ: `(മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്)`, `(ഡോംപെരിഡോൺ)`.

`(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` യുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ

നിലവിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില തരം "പ്രോകൈനറ്റിക്" മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം അമേരിക്ക പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ നിരോധിച്ചിട്ടുണ്ട്, ചിലത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്.

• അസിത്രോമൈസിൻ (സിത്രോമാക്സ്®): ഒരു മോട്ടിലിൻ അഗോണിസ്റ്റ്. ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസിന് ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഇത് ഓഫ്-ലേബൽ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.
• ബാക്ലോഫെൻ (ED ബാക്ലോഫെൻ®): ഒരു കോളിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റ്. പിപിഐ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാത്ത അവസ്ഥകൾക്ക് GERD-ക്കുള്ള ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
• `(ബെഥനെച്ചോൾ)` (യുറെക്കോളിൻ®): ഒരു `(കോളിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റ്). `(ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്)`, `(GERD)` എന്നീ ലക്ഷണങ്ങളെ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പേശിവലിവ്, കാഴ്ച മങ്ങൽ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ഇത് വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.
• സിസാപ്രൈഡ് (പ്രൊപൾസിഡ്®): ഒരു സെറോടോണിൻ അഗോണിസ്റ്റ്. ആമാശയം വേഗത്തിൽ ശൂന്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മുമ്പ് GERD-ക്ക് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഹൃദയ സംബന്ധമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം യുഎസ് വിപണിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തു.
• `(ഡോംപെരിഡോൺ)` (മോട്ടിലിയം®): ഒരു `(ഡോപാമൈൻ എതിരാളി). പ്രത്യേക അനുമതിയില്ലാതെ ഇത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമല്ല. ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയാഘാതം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും.
• എറിത്രോമൈസിൻ (EES®): ഒരു മോട്ടിലിൻ അഗോണിസ്റ്റ്. ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസിന് ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് ഓഫ്-ലേബൽ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
• മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് (റെഗ്ലാൻ®, മാക്സെറാൻ®, ഗിമോട്ടി®): ഒരു ഡോപാമൈൻ എതിരാളി. ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസിന് FDA അംഗീകരിച്ച ഒരേയൊരു മരുന്ന്. പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത GERD ചികിത്സിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന മുന്നറിയിപ്പോടെയാണ് ഇത് വരുന്നത്.
• `(പ്രുകലോപ്രൈഡ്)` (മോട്ടെഗ്രിറ്റി®):ഒരു `(സെറോടോണിൻ അഗോണിസ്റ്റ്)`. ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധത്തിന് നൽകുന്നു. ഇത് ആമാശയം വേഗത്തിൽ ശൂന്യമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• പിറിഡോസ്റ്റിഗ്മിൻ (മെസ്റ്റിനോൺ®): ഒരു കോളിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റ്. ഇത് പ്രധാനമായും മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ (പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഇതാണ്. പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും അവ നിർദ്ദേശിക്കാൻ മടിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, GERD-യ്‌ക്കുള്ള PPI-കൾ പോലുള്ള പരമ്പരാഗത ചികിത്സകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, അവ കുറഞ്ഞ അളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റ് നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആ മരുന്നിന്റെ പ്രത്യേക പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വയറുവേദന
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• വയറിളക്കം (വയറിളക്കം)
• മങ്ങിയ കാഴ്ച
• തലവേദന (തലവേദന)
• ക്ഷീണം
• മയക്കം, അമിതമായ ക്ഷീണം, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഉറക്കം തൂങ്ങൽ (ഉദാസീനത)
• വിഷാദം
• ഉത്കണ്ഠ
• അനിയന്ത്രിതമായ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ (ഡിസ്റ്റോണിയ)
• അനിയന്ത്രിതമായ മുഖ പേശി ചലനങ്ങൾ (ടാർഡൈവ് ഡിസ്കീനിയ)

ഗുരുതരമായ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത് `(സിസാപ്രൈഡ്)`, `(ഡോംപെരിഡോൺ)`, `(ടെഗാസെറോഡ്)` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ വിപണിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തു. അതായത്:

• മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ)
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ)
• ഹൃദയാഘാതം

പുതിയ പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ഗവേഷണം, കുടൽ സങ്കോചങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അതേ സമയം അത്തരം പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` ഏതൊക്കെയാണ്?

സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്, ഡോംപെരിഡോൺ എന്നിവയാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസിന് FDA അംഗീകരിച്ച ഒരേയൊരു മരുന്ന് മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, FDA അംഗീകാരത്തോടെ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഡോംപെരിഡോൺ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും.

ദഹന സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിലും സുരക്ഷയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കാരണം, ഒരു പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടർ മറ്റ് മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുടൽ ശരിയായി ചുരുങ്ങാത്തതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റ് ആവശ്യമായ ആശ്വാസം നൽകിയേക്കാം. നിങ്ങൾ ഒരു പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റ് കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

അപ്പോൾ, `(പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ)` എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്തതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും പഠിച്ചിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. സംഗ്രഹം:

• ദഹനനാളത്തിന്റെ ചലനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദഹനപ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ് പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ.
• `(ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്)`, `(GERD)` തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾക്കും, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾക്കും ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• കുടലിലെ ഞരമ്പുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് പേശികളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
• ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഒരു ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ അവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.
• ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ ഇത്തരം മരുന്നുകൾ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുത്. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് ഏതെന്നും എത്ര സമയം കഴിക്കണമെന്നും ഒരു ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കണം.

ഇതുപോലുള്ള വയറുവേദനയോ ദഹനപ്രശ്നമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കും.

പ്രോകൈനറ്റിക് ഏജന്റുകൾ, വയറുവേദന, ദഹനക്കേട്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ജിഇആർഡി, ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ്, മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്