ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്? പൾമണറി വെയിൻ ഐസൊലേഷൻ (പിവിഐ) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിലും ക്രമരഹിതമായും മിടിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? നെഞ്ചിനുള്ളിൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്ന ഈ അവസ്ഥയെ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (അഫിബ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയ താളത്തിലെ അസാധാരണത്വമാണ്. നിങ്ങൾ ഇത് ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്ട്രോക്ക് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, ഈ അഫിബ് അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ വിജയകരവും ആധുനികവുമായ ഒരു മാർഗത്തെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

പൾമണറി വെയിൻ ഐസൊലേഷൻ (പിവിഐ) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പൾമണറി വെയിൻ ഐസൊലേഷൻ (പിവിഐ) എന്നത് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (അഫിബ്) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് ഒരു തരം ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ ഇത് ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയല്ല.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഒരു വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളുടെ സംവിധാനമാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അഫിബിൽ, ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായ രീതിയിൽ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന നാല് രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നാണ് ഈ വികലമായ സിഗ്നലുകൾ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇതിനെ പൾമണറി സിരകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അപ്പോൾ, ഈ പിവിഐ ചികിത്സ ചെയ്യുന്നത്, ആ തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ വരുന്ന ഭാഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ആ ഭാഗങ്ങളിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു വടു ടിഷ്യു സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇതിനെ ഹാർട്ട് അബ്ലേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ വടു ടിഷ്യു ഒരു മതിൽ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ആ വികലമായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ ഹൃദയം സാധാരണഗതിയിൽ വീണ്ടും മിടിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ ആർക്കാണ് അനുയോജ്യം?

ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ് തീരുമാനിക്കേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി. സാധാരണയായി ഈ ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന ആളുകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു:

• അഫിബ് അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളവർക്ക്.
• ആ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന് സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്കോ അവയിൽ നിന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നവർക്കോ വേണ്ടി.

ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം?

ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കും. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും നിങ്ങൾ നടത്തിയ ഏതെങ്കിലും പരിശോധനകളും അവലോകനം ചെയ്യും. സാധാരണയായി ഈ ആവശ്യത്തിനായി നടത്തുന്ന ചില പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആണ്. ഇതിന് ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• ഹോൾട്ടർ മോണിറ്റർ:ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ധരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണ്, ഇത് 24 അല്ലെങ്കിൽ 48 മണിക്കൂർ പോലുള്ള ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ എന്ന രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പിവിഐ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. അതായത്, കത്തീറ്റർ എന്ന വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. നമ്മൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ച വടു ടിഷ്യു നന്നാക്കുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന രീതികളുണ്ട്.

ഈ രണ്ട് രീതികളിൽ ഒന്ന് മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല. രണ്ടിന്റെയും ഫലങ്ങൾ ഏതാണ്ട് ഒരുപോലെയാണ്, സുരക്ഷയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസവുമില്ല. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ലതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ), അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ ഉറങ്ങിപ്പോകും. ചിലപ്പോൾ, ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സംഭവിക്കുന്നത് ഇപ്രകാരമാണ്:

1. അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്തോ കഴുത്തിലോ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

2. ആ മുറിവിലൂടെ, രണ്ട് കത്തീറ്ററുകൾ ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

3. ഒരു കത്തീറ്റർ തെറ്റായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്തുന്നു.

4. മറ്റേ കത്തീറ്റർ ആ ഭാഗങ്ങളിൽ വടുക്കൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ചൂടോ തണുപ്പോ നൽകുന്നു.

5. ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, രണ്ട് കത്തീറ്ററുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെറിയ മുറിവ് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെയാണ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത്?

ചികിത്സയിലുടനീളം, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനവും മറ്റ് ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കാൻ നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കും. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും, അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി 4 മുതൽ 6 മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും.ഇതിന് കുറച്ച് സമയമെടുത്തേക്കാം. തയ്യാറെടുക്കാനും സുഖം പ്രാപിക്കാനും സമയമെടുക്കുമെന്നതിനാൽ, ദിവസം മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെ അറിയിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രാത്രി മുഴുവൻ നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും.

ഏതൊരു ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് അണുബാധ.
• ക്രയോഅബ്ലേഷൻ സമയത്ത് നാഡിക്ക് ചെറിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
• ഹൃദയത്തിന്റെ സുഷിരം (1% അപകടസാധ്യത).
• ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ (1% അപകടസാധ്യത).
• പക്ഷാഘാതം (0.5% അപകടസാധ്യത).
• അന്നനാളത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ (0.25% അപകടസാധ്യത).

വീണ്ടെടുക്കലും പിന്നീടുള്ള പരിചരണവും

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ അസ്വസ്ഥത, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് സാധാരണമാണ്. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാം. എന്നിരുന്നാലും, വ്യായാമം പോലുള്ള കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ എടുക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിരവധി മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ നിരവധി മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും.

• ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ: പുതിയ വടു ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തനക്ഷമമാകുന്നതുവരെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുക.
• രക്തം കട്ടിയാക്കുന്നത് തടയുന്ന ആന്റികോഗുലന്റുകൾ: പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇവ അത്യാവശ്യമാണ്.

3-4 മാസത്തിനും ഒരു വർഷത്തിനും ശേഷം നിങ്ങൾ തുടർ പരിശോധനകൾക്ക് പോകേണ്ടിവരും.