റെക്ടൽ പ്രോലാപ്‌സിനെക്കുറിച്ചും സർജറിയെക്കുറിച്ചും (റെക്ടോപെക്സി) പഠിക്കാം.

ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോയതിനു ശേഷം നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിൽ ഭാരം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, അതോ എന്തോ പുറത്തു വന്നതുപോലെ തോന്നാറുണ്ടോ? ഇത് സംസാരിക്കാൻ അൽപ്പം ലജ്ജാകരവും ലജ്ജാകരവുമായ വിഷയമാണെങ്കിലും, വാസ്തവത്തിൽ ഇത് പലരെയും ഒരു പരിധിവരെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ 'റെക്റ്റൽ പ്രോലാപ്സ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഭയപ്പെടാനോ ലജ്ജിക്കാനോ ഒന്നുമില്ല. നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കാം.

എന്താണ് റെക്ടൽ പ്രോലാപ്സ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗം, മലാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗം, നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തെന്നിമാറുന്ന സമയമാണിത്. ഒരു ദൂരദർശിനിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും തെന്നിമാറുന്നത് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ, ഗർഭകാലത്ത്, പ്രസവശേഷം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപകടത്തിന്റെയോ അസുഖത്തിന്റെയോ ഫലമായി ഇത് സംഭവിക്കാം.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത?

ഇത് വളരെ സാധാരണമല്ല. ഇത് ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു ചെറിയ ശതമാനത്തെ, ഏകദേശം 0.5% പേരെ ബാധിക്കുന്നു, ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആരെയും ഇത് ബാധിക്കാം, എന്നാൽ 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

മുതിർന്നവരിൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഇത് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്ഥിതി അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. കുട്ടികളിൽ, ഇത് സാധാരണയായി തുടർച്ചയായ മലബന്ധം, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ പരാദ അണുബാധകൾ പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ മൂലമാണ് വികസിക്കുന്നത്. അടിസ്ഥാന കാരണം ശരിയായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, മലാശയത്തെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്ന പേശികൾ വീണ്ടും ശക്തിപ്പെടുകയും അവസ്ഥ സുഖപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ , കുട്ടികൾക്ക് ഇതിന് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ .

ഏതൊക്കെ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ (റെക്ടോപെക്സി) ലഭ്യമാണ്?

മലാശയ പ്രോലാപ്‌സ് ശരിയാക്കാൻ രണ്ട് പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും മലാശയ പ്രോലാപ്‌സിന്റെ വ്യാപ്തിയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കും.

ഉദര നടപടിക്രമങ്ങൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

• ഓപ്പൺ സർജറി (അബ്‌ഡോമിനൽ റെക്‌ടോപെക്സി): ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, കുടലിന്റെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത്, സ്ഥിരമായ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പെൽവിസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഒരു മെഷ് ഉപയോഗിക്കാം.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് റെക്ടോപക്സി: വയറിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ ക്യാമറയും (ലാപ്രോസ്കോപ്പ്) ഉപകരണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തിയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.
• റോബോട്ടിക് റെക്ടോപക്സി: ഇത് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ ഡോക്ടർ ഒരു റോബോട്ടിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.

ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് കടുത്ത മലബന്ധം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അതേ സമയം തന്നെ ഒരു കോളക്ടമി (കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യൽ) നടത്താം.

പെരിനിയൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉപയോഗിച്ചോ നടത്താം.

• ആൾട്ടീമിയർ നടപടിക്രമം: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കുടലിന്റെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന ഭാഗം മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുത്ത്, മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു.
• ഡെലോർമിന്റെ നടപടിക്രമം: ചെറിയ പ്രോട്രഷനുകൾക്കാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇവിടെ, കുടലിന്റെ ആവരണം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുകയും, പേശി പാളി മടക്കുകയും, ആവരണം മലാശയത്തിനുള്ളിൽ തിരികെ തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കട്ടിയാക്കൽ ഭിത്തി കാരണം കുടൽ പുറത്തേക്ക് വരുന്നത് തടയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണ് ഏക പരിഹാരം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്നവ സംഭവിക്കാം:

• കഠിനമായ മലബന്ധം
• മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം
• കുടലിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന ഭാഗം കുടുങ്ങി, രക്തയോട്ടം നിലച്ച് ആ ഭാഗം മരിക്കുന്നു (ഗാംഗ്രീൻ)
• മലാശയത്തിലെ അൾസറും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ചയും

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, വടുക്കൾ. ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അൽപ്പം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, ആവർത്തന സാധ്യത കുറവാണ് .

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യേക സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ട്യൂബുകളുടെ അസാധാരണ രൂപീകരണം (അനൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ)
• അനസ്റ്റോമോട്ടിക് ചോർച്ച
• കുടൽ തടസ്സം
• ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ
• മലബന്ധം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ഒരു ആഴ്ചയോ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിനുശേഷം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മലവിസർജ്ജനം സാധാരണ നിലയിലാകാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ പോലും എടുത്തേക്കാം.

വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ഈ കാര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം:

• മലബന്ധം തടയുക: ധാരാളം നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ) കഴിക്കുക. ദിവസം മുഴുവൻ ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക.
• ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ ആയാസപ്പെടരുത്: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആയാസപ്പെടുന്നത് പ്രശ്നം വീണ്ടും ഉണ്ടാകാൻ കാരണമാകും.
• മലം മൃദുവാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അവ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ തന്നെ ഉപയോഗിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം.

• സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ .
• കഠിനമായ മലബന്ധം വീണ്ടും സംഭവിച്ചാൽ.
• മലദ്വാരം വീണ്ടും പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് പനി, ചുവപ്പ്, വീക്കം തുടങ്ങിയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ.

ഇത്തരം കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിലെ നാണക്കേടും നാണക്കേടും കാരണം പലരും ചികിത്സ തേടുന്നത് വൈകിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഓർക്കുക, ചികിത്സയില്ലാതെ ഇത് ഭേദമാകുന്ന ഒന്നല്ല. കാലക്രമേണ ഇത് കൂടുതൽ വഷളാകും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഭയമില്ലാതെ ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും ആവശ്യമായ ചികിത്സ നേടുകയും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.