ഇസിജിയിൽ ആർബിബിബി (റൈറ്റ് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്) എന്നാണോ എഴുതിയത്? വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താം!

മറ്റേതെങ്കിലും അസുഖത്തിന് ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോയപ്പോഴോ, പുതിയ ജോലിയിൽ പ്രവേശിച്ചപ്പോഴോ പോലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇസിജി ചെയ്തിട്ടുണ്ടാകാം. ആ ഇസിജി റിപ്പോർട്ടിൽ 'റൈറ്റ് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്' അല്ലെങ്കിൽ ആർ‌ബി‌ബി‌ബി എന്ന് എഴുതിയ ഒരു കുറിപ്പ് കണ്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ആശങ്കയും ഭയവും തോന്നിയിരിക്കാം. "ഓ മൈ ഗോഡ്, എന്റെ ഹൃദയത്തിന് എന്തോ ഗുരുതരമായ കുഴപ്പമുണ്ടോ?" അത്തരമൊരു അപരിചിതമായ വാക്ക് കാണുമ്പോൾ അങ്ങനെ ചിന്തിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ പരിഭ്രാന്തരാകുന്നതിനുമുമ്പ്, നമുക്ക് ഇത് വ്യക്തമായും ലളിതമായും മനസ്സിലാക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ഇത് നിങ്ങൾ കരുതുന്നത്ര ഗുരുതരമല്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, റൈറ്റ് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (RBBB) എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നോക്കാം. നാല് മുറികളുള്ള ഒരു ചെറിയ വീട് പോലെയാണ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ലൈറ്റുകൾ തെളിയാനും ഫാനുകൾ തെളിയാനും ഒരു വൈദ്യുതി വിതരണം അല്ലെങ്കിൽ 'കറന്റ്' ആവശ്യമാണ്. അതുപോലെ, ശരിയായി മിടിക്കാൻ നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന് അതിന്റേതായ വൈദ്യുത സംവിധാനമുണ്ട്.

ഈ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലുള്ള ഒരു 'മാസ്റ്റർ സ്വിച്ചിൽ' ആരംഭിക്കുന്നു. നമ്മൾ അതിനെ `(സൈനോട്രിയൽ നോഡ്)` അല്ലെങ്കിൽ SA നോഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവിടെ നിന്ന്, വൈദ്യുത സിഗ്നൽ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകളിലൂടെ (ആട്രിയ) സഞ്ചരിച്ച് `(ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ്)` അല്ലെങ്കിൽ AV നോഡ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു 'ജംഗ്ഷൻ ബോക്സിൽ' എത്തിച്ചേരുന്നു.

ഈ ജംഗ്ഷൻ ബോക്സിൽ നിന്ന്, വൈദ്യുത സിഗ്നൽ രണ്ട് പ്രധാന വയറുകളായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, അവ ഹൃദയത്തിന്റെ അടിയിലുള്ള രണ്ട് പ്രധാന അറകളിലേക്ക് (വെൻട്രിക്കിളുകൾ) പോകുന്നു. ഈ രണ്ട് വയറുകളെയാണ് നമ്മൾ 'ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ചുകൾ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഒന്ന് വലത് ചേമ്പറിലേക്കും (വലത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്), മറ്റൊന്ന് ഇടത് ചേമ്പറിലേക്കും (ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച്) പോകുന്നു.

സാധാരണയായി സംഭവിക്കേണ്ടത്, വൈദ്യുത സിഗ്നൽ ഈ രണ്ട് വയറുകളിലൂടെയും ഒരേ വേഗതയിലും ഒരേ സമയത്തും സഞ്ചരിക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ രണ്ട് അറകൾ ഒരുമിച്ച് ചുരുങ്ങുകയും (മിടിക്കുകയും) ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, റൈറ്റ് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (RBBB) ഉള്ള ഒരാളിൽ, വലതുവശത്തേക്ക് പോകുന്ന 'വയറിൽ' നേരിയ തടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്നലിന്റെ വേഗതയിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാകുന്നു. ഒരു പഴയ വയറിലൂടെ 'കറന്റ്' അൽപ്പം വളരെ സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അല്പം വൈകിയാണ് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നത്. ഇക്കാരണത്താൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന് ശേഷം വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് ഒരു സെക്കൻഡിന്റെ വളരെ ചെറിയൊരു ഭാഗം മാത്രമേ മിടിക്കാൻ കഴിയൂ.

RBBB പ്രധാനമായും രണ്ട് തരത്തിലുണ്ട്. സിഗ്നൽ വളരെ വൈകിയാൽ അതിനെ 'കംപ്ലീറ്റ് RBBB' എന്നും, അല്പം വൈകിയാൽ 'ഇൻകംപ്ലീറ്റ് RBBB' എന്നും വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇൻകംപ്ലീറ്റ് RBBB പൂർണ്ണ RBBB പോലെ ഗുരുതരമല്ല.

ഈ അവസ്ഥ കാണാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ഇത് ആർക്കും സംഭവിക്കാം. ആരോഗ്യമുള്ള, രോഗമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് പോലും RBBB അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമാകുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഒരു പഴയ വീട്ടിലെ വയറിംഗ് അൽപ്പം ദുർബലമാകുന്നതുപോലെ, ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനവും പ്രായമാകുമ്പോൾ അൽപ്പം മന്ദഗതിയിലായേക്കാം.

80 വയസ്സാകുമ്പോഴേക്കും, ഓരോ 100 പേരിൽ 11 പേർക്കും (അല്ലെങ്കിൽ 11%) ഈ RBBB അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. അതിനാൽ ഇത് അത്ര അപൂർവമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

ആർ‌ബി‌ബി‌ബിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ആശ്വാസകരവുമായ കാര്യം. മിക്ക ആളുകൾക്കും, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് RBBB ഉണ്ടെന്ന് പോലും നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം. മറ്റൊരു കാരണത്താൽ ഒരു ECG ചെയ്യുന്നതുവരെ ഇത് കണ്ടെത്താനായേക്കില്ല. RBBB കാരണം മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടില്ല.

അതായത്, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് RBBB മൂലമല്ല, മറിച്ച് മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ മൂലമാകാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം.

ആർ‌ബി‌ബി‌ബിയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ തന്നെ RBBB ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലവും മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം. ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ നോക്കാം.

ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തി സ്ഥിരീകരിക്കും?

സാധാരണയായി ഒരു ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചാണ് ആർ‌ബി‌ബി‌ബി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഈ പരിശോധനയിൽ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലും, കൈകളിലും, കാലുകളിലും സ്റ്റിക്കറുകൾ ഘടിപ്പിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇസിജി പാറ്റേൺ നോക്കി നിങ്ങൾക്ക് ആർ‌ബി‌ബി‌ബി ഉണ്ടോ എന്ന് പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ പറയാൻ കഴിയും.

പക്ഷേ, ഡോക്ടർ അവിടെ നിർത്തുന്നില്ല. RBBB-യ്ക്ക് സമാനമായ ഇസിജി പാറ്റേണുകൾ കാണിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകളുണ്ട്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഇസിജി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കും.

അത്തരം ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ: ഹൃദയത്തിന്റെ താഴത്തെ അറകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ.
• ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം: പെട്ടെന്ന് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു ജനിതക അവസ്ഥ.
• അപൂർണ്ണമായ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക്: വലതുവശത്തെ പോലെ ഇടതുവശത്തും സിഗ്നൽ പാതയുടെ അപൂർണ്ണമായ തടസ്സം.

അതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ ഇസിജി റിപ്പോർട്ടിൽ RBBB എന്ന് പറഞ്ഞാലും, അതിനെക്കുറിച്ച് അന്തിമ നിഗമനവും ഉപദേശവും നൽകുന്നത് നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടറാണ്.

RBBB-ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?

ഇവിടെ വളരെ നല്ല വാർത്തയും ഉണ്ട്.

അത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു ജന്മനായുള്ള അടയാളം പോലെയാണ്. അത് അവിടെയുണ്ട്, പക്ഷേ അത് നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നില്ല. ഡോക്ടർ വർഷത്തിലൊരിക്കൽ വന്ന് ഒരു ഇസിജി എടുക്കാൻ പറയും, എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ. അതല്ലാതെ, ഇതിന് മറ്റ് മരുന്നുകളോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ഹൃദ്രോഗം (മുകളിലുള്ള കാരണങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നവ പോലുള്ളവ) കാരണം RBBB ഉണ്ടെങ്കിൽ, RBBB ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അടിസ്ഥാന അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കാരണം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വലുതാകുകയും ഈ അവസ്ഥ മൂലമാണ് RBBB ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് ഹൃദയാഘാതം മൂലമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് ചികിത്സിക്കുന്നത് തുടരണം.

RBBB ഉള്ള ഒരാളുടെ ഭാവി എന്തായിരിക്കും? ഭയപ്പെടേണ്ട എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ?

ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആ രണ്ട് കേസുകളും പ്രത്യേകം നോക്കാം.

1. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദ്രോഗമൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യമുള്ളത്)

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, RBBB- യെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കുകയോ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തിലെ ഒരു ചെറിയ 'വൈചിത്ര്യം' അല്ലെങ്കിൽ അതുല്യമായ സവിശേഷത മാത്രമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.

2. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ഹൃദയ അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ: ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷം ഹൃദയസ്തംഭനം പോലുള്ളവ)

അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, RBBB പരിഗണിക്കേണ്ട ഒന്നാണ്. RBBB കാരണം നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വഷളായി എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം. എന്നിരുന്നാലും, RBBB ഉള്ളത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ചില സമ്മർദ്ദത്തിലാണെന്നും അതിന്റെ പ്രവർത്തനം അൽപ്പം ദുർബലമാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇതുപോലുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന ഹൃദയ അവസ്ഥയുമായി RBBB കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ, ഭാവിയിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

അതുകൊണ്ടാണ് അത്തരം രോഗികൾ അവരുടെ പ്രധാന ഹൃദ്രോഗത്തിന് ഡോക്ടർ നൽകുന്ന ചികിത്സ ഒരു പോരായ്മയും കൂടാതെ പിന്തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്. അവർ കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുക, ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുക, ശരിയായി വ്യായാമം ചെയ്യുക തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ഒരിക്കൽ RBBB രൂപപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് പോകില്ല. ഇത് ഒരു സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സമയം എന്താണ്?

നിങ്ങൾക്ക് RBBB ഉണ്ടെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.

• പതിവ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഇടവേളകളിൽ (ഉദാ: വർഷത്തിലൊരിക്കൽ) പരിശോധനയ്ക്ക് പോകുക. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ: നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, കാലുകളിൽ നീർവീക്കം, ബോധക്ഷയം തുടങ്ങിയ മുമ്പ് ഉണ്ടായിട്ടില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
• അടിയന്തരാവസ്ഥ:നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക, വേദന ഇടതു കൈയിലേക്കോ കഴുത്തിലേക്കോ താടിയെല്ലിലേക്കോ വ്യാപിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ വളരെയധികം വിയർക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇവ ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, വൈകരുത്. അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) ഉടൻ പോകുക.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ഇസിജി റിപ്പോർട്ടിൽ RBBB എന്ന് പറഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തത നേടാൻ സഹായിക്കും.

• "ഡോക്ടർ, എനിക്ക് ഈ RBBB അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാൻ എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക കാരണമുണ്ടോ?"
• "ഇതുകൊണ്ട് എന്റെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതുണ്ടോ? ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളിൽ?"
• "എത്ര വേഗം ഞാൻ തിരിച്ചുവന്ന് പരിശോധിക്കണം?"
• (നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ) "എന്റെ മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കൊപ്പം ഈ RBBB ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ? അത് നിയന്ത്രിക്കാൻ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?"